Днес можете да разберете какво представлява нараняването на гръбначния мозък, как се лекува и какви са последствията от това нараняване. Веднага искам да отбележа, че тези наранявания са много опасни за човешкото здраве и могат завинаги да привържат пациента към инвалидна количка. Лечението и възстановяването е много дълго и се провежда в стационарен режим.
Контузия на гръбначния стълб, или по-скоро на гръбначния мозък, също се нарича контузия. При този вид нараняване се наблюдава процесът на разрушаване на веществото на гръбначния мозък, който може да бъде частичен или тотален. Също така отличителни белези са кръвоизливите, наличието на зони на исхемия, оток и некроза.
Симптоматика
Нека направим резервация веднага: всяко тежко нараняване на гърба е придружено от гръбначен шок. Какво е това състояние? В този случай човек става напълно обездвижен, чувствителността изчезва и функционирането на тазовите органи се нарушава. По този начин пациентът не може самостоятелно да контролира процеса на движение на червата. В състояние на гръбначен шок се наблюдава:
- бледност на кожата;
- ниско кръвно налягане;
- потиснато дишане;
- брадикардия.
Сега никой не може да постави точна диагноза, трябва да се изчака, докато се възстановят нервните окончания. Сега ще започнат да се появяват симптоми, които ще помогнат да се локализира мястото на нараняването и да се изясни тежестта му.
Целият човешки гръбначен стълб може да бъде разделен на следните секции:
- цервикална;
- сандък;
- лумбална;
- сакрален;
- опашна кост.
Според статистиката най-често страда лумбалната област (43,2%), следвана от гръдната (41,4%), след това цервикалната (10,2%). Предлагаме да анализираме симптомите на всеки от тези отдели по-подробно.
врат
Когато гръбначният мозък на гръбначния стълб (в случая цервикалния регион) е наранен, се наблюдават следните симптоми:
- контузия;
- оток, чиято локализация попада точно в цервикалния регион;
- парализа на ръцете (може да бъде частична или пълна);
- загуба на чувствителност на шийката на матката;
- загуба на мобилност;
- зрително увреждане;
- загуба на слуха;
- възможна загуба на памет;
- движенията не са координирани;
- болка и скованост на мястото на нараняване.
Жертвата трябва да бъде подложена на радиационна диагностика, която показва следното:
- нарушена импулсна проводимост;
- наблюдава се кръвоизлив на кръвоносни съдове.
Ако синината е била достатъчно тежка, тогава може да се сблъскате с необратими последствия - смачкване на мека тъкан.
Гърдиотдел
Моля, имайте предвид, че това е заседнала част на гръбначния стълб, която е ограничена от подвижните части на шията и долната част на гърба. Също така, когато се разглежда анатомичната структура, може да се забележи, че гръдната област има много тесен гръбначен канал, което е решаващият фактор за възможни усложнения в случай на нараняване..
Синината в тази област е много трудна за диагностициране, а симптомите пряко зависят от степента на увреждане. По правило симптомите се прикриват като други нарушения, характерни не само за този участък на гръбначния стълб, но и за други органи.
Проявления:
- подуване;
- изтръпване на тъканта на мястото на нараняване;
- болка в сърцето;
- нарушения на храносмилателния тракт;
- нарушения на урината;
- нарушения на дишането;
- хематоми.
лумбална
Контузия на гръбначния мозък, възникнала в резултат на нараняване на тази част на гръбначния стълб, може да повлияе на функционирането на много човешки органи.
Ако нараняването не е тежко, тогава могат да се наблюдават следните прояви:
- нарушение на целостта на мускулната тъкан;
- изтръпване на мястото на нараняване.
Тежката синина има много тъжни последици, които могат да доведат до нарушена подвижност на гръбначния стълб. По този начин пациентът не може да стои, да седи или да остане неподвижен за дълго време.
По време на рехабилитация е просто необходимо да се изпълняват специални упражнения залумбалния гръбначен стълб, тъй като бездействието може да доведе до лошо кръвообращение в долните крайници и до атрофия на мускулната тъкан.
В допълнение към всичко по-горе, може да се появи подуване на глезена или глезена.
Причини
Моля, имайте предвид, че нашият гръбначен мозък има много добра защита от всички страни. По този начин не е толкова лесно да се нараните в този орган. Това става възможно само при силно механично въздействие върху гръбначния стълб на човека. Увреждането на гръбначния мозък най-често може да се получи по три начина:
- злополука (това е най-честата причина, която може да доведе не само до натъртване, но и до други, по-сериозни наранявания; докато жертвата може дори да не управлява превозно средство);
- неправилно поведение във вода;
- падане от височина.
