Хистероскопията с отделен диагностичен кюретаж (съкратено WFD) е метод за диагностициране на гинекологични заболявания и отстраняване на различни неоплазми. Много жени изпитват тази процедура и почти всички се страхуват от нея, тъй като терминът "кюретаж", използван в проста реч, звучи малко неприятно. Днес ще разгледаме този метод по-подробно, ще разберем как се прилага, в какви случаи се показва и какви са последствията от него.
Малко анатомия…
Матката е орган, покрит с лигавица, която е различна от лигавиците на други органи. В крайна сметка основната му задача е да запази бременността. Всеки месец дебелината на матката постепенно се увеличава. Ако зачеването не настъпи (все пак често имаме различни планове с природата), този удебелен слой излиза под формата на менструална кръв. След това процесът се повтаря.
Какво е хистероскопия?
Можете да наречете тази процедура "златната медицинска среда". Тя дава възможност да се визуализира маточната кухина, разкривайки различни новообразувания - полипи, сраствания, сраствания, субмукозни възли (миома на матката) и други новообразувания, в т.ч.злокачествен характер. Но целта на изследването не е само диагностична. По време на процедурата може да се дисектират сраствания, криодеструкция на полипи (излагане на ниска температура), може да се отстрани или открие вътрематочно устройство.
Хистероскопията с RFE наподобява аборт - всички образувания в матката се отстраняват заедно с горния й слой. Въпреки това, ако по-рано процедурата беше много болезнена, днес кюретажът се извършва с помощта на аналгетици, които помагат за премахване на болката. Преди това хистероскопията също се извършваше активно, но поради невъзможността за визуализиране на манипулацията се наблюдаваха чести усложнения, до отстраняване на базалния слой на матката и невъзможността за забременяване. Днес, благодарение на хистероскопията, лекарят вижда всичко, което се случва вътре. Рискът от повреда в този случай е минимален. Въпреки че в много отношения всичко зависи от квалификацията на лекаря.
Внимание! В 90% от случаите методът ви позволява да потвърдите предварително диагностицирана диагноза.
Първо се извършва кюретаж под контрола на хистероскопия на мукозния слой на шийката на матката, а след това на самата матка.
Хистероскопия: индикации за употреба
Показана хистероскопия:
- За менструални нередности, причините за които не могат да бъдат диагностицирани от други проучвания.
- Миома (доброкачествен тумор на мускулния слой на матката).
- Туморни процеси.
- Ендометриална дисплазия (прекомерен растеж на вътрешния слой на матката).
- Ремедиациянепълен аборт, който е причинил възпаление.
- Безплодие.
- Спонтанен спонтанен аборт.
Диагностиката на много заболявания с хистероскопия с WFD значително улеснява процеса на лечение, тъй като лекарят може да отстрани новообразувания веднага след откриване. Или изпратете хистологичния материал, взет от маточната кухина, в лабораторията. Ето защо процедурата се извършва под обща анестезия.
Има ли риск от усложнения?
Хистероскопията с RFE наистина беше изпълнена със сериозни усложнения. Днес процедурата е почти напълно безопасна, а усложнения се наблюдават само в 1% от случаите. Сред тях са често срещани следните:
- Увреждане на матката или шийката на матката. Придружава се от остра болка в корема, понижаване на кръвното налягане до припадък.
- Инфекция или обостряне на тези заболявания, които не са били диагностицирани преди изследването. Често възпалението възниква при нелекувана болест или лоша хигиена.
- Ендометрит (възпаление на горния вътрешен слой на матката) се отчита с болки в корема, висока температура и кърваво течение от влагалището. Появява се в рамките на няколко дни след операцията.
- Кислородът навлиза в кръвоносните съдове на матката.
- Обилно кървене. Кървавото течение след операцията се наблюдава в рамките на 3-5 дни, но ако е много обилно и продължава няколко дни, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.
