Жените често страдат от заболявания поради структурните особености на телата им. Патологичните процеси могат да имат различен характер. Някои от тях са доста трудни за намиране. За да не ухапете лактите си по-късно, трябва да посетите лекар навреме. Гинекологът ще проведе преглед, ще изслуша оплакванията Ви и при необходимост ще Ви насочи за допълнителна диагностика.
Приблизително половината от нежния пол в менопаузата и след нея се открива ендометриална хиперплазия. Без кюретаж на матката патологията може да бъде победена само при специални условия. Днешната статия ще ви разкаже за произхода на това заболяване и ще ви запознае с неговите видове. Също така ще разберете дали е необходимо да се прави кюретаж при хиперплазия на ендометриума и с какво е изпълнен.
Какво е това?
Не всяка жена трябва да търпи такава манипулация катогинекологичен кюретаж. При хиперплазия на ендометриума често се предписва, но не винаги. Преди да научите за характеристиките на манипулацията, трябва да разберете самата болест. Хиперплазията на ендометриума се развива поради нарастването на вътрешната повърхност на мускулния репродуктивен орган. Всеки цикъл в тялото на жената има промяна в хормоналния фон. По време на менструация ендометриумът се отделя и излиза с кръвта. След това е време за естроген. Те допринасят за растежа на фоликулите и възстановяването на слизестия слой на матката. Освен това, след овулация, прогестеронът допринася за правилната секреция на ендометриума, той подготвя репродуктивния орган за бременност (прикрепване на феталното яйце). Ако зачеването не настъпи, тогава нивото на прогестерон намалява, което причинява ново кървене. Всичко е изключително просто.
Но ако по някаква причина жената има хормонален срив, ендометриумът не се отхвърля или изобщо не е изложен на действието на прогестерона. Поради това започва неконтролирано делене на клетките, техният растеж. Тогава лекарите поставят диагноза "хиперплазия на ендометриума."
Видове хиперплазия и характеристики на нейната корекция
Има няколко разновидности на тази патология. Някои от тях не са толкова опасни и могат да бъдат податливи на хормонална корекция. Други призовават за хирургични интервенции. В някои ситуации е показано отстраняването на матката. Какво може да бъде ендометриална хиперплазия?
- Glandrous. Броиедин от най-лесните, често податливи на лечение с лекарства. Повърхността на лигавицата нараства равномерно, без да образува строма клетки между тях.
- Cystic. Тази форма е подобна на жлезистата, но с нея повърхността на вътрешната обвивка нараства на бучки, образувайки везикули, които приличат на кисти. Лекува се с хормонални средства.
- Фокален или дифузен. Повърхността на лигавицата нараства равномерно (с дифузна) или бучка (с фокална). В появилите се области се образуват кисти и полипи. Има случаи на такава хиперплазия, прерастваща в онкологично заболяване.
- Нетипично. Тази форма се счита за най-опасната. При него растежът на лигавицата се случва не само на повърхността на вътрешния слой. Клетките се делят активно, прониквайки в базалния слой. Кюретажът с хиперплазия на ендометриума от това естество често е неефективен. Според определени индикации, матката трябва да бъде отстранена.
Симптоми на заболяването, показващи необходимостта от кюретаж
Основните признаци на това заболяване са различни менструални нередности. Една жена може да се оплаква от забавяне, силно кървене, зацапване преди и след менструация. Също така през този период има симптоми на неразположение: болки в корема, лошо храносмилане, лошо здраве, треска и т.н. Често хипертрофията е придружена от безплодие. В какви случаи се предписва кюретаж? При хиперплазия на ендометриума индикациите трябва да са както следва:
- болка в долната част на корема;
- продължително кървене;
- продължителност на цикъла над 40 дни;
- безплодие, продължаващо повече от шест месеца;
- кървене през целия цикъл;
- лабораторно потвърждение на хиперплазия.
Подготовка за манипулация: функции
Кюретаж на матката с ендометриална хиперплазия се извършва само след подготовка. Преди това пациентът трябва да бъде прегледан от такива лекари като невролог, кардиолог, терапевт. Експертите дават заключението, че няма противопоказания за манипулация. В същото време се провеждат такива изследвания като общ и биохимичен кръвен тест, определяне на антитела срещу хепатит, ХИВ и сифилис. Не забравяйте да прегледате сърцето чрез ЕКГ.
