Всяко възпалително заболяване може да се развие в хронична форма и да смущава човек за дълго време. Хроничният бронхит не е изключение, чието обостряне причинява отделяне на слуз по време на кашлица. Има катарално възпаление на бронхиалната лигавица. Заедно с това се променя и структурата на тъканите в белите дробове. Екзацербацията се случва 2-3 пъти годишно. Защо патологията се връща, как да се лекува и как?
Защо бронхитът става хроничен?
При хроничен бронхит бронхите се възпаляват. Патологията причинява пристъпи на кашлица и обилно отделяне на храчки, наблюдава се обща слабост. Рецидивите могат да настъпят в продължение на две или повече години.
Като всяко хронично заболяване, бронхитът има два етапа: обостряне и ремисия. Патологията може да продължи десетилетия. В същото време, всяко обостряне въвежда необратимопромени в структурата и свойствата на бронхиалната лигавица и мускулите.
Може да се появи запушване - стесняване на бронхиалната кухина, това е типично за хроничен бронхит. Екзацербацията (медицинската история свидетелства за това) провокира задух, кислороден глад и интоксикация на организма.
Защо бронхитът става хроничен? Първоначално пациентът страда от остра форма на бронхит. Под влияние на инфекции (бактериални, гъбични, вирусни), прекарани респираторни заболявания, хипотермия, протичането на заболяването се усложнява.
Кашлицата може да бъде причинена от алергична реакция. Например за определено лекарство.
Отрицателни фактори
Екзацербация на хроничен бронхит се появява в такива случаи:
- нелекувана болест или носена на краката;
- отрицателни външни фактори: пушене, работа в прашно или студено помещение, в опасно производство;
- лош имунитет;
- наследствена предразположеност към респираторни заболявания;
- бронхиална свръхчувствителност;
- Често ТОРС;
- инфекциозни огнища на възпаление в тялото.
Рецидивът най-често се появява при пациенти, които живеят в райони с влажен и студен климат.
Състояния, предразполагащи към обостряне
Задействането на хронично възпаление в бронхите е доста трудно. Невъзможно е да се отдели конкретен фактор.
И така, условията, които предполагатобостряне на бронхит:
- патология на горните дихателни пътища;
- огнища на инфекция в тялото (например хроничен пиелонефрит);
- нарушено назално дишане (поради счупена носна преграда, носни полипи);
- застой в белите дробове (причина: сърдечна недостатъчност);
- алкохолизъм;
хронична бъбречна недостатъчност
Хроничният бронхит най-често се проявява при дългогодишни пушачи.
Проява на обостряне: симптоми
Основният симптом на хроничния бронхит е кашлицата. С неговото укрепване можем да говорим за рецидив на заболяването. Понякога кашлицата става мъчителна и провокира силно главоболие.
По време на ремисия на бронхит кашлицата става суха, слузта се отделя леко. Кашлицата може да бъде придружена от хрипове. Ако хроничният бронхит е в острия стадий, тогава обемът на храчките се увеличава драстично.
Хроничният бронхит е патология, при чието развитие се променя функционално бронхиалната лигавица:
- увреден механизъм за секреция на бронхиална слуз;
- деформиран механизъм за изчистване на слуз в бронхите;
- бронхиалният имунитет отслабва;
- бронхиалните стени се възпаляват, удебеляват.
Хроничният бронхит се развива доста бързо, тъй като бронхиалната лигавица е постоянно засегната от вируси, които са във въздуха.
Основни симптоми на обостряне на хроничен бронхит:
- задух дори сходене;
- гадене;
- изпотяване;
- слабост на тялото;
- хрипове по време на дишане;
- син връх на носа и ушите, пръстите на ръцете и краката;
- сънят е нарушен;
- намаляване на нивото на производителност;
- замаяна;
- ускорен пулс дори в покой;
- силно главоболие.
Кашлицата при хроничен бронхит може да бъде суха или мокра. Обемът на отделената храчка на ден е по-малко от 150 грама. Храчките имат различен характер: водниста, прозрачна, слузеста, с кръв или гнойни примеси.
При обостряне в лигавицата се образува гной със зеленикав оттенък. Когато се появи такава храчка, се активира микробната флора. В този случай трябва незабавно да потърсите съвет от лекар, за да може той да коригира лечението.
Хрипове почти винаги се появяват по време на обостряне, поради факта, че пролуките в бронхите са запушени с храчки.
По време на обостряне пациентът най-често страда от вирусна или бактериална инфекция. Той е негов носител. Лекарят оценява тежестта на заболяването по изразените симптоми и показатели на външното дишане.