- Странични ефектикато реакция на анестезия.
- Хематометър. Натрупването на кръв в маточната кухина може да се появи, когато е извършена хистероскопия с RFE за премахване на спазъм на матката. Ако матката остане в състояние на спазъм, кръвта в нея, която трябва да се отдели в продължение на няколко дни, се натрупва, причинявайки болка.
Има и риск от увреждане на лигавицата на матката. Лекарят може случайно да закачи по-дълбок слой на лигавицата на органа. Той вече не може да бъде възстановен, затова е много важно подобни гинекологични операции да се извършват от опитен лекар, който гарантирано няма да хване нищо излишно.
Как е процедурата?
Много жени се интересуват предимно от този въпрос, тъй като предстоящата операция ги плаши. Но всъщност няма от какво да се страхувате - операцията се извършва под обща анестезия и обикновено не причинява дискомфорт на жената. Описанието се основава на обратна връзка от жени, които преди това са имали гинекологична операция. Преди процедурата е важно да се вземат намазки за проверка на степента на чистота на влагалището, за да се изключи възможността от сифилис и HIV инфекция.
Трябва да пристигнете в гинекологичния център 30-40 минути преди операцията. Сутрин е важно да не ядете никаква храна. Взимат се кръв и урина за анализ, прави се ЕКГ (показва работата на сърцето и кръвоносните съдове) и се измерва кръвното налягане. Извършва се консултация с хирург и анестезиолог. Краката са превързани до коленете, за да се избегнат кръвни съсиреци.
В самотов операционната се поставя инжекция във вена - лека анестезия, която позволява процедурата да бъде напълно безболезнена за пациента. След 20 минути самият кюретаж, както и ефектът от анестезията, приключва. На пациента се поставя капково. Ако хистероскопията с WFD е извършена сутрин, тогава вечерта можете да се приберете вкъщи със спокойствие. Още на следващия ден след нея жените отиват на работа. Хистероскопията (цената ще бъде посочена по-долу) не изисква дълго възстановяване.
След операцията, както предупреждават лекарите, има възможност за поява на болка и зацапване в малко количество. Забранено е да правите секс и да спортувате около 2 седмици. Предписват се и лекарства. На първо място, антибиотик ("Amoxiclav" и др.) и лекарство на базата на млечнокисели бактерии. Ако има повишено ниво на зацапване, назначете "No-shpu".
Има ли противопоказания за хистероскопия?
Хистероскопията (или кюретажа) е категорично противопоказана:
- С тежко маточно кървене.
- Бременност.
- Рак на маточната шийка.
- Възпалителни процеси на гениталните органи (вагинит, ендометрит, цервицит, бактериална вагиноза).
Хистероскопия преди IVF
IVF е изкуствено осеменяване, което се извършва извън тялото на жената. Оплодено яйце от епруветка се трансплантира в тялото на бъдеща майка. Един от най-често срещаните методи за решаване на проблема с безплодието. Хистероскопия с WFDпреди IVF дава възможност да се изключат патологиите на матката и да се подготви тялото за бъдеща бременност. IVF се препоръчва в рамките на няколко месеца след процедурата.
Цени за хистероскопия
Хистероскопия, чиято цена варира в широки граници от клиника до клиника, се извършва във всеки град. В московските клиники цената на процедурата може да струва от 5000 до 40 000 рубли. Цената зависи от нивото на клиниката, качеството на оборудването, самата процедура и други фактори. Преди да изберете институция, не забравяйте да прочетете отзивите за нея.
Хистероскопията се извършва в следните московски клиники:
- "Delta Clinic" (5000 рубли).
- Медицина OJSC (43 000 рубли).
- GMS Clinik (25 000 рубли).
- MC "Петровски порти" (18 000 рубли).
- "ABC-лекарство" (10 000 рубли).
Изберете всеки гинекологичен център в Русия, който ви подхожда според отзивите и цените. Бъдете здрави!