След това пациентката ще трябва да посети гинеколог. Лекарят предписва допълнителни изследвания, които включват ултразвукова диагностика, намазка за определяне чистотата на влагалището. Забранено е да се извършват манипулации с лоши резултати. Ако има възпалителен процес, той първо трябва да бъде елиминиран.
Извършване на процедурата: ход на действие
Кюретаж на маточната кухина с ендометриална хиперплазия се извършва само в стените на лечебно заведение. Самата процедура продължава не повече от 20 минути. Манипулацията изисква интравенозна анестезия. По време на кюретаж пациентът спи или полусън: тя не изпитва никакъв дискомфорт. С помощта на дилататори лекарят отваря цервикалния канал, получавайкив кухината на репродуктивния орган. Кюрета премахва обраслия слой, който ще бъде разгледан по-късно.
В процеса на остъргване се извършват две положителни действия наведнъж: лекарят почиства натрупания слой и по-късно може да определи неговия състав и опасност (с помощта на хистология). След почистване пациентът е под наблюдението на медицински персонал още 2-4 часа. Ако няма усложнения, жената може да се прибере.
След изстъргване
Ако сте претърпели почистване поради установена ендометриална хиперплазия, ще бъде предписано лечение след кюретаж. Лекарите винаги препоръчват курс на антибиотична терапия. Също така, ако е необходимо, се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. По-нататъшни действия се предприемат само след получаване на хистологичен препис.
Ако получените данни показват, че в тестовия материал няма злокачествени находки, тогава на пациента се предписва стандартна хормонална терапия. Когато се потвърди наличието на злокачествени тумори, е необходимо отстраняването им чрез отделна операция. Помислете за последствията от остъргването.
Възпалителни процес
Ако имате ендометриална хиперплазия (лечение след кюретаж не е извършено), тогава има голяма вероятност от възпалителен процес. Проявява се със следните симптоми: коремна болка, необичайно течение с неприятна миризма,повишаване на телесната температура. При всички ситуации е показана спешна корекция. Обикновено лекарите предписват дълъг курс на перорални, интравенозни и вагинални антибиотици.
Ако възпалението, възникнало в резултат на кюретаж, не се лекува, тогава патологията може да се разпространи в съседни органи: яйчници, фалопиеви тръби и т.н. Всичко това е изпълнено с последствия.
Перфорация на матката или изтъняване на стените на органа
Лечение на ендометриална хиперплазия без кюретаж е рядко. Ако в рамките на един месец от хормоналната терапия няма подобрение, тогава е необходимо да се извърши почистване. По време на манипулацията може да възникне усложнение като перфорация на стената на матката. Тази патология изисква спешна хирургична намеса.
Също така, следствието от манипулацията може да бъде изтъняване на стените на репродуктивния орган. В бъдеще това води до собствено усложнение. Например, руптура на матката може да се случи по време на бременност. Често при тънки стени се предписва планирано цезарово сечение.
Ендометриална хиперплазия: кюретаж. Обратна връзка за последствията от процедурата
Какво е мнението на пациентите за тази процедура? Мнозина казват, че хиперплазията на ендометриума не изчезва след изстъргване. След няколко цикъла лигавицата започва да се уплътнява отново, образувайки кисти, полипи. Всъщност, ако на пациента не е предписана подходяща терапия, тогава самата хирургична интервенция няма да я спаси от болестта. Изстъргванене премахва причината за хиперплазия, а само коригира нейните последствия. Ето защо е толкова важно да слушате предписанията на лекаря и да следвате предписаната терапия след операцията.
Обобщаване
От статията можете да разберете, че лечението на ендометриална хиперплазия без кюретаж е възможно, но само в изключителни случаи. За да се оцени наистина състоянието на пациента, е необходимо да се извърши биопсия или кюретаж. Това е единственият начин да намерите ефективно лечение, което ще ви избави от съществуващия проблем.
