В медицината терминът "хроничен тонзилит" се отнася до инфекциозно заболяване на горните дихателни пътища. Образуването на възпалителен фокус се случва в сливиците. Основният изходен фактор за развитието на патологията е дългосрочният ефект на патогените върху лимфоидната тъкан. Защо хроничният тонзилит е опасен? При липса на навременна медицинска помощ възникват всякакви усложнения, при които се засягат вътрешните органи, включително сърцето.
Механизъм за развитие
В устната кухина на човека има сливици, състоящи се от лимфоидна тъкан. Тяхната задача е да разпознават патогените и да информират имунната система за проникването им в тялото. В допълнение към тях има много защитни механизми в устната кухина, които предотвратяват жизнената активност на патогените. Здравият организъм се справя сам с вирусите и бактериите, но под влиянието на различнинеблагоприятните фактори в този процес могат да се провалят. В резултат на това се развива тонзилит, който без навременно лечение става хроничен.
Механизмът за развитие на болестта се състои от следните стъпки:
- Патогенни микроорганизми попадат върху сливиците. Ако по това време защитните сили са отслабени, се създава благоприятна среда за вируси и бактерии. Естествен резултат е развитието на възпалителен процес в лигавицата, тя се зачервява и набъбва. В същото време някои патогени навлизат в кръвния поток.
- Патогенните микроорганизми се размножават активно, причинявайки тежка интоксикация на организма. На този етап състоянието на човека се влошава значително. Токсините имат отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата и нервната система. Освен това възниква частична некроза на сливиците, лимфните клетки умират и получените празнини се запълват с гной.
- Отпадните продукти на патогените причиняват алергична реакция. На този фон скоростта на усвояване на токсичните съединения в сливиците се увеличава, поради което те се увеличават още повече.
- Патологичният процес обхваща някои вътрешни органи. Това се дължи на наличието на нервни възли в сливиците, в които по време на заболяването е нарушено кръвообращението.
- Бактериите продължават да се размножават, имунната система не е в състояние да ги унищожи напълно. Някои от тях се установяват в пролуките, създавайки огнища на възпаление. Постоянното присъствие на патогени значително отслабва защитните сили на организма и може да предизвика развитиетоавтоимунни заболявания.
По този начин настъпват деструктивни промени в сливиците и близките тъкани, което се отразява негативно на състоянието на вътрешните органи. Протичането на заболяването се характеризира с редуващи се периоди на обостряне и подобрение. В Международната класификация на болестите (ICD) хроничният тонзилит получава код J35.0.
Причини
По време на развитието на възпалителния процес деликатната лимфоидна тъкан се уплътнява, образуват се белези, които частично затварят изхода от лакуните. В резултат на това в тях се натрупват гной, микроби, мъртви епителни клетки. От това съдържание се образуват особени тапи, които напълно запълват празнините. В резултат на това се създава благоприятна среда за по-нататъшно размножаване на патогени. Токсичните съединения, отделящи се по време на тяхната жизнена дейност, се разнасят с кръвта в тялото, което води до тежка интоксикация, която нарушава работата на почти всички системи.
Развитието на хроничния тонзилит е бавно. На този фон се нарушава работата на имунната система, която започва да реагира неадекватно на съществуващата инфекция.
Следните заболявания и състояния влияят върху развитието на този процес:
- полипи;
- аденоиди;
- синузит;
- синузит;
- отклонена преграда;
- зъбен кариес;
- различни патологии с инфекциозен характер;
- наследствена предразположеност.
Гореописаните причини за хроничнитонзилитът също са тригерни фактори за преминаване на заболяването в стадия на обостряне.
В допълнение, възникването на това състояние се улеснява от:
- небалансирана диета;
- прекомерна консумация на алкохолни напитки;
- пушене;
- неблагоприятна екологична ситуация;
- работа в опасно производство;
- продължително излагане на стрес;
- физическо напрежение;
- липса на адекватна почивка;
- хиперохлаждане на тялото;
- неспазване на режима за пиене.
