До 19-ти век повечето хирургични операции завършват със смърт на пациента от инфекции, въведени от здравни работници. За щастие, такова постижение в медицината като антисептиците намали процента на смъртните случаи от септикопиемия до минимум. Съвременната хирургия успешно използва различни видове антисептици, които ще обсъдим в тази статия.
Какво е антисептик и за какво е?
Връзката на патогенни микроби с гнойно възпаление на раните е подозирана от древни лечители, които несъзнателно са използвали естествени компоненти с противовъзпалителни свойства. Въпреки това истинската борба с хирургичните инфекции започва през втората половина на 19 век, когато английският лекар Дж. Листър публикува статия, в която описва метода си за лечение на открита фрактура с 5% разтвор на карболова киселина. Оттогава започва нова ера в хирургията, където с развитието на медицината се появяват все повече и повече нови видове антисептици.
Антисептиците в съвременната терминология означава набор от мерки и манипулации, насочени къмкоето е унищожаването на микроорганизмите, както и техните спори и токсини в тъканите и макроорганизмите. Наред с това, терминът "асептика" е от голямо значение в хирургията, което означава набор от мерки за предотвратяване развитието на патогенни микроби в раните. Техниките за асептика включват също стерилизация на хирургически инструменти и консумативи. Освен откриването на анестезията и кръвните групи, видовете асептика и антисептика, които се отварят за хирургия през 19-ти век, стават едно от основните медицински постижения от онова време. Именно от този период хирурзите започват да практикуват по-активно смятаните по-рано рискови (почти 100% фатални) операции на гръдния кош и коремната кухина.
Основните видове антисептици в съвременната медицина
Асептиката, разбира се, е от голямо значение в хирургията и често не изисква допълнителни мерки, но, както показва практиката, пълното отхвърляне на антисептичните манипулации е невъзможно. Видовете антисептици в медицината могат условно да бъдат разделени според естеството на използваните методи и начина на приложение. В първия случай видовете антисептици включват:
- Механичен антисептик.
- Физически.
- Химически.
- Биологично.
- Смесено.
Според начина на приложение, химическите и биологичните видове антисептици се делят на:
- Локално под формата на лечение на определена част от тялото. Местните антисептици могат да бъдат повърхностни и дълбоки. Повърхностно означава тоалетна на рани и наранявания (измиване с разтвори, третиране с прахове,мехлеми, компреси), а дълбоката антисепсия е въвеждането на химични и биологични антиинфекциозни лекарства в тялото чрез инжектиране.
- Общо, което предполага инфузионно насищане на тялото чрез кръвта и лимфата с антисептични лекарства (вливане на капкомер).
Механичен антисептик
Механичният антисептик се извършва с помощта на хирургически инструменти и включва:
- Тоалетна зона на наранената тъкан: почистване на раната от кръвни съсиреци и гной, ако има.
- Първично лечение: ако е необходимо, дисекция на ръбовете и дъното на раната, отстраняване на чужди тела и нежизнеспособни тъканни участъци, хирургически конци.
- Вторичното лечение се извършва при възникване на инфекциозно възпаление на нараняването и включва повторна дисекция на раната, дренаж, отстраняване на гнойна секреция, фибрин и мъртва тъкан.
Физически антисептик
Физическите антисептици включват набор от мерки за предотвратяване на размножаването на патогенни микроби и усвояването на техните отпадъчни продукти от тъканите на пациента. Физическите антисептици за рани включват следното:
- Хигроскопична превръзка за извличане на тайна от рана, която е благоприятна за размножаването на микроби. Тази група антисептици включва: памучна вата, бинт, салфетки.
- Хипертоничните разтвори се използват в комбинация с превръзки.
- Дренажните агенти действат на базата на комуникационни съдове, методът се състои в потокизмиване на раната.
- Технически средства под формата на ултразвук, ултравиолетови, рентгенови лъчи, лазер и оксигенация. Всички тези методи имат отрицателен ефект върху развитието на патогенни микроби с висока ефективност.
Химически антисептици
Химическите антисептици включват мерки за унищожаване на патогенни микроби в раната или тялото на пациента с помощта на химикали, сред които са:
- Дезинфектантите се използват в асептиката за третиране на хирургически инструменти, повърхности на подове, стени и др.
- Химическите антисептици се използват за локално приложение и включват различни видове кожни антисептици под формата на алкали, разтвори на соли, киселини, окислители и др. Предимството на тези средства е широк спектър от антибактериално действие, ниско устойчивост на патогени към лекарството, както и възможност за дългосрочно съхранение и липса на значителни нежелани реакции.
- Химиотерапевтичните лекарства се използват за терапевтични или профилактични цели и са представени от антисептици от синтетичен произход. Те имат поразителен ефект върху микробите не само в засегнатите тъкани на пациента, но и в цялото му тяло. Особено важно в случаите на разпространение на възпалителния процес извън огнището на инфекцията. Химиотерапевтичните лекарства са ценни в медицината не само поради широкия си спектър на действие (т.е. способността да потискат различни видове бактерии), но и поради тесния си фокус.
Биологични антисептици
Биологичните антисептици включват агенти с биологичен произход, които могат да действат както директно върху микроорганизмите, така и индиректно. Биологичните антисептици включват:
- Антибиотиците с биологичен произход се произвеждат от определени бактерии, гъбички. Различните видове антибиотици могат или да инхибират растежа на бактериите, или да допринесат за пълната смърт на микробите.
- Анатоксини на някои инфекциозни патогени се инжектират в тялото на здрави хора, за да развият имунитет към тази бактерия.
- Бактериофагите са вируси (често наричани поглъщащи бактерии), които могат да унищожат микроорганизъм отвътре.
- Неспецифични имуностимуланти (интерферони, интерлевкини).
Смесен антисептик
Комбинираният антисептик използва методи и средства от всички видове антисептици в съвкупността. Като комбинирано средство се използват:
- Неорганични антисептици.
- Синтетични аналози на биологични агенти.
- Синтетично произведени органични продукти.
Видове антисептици за дърво и други строителни материали
Различни бактерии могат да причинят процеси на гниене и разлагане не само в човешки и животински тела, но и в строителни материали като дърво. За предпазване на дървени изделия в интериора и екстериора от увреждане от насекомии домашни гъби, в строителството се използват различни видове дървесни антисептици. Те могат да бъдат:
- Неорганичните антисептици имат минерална основа и са представени от метални соли, които ефективно унищожават всички насекоми върху дървен продукт. Тази група включва разтвори на натриев флуорид, амониев, както и натриев флуорид и амониев флуорид.
- Органичните антисептици са отровни вещества, най-често на маслена основа (креозот, полукокс, антраценово масло, шисти и др.).
- Комбинираните антисептици се състоят от две или повече токсични вещества. Примери: Хлородон, Хлорофос, Фенол, Карболений.
