Доста често нараняванията на гръдния кош водят до счупване на ребра. Определена опасност е близостта на местоположението до вътрешните органи. В близост са белите дробове, стомаха и сърцето. В някои случаи те се увреждат от костни пластини, което води до сериозни последици. Въпреки това, в нормални ситуации, такива наранявания заздравяват без никакви затруднения.
Анатомични данни
Гръдният кош е изграден от дванадесет прешлена, които са свързани с еднакъв брой ребра. Гръдният кош е отпред. Към него прилягат хрущялните части на костните плочи, имащи в анатомичната структура шийка, туберкул, тяло и глава. При счупване на ребро невроваскуларният сноп, разположен в специален жлеб, често се уврежда, което води до кървене и дисбаланс в храненето на вътрешните мускули.
Възможни причини
Възрастните хора са особено податливи на фрактури на ребрата, тъй като с възрастта еластичността на гръдния кош се влошава значително, коститестават по-крехки. Такива щети обаче не винаги зависят от пола или броя на годините. Основните причини може да са различни:
- Ударете директно в гърдите при удар с твърда повърхност. Това може да се случи при сблъсък или падане.
- Падащи тежки предмети върху гърдите. Това се случва, когато лошо фиксирани рафтове, осветителни елементи или спортно оборудване паднат.
- Силно притискане на гръдния кош от няколко страни наведнъж също води до нарушаване на целостта на ребрата.
Най-често нараняванията възникват в резултат на автомобилни произшествия, както и в процеса на битови и промишлени дейности. Силата на перфектния удар се доказва от броя на счупените плочи. Счупванията на две ребра не са тежки, тъй като в повечето случаи не водят до увреждане на вътрешните органи.
Механизми на произтичащи щети
При директен удар ребрата се счупват директно на мястото, където са паднали. Броят на повредените плочи ще зависи от размерите на обекта, причинил нараняването. При притискане на гръдния кош най-често се получават множествени фрактури. Компресивните наранявания имат определена локализация. Зависи от посоката на компресия:
- Ако натискът е отпред и отзад едновременно, тогава се получава увреждане на костните пластини в аксиларната линия.
- Когато натиснете силно отстрани, се получава счупване отпред или отзадчасти.
Прилагането на прекомерна сила към определена област на костта може да доведе до по-сериозни последици. В този случай фрактурата може да бъде на две места едновременно. Секцията на плочата лежи свободно вътре. С тази опция има риск отломките да бъдат притиснати директно в гръдната кухина.
Класификация на получените наранявания
Преди да започне лечение на фрактура на ребрата, лекарят определя естеството на нараняването. Нараняванията на костните пластини могат да бъдат класифицирани по определени начини.
| Метод на класификация | Функции |
| Степен на нараняване |
Следните категории се открояват:
|
| За увреждане на кожата |
Класифицирани както следва:
|
| Според местоположение |
Може да е повреден
|
|
При наличие на изместване на фрагменти |
Понякога:
|
| По брой повредени седалки |
Открояване:
|
Как се изразява клиничната картина?
Разграничаване на общи и локални симптоми на фрактури на ребрата. Първият от тях се проявява по абсолютно същия начин като много наранявания на гръдния кош. Има болка директно на мястото на нараняване. Може да бъде доста остър и интензивен. Отокът често се увеличава и на мястото на удара се появяват хематоми. Дишането е затруднено, движенията на гръдния кош могат да бъдат значително ограничени. Някои от тях може дори да изостават при дишане.
Има характерен знак за счупено ребро на две места. Това е парадоксално дишане. Поради движението на отломките вътре, тялото не е снабдено с необходимото количество кислород. Появява се дихателна недостатъчност.
Специфичните симптоми ще зависят от това коя кост е счупена. Първото ребро се намира непосредствено под ключицата, така че обикновено се уврежда заедно с него. В тази ситуация движението на ръката е значително затруднено. При вдишване и издишване се усеща доста силна болка.
Нараняванията на ребрата, разположени в централната част, са най-опасни, тъй като до тях се намират големи съдове, бели дробове и сърдечен мускул. Състоянието може да бъде животозастрашаващо. По-малко опасни са нараняванията на последните костни пластини. Симптомите в този случай не са много изразени.
Възможни усложнения
Преди да лекувате счупено ребро, трябва да се уверите, че вътрешните органи и кръвоносните съдове не са повредени. Понякога те могат да бъдат докоснати от костотломки. В сложни ситуации често се развиват опасни състояния.
- Пневмоторакс се развива, когато парче кост навлезе в белия дроб. Най-често се причинява от фрактура на осмо ребро. Въздухът започва да се натрупва в плевралното пространство.
- Хемотораксът възниква в резултат на увреждане на кръвоносните съдове. В повечето случаи това се причинява от увреждане на шестото ребро. В плевралната кухина се натрупва кръв. Жертвата има симптоми на остра кръвозагуба.
- Пневмония може да се развие поради ниска двигателна активност на белите дробове и съществуващи увреждания. Дихателните органи често се възпаляват след нараняване.
Диагностични техники
Преди да лекувате счупено ребро, трябва да се ръководите не само от симптомите. Трябва да се направи задълбочен преглед на жертвата и да се назначи една от няколко диагностични опции:
- Рентгенова снимка ви позволява да определите местоположението на фрактурата. Процедурата дава възможност да се получи снимка на целия гръден кош или на всяко ребро поотделно. Изображението може да се направи въз основа на рентгенови лъчи, преминаващи през различни тъкани.
- Компютърна томография се предписва за откриване на възможни увреждания на вътрешни органи и кръвни структури. Изследването използва усъвършенствано високоточно софтуерно и хардуерно оборудване, което има свръхчувствителни детектори.