Класификация
Причините за хроничен бронхит "диктуват" тяхната класификация. И така, хроничният бронхит е разделен на "причинни" типове:
- самостоятелен вид бронхит - появява се без влиянието на възпалителния процес в тялото;
- вторичен тип - усложнение от други заболявания. Чести: пневмония, туберкулоза. Тази патология се проявява като усложнениепод формата на бронхит.
Има и друга класификация - според степента на участие на бронхопулмоналната тъкан в патологичния възпалителен процес:
- обструктивен бронхит - луменът на бронхите се стеснява;
- необструктивен бронхит - ширината на бронхите остава същата.
В зависимост от естеството на храчките, бронхитът се разделя на:
- катаралният бронхит е слузест, но няма гной в прозрачното отделяне на слуз;
- катарално-гноен и гноен бронхит - непрозрачни гнойни включвания в храчките.
Екзацербацията на хроничния обструктивен бронхит най-често се причинява от респираторна инфекция, аритмия, спонтанен пневмоторакс и интензивна физическа активност.
Етапи на обостряне
Стадият на обостряне може ясно да се установи от отхрачващата слуз. Така че такива знаци играят важна роля: цвят, обем, консистенция. Тези признаци "диктуват" историята на заболяването. Хроничният бронхит в острия стадий се изразява с дихателна недостатъчност.
Нека анализираме етапите на обостряне:
- Началото на рецидив. През този период отделената храчка е доста вискозна, гъста и трудно се отделя. Цветът на консистенцията е зеленикав. Най-често отхрачването се случва сутрин. А през деня слузта се втечнява, отделя се в малко количество.
- Късен краен срок. Храчки гнойни кафяви. Разделени в големи количества.
Разграничават се отделни видове рецидиви въз основа на клиничната картина на патологията:
- 1-ви тип: рецидив увеличава обемаотхрачващи храчки. Тя може да е гнойна. Задухът се влошава.
- 2-ри тип: при втория тип рецидив хроничният бронхит се характеризира с гнойно отделяне на храчки.
- 3-ти тип: към всички признаци от първите два типа трябва да се добавят следните симптоматични признаци:
- фебрилно състояние на пациента;
- повишена и по-честа кашлица;
- ORZ (през седмицата);
- сухи хрипове по време на дишане;
- дишането се увеличава с 25% (в сравнение с дишането в здравословно състояние);
- увеличава сърдечната честота и сърдечната честота (в сравнение със здравословното състояние).
Рецидивът на заболяването може да доведе до хипоксия и обостряне на други хронични заболявания при пациента.
ICD код за обостряне на хроничен бронхит
Трябва да се отбележи, че МКБ е международна класификация на болестите. Това е специфичен нормативен документ, който гарантира единството на методологическия подход.
Според МКБ, с обостряне на хроничен бронхит, в зависимост от формата на развитие на заболяването, се разграничават подкодове, а именно:
- J40 - код за катарален бронхит (форми: остър и хроничен);
- J42 - Хроничен бронхит, неуточнен.
Гнойно-обструктивната форма (смесен) бронхит има следните кодове: J41 или J44. Конкретният код зависи от наличието на гнойно образувание или спазъм в бронхите.
Това заболяване се разделя и на други кодове, в зависимост от етапа на развитие на обострянето. И така, код J41 според ICD-10 - обостряне на хроничен бронхит, трахеит, трахеобронхит сгнойни храчки.
Диагностика
Диагностиката на хроничен бронхит е да се идентифицират клиничните симптоми и да се интервюира пациента. В резултат на проучването лекарят установява внушаващите негативни фактори, причинили патологията.
Диагностиката е трудна. Пациентът трябва да премине следните тестове:
- кръвен тест (общ и биохимичен) за откриване на наличието на възпалителни процеси;
- анализ на урина;
- лабораторно изследване на отхрачваща храчка;
- рентгенова снимка на гръдния кош за откриване на лезии;
- спирография за определяне на функцията на външното дишане;
- FBS (фибробронхоскопия) е най-информативният лабораторен диагностичен метод. Благодарение на него можете обективно да видите клиничната картина на заболяването и навреме да идентифицирате възможни онкологични или туберкулозни патологии.
Задължително рентгеново и CT сканиране.
Лечение
В случай на обостряне на хроничен бронхит, лечението трябва да бъде комплексно. Цел за ефективно лечение:
- за намаляване на обострянето;
- за подобряване на качеството на живот;
- за подобряване на толерантността към упражнения;
- за удължаване на ремисията.