Постоянното присъствие на микроби принуждава имунната система да работи усилено. Такова състояние се отразява негативно на състоянието на вътрешните органи и затова хората с хроничен тонзилит не трябва да отлагат лечението на патологията.
Симптоми
По естеството на курса лекарите разделят заболяването на няколко форми:
- Повтарящи се. Характеризира се с чести епизоди на ангина.
- Просто продължително. При тази форма естеството на възпалителния процес е бавен, развива се само в палатинните сливици.
- Просто компенсирано. Характеристиката му е редки рецидиви.
- Токсично-алергичен.
Простата форма е придружена от следните симптоми на хроничен тонзилит:
- усещане за чуждо тяло в устата;
- дискомфорт при преглъщане;
- лоша миризма;
- суха лигавица;
- болка вгърло.
Заболяването винаги е придружено от образуване на гнойни тапи в процепите. Лесно се визуализират без използването на специални устройства. Температурата при хроничен тонзилит се повишава периодично. Може да достигне високи нива в острия стадий. В същото време увеличаването му е придружено от главоболие, слабост, общо неразположение. Лимфните възли при хроничен тонзилит винаги са увеличени. При палпиране могат да се появят болезнени усещания.
При липса на лечение вътрешните органи се включват в патологичния процес (токсично-алергична форма). В същото време признаците на заболявания се присъединяват към стандартните симптоми на хроничен тонзилит:
- Вестибуларен апарат (главоболие, постоянен шум в ушите, краткотрайни нарушения на съзнанието).
- Мускулно-скелетна система (артрит, ревматизъм).
- Кожа (екзема, псориазис).
- Сърдечно-съдова система.
- бъбреци.
- черен дроб.
Поради факта, че самите сливици се превръщат в постоянен източник на инфекция, тялото страда от тежка интоксикация. Пациентите се оплакват от силна умора, намалена работоспособност, болки в различни части на тялото. Телесната температура често се повишава до субфебрилни стойности, епизодите на ангина се появяват по-често и са по-трудни за понасяне.
Всяко дете развива хроничен тонзилит на фона на нелекувана остра форма. Периодите на обостряне са придружени от изразени симптоми. Те се появяват по време на отслабване на защитните сили на организма, като правило, в студено време.година.
Признаци за обостряне на хроничен тонзилит при дете са следните състояния:
- чувство за парене или изтръпване в гърлото;
- затруднено преглъщане;
- лош дъх;
- загуба на апетит;
- повишено слюноотделяне;
- хлад;
- висока телесна температура;
- главоболие;
- дрезгав глас;
- суха кашлица;
- суха лигавица;
- усещане за присъствие на чуждо тяло в гърлото;
- коремен дискомфорт;
- гадене, преминаващо в повръщане;
- конвулсии;
- наличие на бяла или жълта плака по сливиците.
Децата понасят много по-трудно периоди на обостряне. Болката при хроничен тонзилит може да има различна степен на интензивност. Палпацията винаги разкрива увеличени и болезнени лимфни възли, абсцеси по сливиците се виждат с просто око.
Диагностика
Диагностиката не е трудна за лекар. Хроничният тонзилит се лекува от оториноларинголог. По време на приема той провежда диагностични мерки, включително интервюиране и преглед на пациента. Лекарят трябва да предостави информация за наличните симптоми и тежестта им, както и да изясни времето на появата им. По време на прегледа лекарят оценява състоянието на сливиците и определя съдържанието на празнините, а също така прави специални отпечатъци от тях за лабораторно изследване за наличие на патогенни микроорганизми. Освен това,специалистът подчертава необходимостта от своевременно лечение на заболяването и говори за опасностите от хроничен тонзилит.
За да получи най-пълна информация, лекарят изготвя направления за клинични и биохимични кръвни изследвания. Въз основа на резултатите от тестовете той може да прецени степента и разпространението на възпалителния процес, както и състоянието на защитните сили на организма.
Консервативни терапии
Режимът за лечение на хроничен тонзилит е съставен, като се вземат предвид всички характеристики на здравето на пациента. Включва лекарства и локални лечения.