- Ултразвукът се използва и за диагностични цели. Това е ултразвукщети.
Що се отнася до техниките без използване на специално оборудване, най-ефективният от тях е вариантът с наклон в обратна посока от нараненото ребро. Ако има фрактура, ще има доста болка.
Първа помощ
При нарушаване на целостта на гръдната костна плоча се оказва помощ директно на мястото. В тази ситуация не се изискват специални медицински познания и умения. Жертвата трябва да бъде положена на твърда и равна равнина, след което горната част на тялото трябва да бъде освободена от дрехите.
Ако има кървене, трябва да се опитате да го спрете с помощта на импровизирани средства. Във всеки случай трябва да се обадите на линейка. При открита фрактура може да се постави суха и чиста превръзка на мястото на нараняването на кожата.
Процес на лечение
Специалистите на линейката прилагат анестезия, така че жертвата да може да диша напълно, и отвеждат лицето в болницата, ако има определени индикации:
- много щети;
- наличие на дихателна недостатъчност;
- травма е възникнала в резултат на патологичен процес;
- местоположението е в основата на гръбначния стълб.
Лечение на фрактури на ребрата в домашни условия е разрешено след преглед и рентгенова снимка, ако увреждането засяга последните три ребра. Що се отнася до стационарния режим, той предвижда няколко етапа:
- Спазването на режима на легло през първите дни позволява образуването на калус.
- Облекчаването на болката прави възможно дишането удобно. Това е превантивна мярка срещу появата на пневмония и други усложнения. На пациентите се прилагат интеркостални новокаинови блокади.
- Създаването на неподвижността на костните пластини се осигурява чрез налагане на превръзка.
- В някои случаи се извършва тракция. Това обикновено се прави при наранявания на седмото ребро.
Лекарите знаят най-добре какво да правят със счупени ребра, така че болничното или амбулаторното лечение не трябва да се изоставя. Обикновено на пациентите се предписва физиотерапия от първите дни. Често използвано излагане на магнитно поле, електрофореза, UVI.
След образуването на калус могат да се предписват лечебни упражнения. Първо се препоръчва да се правят леки упражнения. Натоварването обаче постепенно се увеличава. Специален масаж помага за заздравяването на нараняването. Това обаче може да се направи само седмица и половина след нараняването. За укрепване на костната тъкан се въвеждат препарати с калций и витамини. Обикновено се използват в рамките на един месец.
Как да спя със счупено ребро?
През първите дни на пострадалия се препоръчва стриктна почивка на легло. През този период изразените симптоми на болка са особено трудни. Как да спите при лечението на счупено ребро, не всеки разбира напълно. Много обаче зависи от това къде е локализирана повредата:
- Ако болката се усеща в предната част на гръдния кош, тогава спетеза предпочитане на гърба.
- При локализиране на наранявания отстрани се препоръчва да лежите на здрава страна.
Основни етапи на изцеление
Лечебният процес може да бъде разделен на три етапа.
- Образуване на царевица от съединителна тъкан. Голямо количество кръв се натрупва в увредената зона, така че клетките, които произвеждат фибробласти, се движат там.
- Образуване на остеоиден калус. С течение на времето тялото натрупва неорганични вещества.
- Силата на царевицата се увеличава. Престава да се разхлабва и достига нормален размер.
При възрастен, костите се сливат в рамките на 4-5 седмици. При наличие на множество фрактури това време се увеличава. При децата костната тъкан се слива много по-бързо. Това обикновено отнема около 3 седмици. Само лекар може да даде точен отговор, ръководен от наличните данни.
Народни средства за ускоряване на лечението
Отнема доста време, за да се възстановите от лечението на счупени ребра. Симптомите стават по-слабо изразени след 1-2 седмици. След това можете да използвате народни средства за ускоряване на лечебния процес. Те трябва да се комбинират с традиционна терапия.
Един ефективен вариант е да използвате смърчов катран и мехлем от меден сулфат. Позволява ви да ускорите възстановяването на костната тъкан. За готвене вземете:
- смърчова смола - 20g;
- меден сулфат - 15 g;
- лук - 1 бр.;
- Зехтин – 50g
Основните съставки се смесват в посочените пропорции. След това получената смес се разрежда със зехтин и се загрява на огън. Не си струва да довеждате продукта до кипене.
Витаминна смес от стафиди, сушени кайсии, лимони, орехи и мед помага за подобряване на заздравяването. След приготвяне, лекарството се приема през устата три пъти на ден по една чаена лъжичка. Най-добре е да направите това след хранене. Стафидите и сушените кайсии се поставят в преварена вода и се накисват. Лимоните просто се изстискват, костилките се изхвърлят. Получената маса се прекарва през месомелачка, след което се смесва с мед.
Вътре можете да вземете яйчена черупка, смляна на прах. Използва се като добавка към всяка храна в малки количества. Яйчената черупка е естествен източник на калций, който е лесно достъпен.
За ускоряване на заздравяването на костите се препоръчва да се консумират повече храни, съдържащи силиций, тъй като той участва активно в лечебния процес. Намира се в репичките, карфиола, ряпата, коприва и касис. Можете да приемате и отвари от бял равнец, бял равнец или подбел. Що се отнася до храните с високо съдържание на калций, те също са необходими. Препоръчително е да се консумират мляко, риба, извара, лешници, зелен фасул и сусам.
Като заключение
Преди да заспите със счупено ребро, симптомите на болка трябва да бъдат облекчени с подходящи аналгетици. Те ви позволяват да осигурите нормално дишане, така че недостиг на кислородможе да се избегне. Освен това сънят при наличие на постоянна болка няма да бъде с високо качество, което означава, че лечебният процес няма да протича нормално. Редовната липса на сън може да доведе до изтощение на тялото и да намали възможностите му за възстановяване.