Ако е започнала фаза на обостряне, тогава основната задача на терапията е премахване на възпалителния процес в бронхите и подобряване на бронхиалната проходимост.
Ако причината е с вирусна етиология, тогава лечението трябва да бъде с антивируснонаркотици.
- Отхрачващи средства: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Препоръчва се да се приемат муколитици: амброксол, бромхексин, карбоцистеин.
- Бронходилататори: Eufillin, Theophylline, Salbutamol.
Комплексното лечение включва използването на антибактериални, отхрачващи, бронходилататори, противовъзпалителни, антихистамини. Препоръчителна инхалация, физиотерапия.
Антибиотици
Необходимо е да се използват антибактериални лекарства в случаите, когато се развие гнойно обостряне на хроничен бронхит. Лечението, за което лекарствата се предписват с полусинтетичен състав, трябва да бъде комплексно.
И така, ако се развие остра пневмония (като усложнение) на фона на хроничен бронхит, лекарят предписва следните лекарства:
- пеницилини ("Амоксицилин", "Аугментин"),
- цефалоспорини ("Цефтриаксон"),
- макролиди ("Sumamed", "Azithromycin"),
- флуорохинолони ("Ципрофлоксацин").
Антибиотиците убиват полезната чревна микрофлора. За възстановяването му се препоръчва прием на пробиотици ("Линекс", "Лактовит", "Бифиформ").
Усложнения
Екзацербацията на хроничния бронхит може да доведе до редица усложнения. Лекарите ги разделят на две групи:
- инфекциозна група (пневмония, бронхиектазии, астматични и бронхоспастични компоненти);
- втора група: прогресия на основното заболяване.
Може бипоявата на усложнения като емфизем, белодробна хипертония, cor pulmonale, кардиопулмонална недостатъчност, пневмония, бронхиална астма.
Традиционна медицина
Лечение на обостряне на хроничен бронхит може да се извърши с помощта на народни средства. Помислете за най-често срещаните рецепти:
- Отвара от кайсиеви ядки. От 20 g семена е необходимо да се извлекат нуклеолите. Залейте ги с 1 чаша вряла вода. Оставете да заври и оставете да къкри 5 минути на слаб огън. Отстранете от котлона и прецедете след 2 часа. Пийте отвара по ¼ чаша 3-4 пъти на ден. Ядките могат да се ядат.
- Изливане на хрян и лимон. Ще са необходими 150 г хрян и 3 парчета лимони. Превъртете съставките в месомелачка и разбъркайте добре. Получената каша трябва да се приема на празен стомах сутрин и преди лягане. Това лекарство има противовъзпалителен ефект и насърчава доброто отхрачване.
- Лечебни билки. Необходимо е да се направи лечебна колекция от такива билки: подбел, живовляк, женско биле, мащерка. 1 ст. Залейте лъжица от сместа с 0,5 л вряла вода. Оставете да вари за 3 часа. Консумирайте 1/3 чаша за 10 дни.
- Горещо мляко с мед и сода. Необходимо е да се затопли млякото, да се изсипе в чаша. Към него добавете 1 ч.ч. мед, щипка сол и малко парче масло (буквално на върха на ножа). Разбъркайте добре и консумирайте на малки глътки. Трябва да изпиете цялата чаша и след това да се покриете с топло одеяло. Той е ефективно противовъзпалително, затоплящо иотхрачващо.
Компрес от зеле и мед. Ще ви трябва голям лист от зеле. Медът трябва да се нанесе върху него с тънък слой. Нанесете компрес върху бронхиалната област и фиксирайте. Не забравяйте да изолирате горната част. Дръжте компреса цяла нощ
Какво да правя с обостряне?
Ако се е усетил хроничен бронхит, чието обостряне се лекува с лекарства, се препоръчва да се добави към медикаментозното лечение:
- физиотерапия - допринася за бързото възстановяване;
- физиотерапевтични упражнения (разрешени по време на лечение на обостряне на необструктивен бронхит);
- прием на витамини A, B, C и биостимуланти (сок от алое, прополис).
Можете да направите масаж. Той насърчава отхрачването и има бронходилататорно действие.
Хроничният бронхит е заболяване, което може да доведе до сериозни последици. Не е необходимо да се отлага терапията. Не можете да се самолекувате. Доверете здравето си на опитен квалифициран лекар. Само той може да предпише ефективен метод на лечение. Бъдете здрави!