Лекарите предписват следните групи лекарства:
- Антибиотици. При хроничен тонзилит те се приемат само в периоди на обостряне. Освен това решението за целесъобразността на тяхното назначаване се взема въз основа на резултатите от bakposev. Това се дължи на факта, че някои антибиотици за хроничен тонзилит могат да влошат състоянието на пациента или изобщо да не му помогнат. Извън екзацербацията такива лекарства са неефективни. Освен това те нарушават микрофлората на червата, устната кухина и влияят негативно на състоянието на имунната система.
- Пробиотици. Антимикробните лекарства действат агресивно върху тялото. Заедно с началото на приема им е необходимо допълнително да се консумират пробиотици. По правило лекарите предписват следните лекарства: "Acipol", "Primadophilus", "Narine", "Lineks", "Normobakt".
- Обезболяващи. Използва се като симптоматична терапия. За премахване на изразениболка, лекарят препоръчва "Nurofen" или "Ibuprofen". С малко дискомфорт не е препоръчително да ги приемате.
- Антихистамини. Те се предписват за намаляване на степента на подуване на сливиците. Лекарите препоръчват приемането на продукти от последно поколение с удължено действие: Cetrin, Zirtek, Zodak, Telfast.
- Антисептици. Гаргарата е една от ключовите стъпки в лечението на хроничен тонзилит. В момента фармацевтичният пазар продава много продукти под формата на готови разтвори и различни вещества, които трябва да се разреждат независимо. Информация за това как да правите гаргара при хроничен тонзилит е предоставена от лекаря. Мирамистин и диоксидин се считат за най-ефективните средства.
- Имуномодулатори. Назначен за укрепване на местните защитни механизми. В момента лекарите все по-често препоръчват приема на Imudon.
- Хомеопатични лекарства. Целта на такова лечение е да се увеличи продължителността на периода на ремисия.
- Омекотяващи лекарства. На фона на развитието на възпалителния процес и приемането на лекарства се засилва усещането за сухота в устата, появява се усещане за възпалено гърло. За омекотяване на лигавицата лекарят препоръчва да се накапва в носа растително масло (например морски зърнастец или кайсия).
Лечението на хроничен тонзилит може допълнително да включва следните методи:
- Ултразвуково напояване. Същността му е следната: с помощта на специален накрайник лекарят третира палатинните сливици. ATВ повечето случаи Miramistin се използва като лекарство. Благодарение на ултразвуковия ефект разтворът обработва по-добре лигавицата, като същевременно не се губят лечебните му свойства.
- Лазерна терапия. Радиацията се насочва към задната стена на фаринкса и сливиците. По време на терапията отокът на тъканите намалява и възпалителният процес се елиминира.
- UV облъчване. UVR сесиите включват щателна хигиена на устната кухина.
Всеки от горните методи се преподава в курсове. Продължителността и броят на сесиите се определят индивидуално. За гарантиране на траен резултат е необходимо да се подлагате на превантивно лечение два пъти годишно.
Хирургия
Компетентен специалист никога не настоява за операция, освен ако не са изпробвани всички възможни консервативни методи. При отстранени сливици хроничният тонзилит може да отстъпи, но пациентът е по-вероятно да страда от бронхит, ларингит, фарингит и др.
Индикации за операция са:
- неуспешно лечение;
- епизоди на ангина се появяват повече от 4 пъти годишно;
- увеличените сливици пречат на дишането и преглъщането;
- абсцеси;
- сериозни усложнения (заболявания на бъбреците, мускулно-скелетната система и др.).
Подготовката за операция включва задълбочена диагностика на здравословното състояние на пациента. Без операция, ако има:
- тежък диабетформуляри;
- декомпенсирано бъбречно заболяване;
- циркулаторна недостатъчност;
- хипертония степен 3;
- сериозни патологии на течна съединителна тъкан.
В момента има 2 метода за премахване на сливиците:
- Тонзилотомия.
- Тонзилектомия.
Първият метод включва частично отстраняване на сливиците, вторият - пълно. Изборът на техника зависи от тежестта на заболяването и наличието на съпътстващи патологии.
Операцията се извършва със скалпел или с лазер. Последният се счита за по-щадящ метод, тъй като отстраняването на сливиците не е придружено от кървене. Освен това контактът на лазера с тъканта е части от секундата, поради което тежестта на дискомфорта е сведена до минимум.
На първия ден след операцията на пациента е забранено да яде. Позволено е да се пие вода в малки количества. Освен това е необходимо да се спазва режим на легло, докато главата трябва да бъде повдигната. По време на периода на възстановяване не яжте твърда, студена или прекалено гореща храна.
Народни средства
Важно е да се разбере, че нетрадиционните методи на лечение не изключват необходимостта от консултация със специалист. Те са по избор и трябва да бъдат съгласувани с лекаря.
Следните народни средства за лечение на хроничен тонзилит се считат за най-ефективни:
- Изцедете сок от листата на алое и го смесете с мед в съотношение 1:3. Приготвеният състав трябва да се съхранява в хладилник. Предиизползвайки го, трябва да се нагрее на водна баня и да се нанесе със шпатула върху сливиците. Процедурата трябва да се извършва два пъти дневно няколко часа преди хранене. Курсът на лечение е 2 седмици.
- Смесете 1:1 мед и прясно изцеден сок от лук. Полученият лек трябва да се пие три пъти на ден по 1 чаена лъжичка.
- Смелете дъбова кора и цветя от лайка. Смесете ги в равни пропорции и пригответе отвара от тях. Охладете, прецедете. Правете гаргара редовно с получената отвара.
Ако не се лекува?
При липса на навременна медицинска помощ има сериозни последици от хроничен тонзилит. На първо място, дихателните пътища страдат, тъй като патологичният процес се разпространява, работата на повечето органи и системи се нарушава.
Хроничният тонзилит по време на бременност е изключително опасен. През периода на раждане на дете рискът от късна токсикоза се увеличава значително. Освен това, на фона на обостряне на заболяването може да възникне спонтанен аборт или преждевременно раждане. Невъзможно е да се игнорира хроничен тонзилит по време на бременност, но в същото време някои лекарства могат да навредят на бебето. В тази връзка лекарите съветват да се подложи на превантивен курс на терапия на етапа на планиране на зачеването.
Препоръки за пациенти с хроничен тонзилит
За да се избегне операция и значително да се намали честотата на обострянията, трябва редовно да се спазват следните правила:
- Посещение два пъти годишнооториноларинголог. Лекарят санира устната кухина, почиства лакуните на сливиците от гнойни тапи и предписва лекарства, които омекотяват лигавицата и укрепват местния имунитет.
- Редовно проветрявайте дома и извършвайте мокро почистване. Спазването на това правило елиминира появата на провокиращи фактори под формата на бактерии и алергени.
- Коригирайте диетата в съответствие с принципите на правилното хранене. Необходимо е да се изключат продукти, които дразнят лигавицата. Те включват: мазни, пържени, пикантни, солени, кисели и пушени храни. Освен това трябва да сведете до минимум консумацията на цитрусови плодове. Цялата храна трябва да е топла, забранено е да се ядат твърде горещи и студени ястия. Алкохолните напитки също трябва да се избягват.
- Почивайте си правилно и избягвайте да влизате в стресови ситуации.
Редовното спазване на тези правила значително намалява риска от екзацербации и съответно увеличава продължителността на периода на ремисия.
В заключение
Хроничният тонзилит е заболяване, което има няколко етапа на развитие, всеки от които има свои собствени симптоми. Най-опасна е формата, при която самите сливици стават източник на инфекция. С кръвния поток вредните съединения се пренасят в тялото, нарушавайки работата на най-важните системи.
По време на периоди на обостряне е необходимо да се свържете с оториноларинголог възможно най-скоро. Лекарят ще проведе санитарен преглед и ще предпише подходящи лекарства. С тяхната неефективност и наличието на сериозниусложнения, ще бъде решен въпросът за целесъобразността на хирургическа интервенция. Не можете сами да предписвате лечение.
Припомнете си отново, че в МКБ хроничният тонзилит има код J35. 0.