Наранявания при ПТП са възможни в следните случаи:
- силно спиране;
- удари в багажника;
- драматично накланяне на главата напред и след това назад (или обратно).
Увреждането на гръбначния мозък от неправилно гмуркане може да бъде причинено от мускулна релаксация по време на свободно падане. Нараняванията при падане са по-чести сред децата. Разграничавам няколко вида:
- падане от човешка височина;
- до 1,5 метра;
- повече от 1,5 метра.
В този случай кацането на краката ви може да причини по-значителни щети, тъй като в този случай гръбначният стълб е счупен на няколко места едновременно. Освен това,причината може да е удар в гърба. Обърнете внимание на факта, че този удар може да бъде нанесен дори от експлозивна вълна, която може да хвърли жертвата на много голямо разстояние.
По правило травмите на гръбначния мозък водят до увреждане на костната структура, нервните и съдовите образувания. В същото време се разграничават някои фактори, които провокират смъртта на нервните окончания. Това може да са основни фактори:
- налягане;
- прав гръб;
- гап;
- разтягане.
Вторични:
- хипоксия;
- нарушение на микроциркулацията;
- електролитен дисбаланс.
Видове наранявания
Всички наранявания на гръбначния мозък могат да бъдат разделени на две широки групи:
- отворен тип (нарушена целостта на кожата);
- затворен тип (целостта на кожата не е нарушена).
Възможно увреждане на гръбначния стълб:
- разкъсване или навяхване;
- фрактура (видове: компресия, раздробена, експлозивна, маргинална, хоризонтална, вертикална);
- нараняване на междупрешленния диск;
- изместване;
- сублуксация;
- спондилолистеза.
Последният термин обикновено се разбира като изместване на прешлените.
Уврежданията на гръбначния мозък включват следното:
- сътресение;
- притискане;
- гап;
- нараняване на гръбначния мозък (контузия).
Възможни усложнения
Натъртване означава повредаорган, възникнал поради въздействието на самия гръбначен мозък върху стените на гръбначния канал. При това явление има нарушение на импулсната проводимост и това има лош ефект върху цялостното функциониране на тялото. При липса на квалифицирана помощ е невъзможно да се избегнат последици, които пряко зависят от тежестта на лезията.
- Леката степен се повлиява много добре от лечението и не представлява сериозна опасност за тялото. На пациента се предписват лекарства, които помагат за възстановяване на кръвообращението, необходимо е да премине курс на рехабилитация.
- Средната тежест е по-опасна, тъй като при такава синина се нарушава целостта на тъканта на гръбначния мозък. При навлизане на инфекция е възможно сепсис, развитие на заболявания на пикочните пътища или бронхопневмония. Характерни особености на такива наранявания: хематоми, увреждане на нервните окончания.
- Пълната недостатъчност на проводимостта води до необратими наранявания (некротични явления, повишено артериално и вътречерепно налягане, което може да причини сърдечен удар или инсулт). Възможни са също тромбоемболизъм, развитие на ставни контрактури, венозна тромбоза.
Спешен случай
Прогнозата за нараняване на гръбначния мозък директно зависи от скоростта и качеството на оказване на първа помощ. В този раздел ще намерите информация как да го предоставите, последователност от действия, които няма да навредят на пострадалия.
- Първо поставете човека върху равна и твърда повърхност (по-добре, ако е щит).
- Нанесете лед върху зоната на синини, това ще помогне за облекчаване на отока и частично анестезиране на увредената зона.
- Възможно е да се въведе анестетик, ако е необходимо, но при пристигането на линейка е задължително да се съобщи, че жертвата е приемала. Това е необходимо, тъй като пристигналият специалист първо ще му направи мускулна инжекция с Promedol.
- Преди пристигането на линейката е необходимо да се следи налягането, дишането и пулса на пострадалия.
Когато медицинските работници пристигнат, те определено ще поставят катетър, който ще отстрани урината, ще инжектира необходимите лекарства и ще отведе пациента в болницата.
Лечение
Когато пациентът бъде приет в болница със съмнение за нараняване на гръбначния стълб, е необходимо да се проведе цялостен преглед, който включва следните процедури:
- преглед от невролог, който ще помогне за поставяне на точна диагноза и разпознаване на тежестта на лезията;
- рентгенова снимка на увредената област, която ви позволява да разберете дали има увреждане на прешлените;
- компютърна томография;
- ангиография;
- ЯМР (магнитен резонанс);
- миелография, която позволява да се разпознаят патологични състояния.
Нека разгледаме по-отблизо ангиографията - процедура, която ви позволява да определите състоянието на кръвоносните съдове. Това е необходимо за разпознаване на кръвоизливи. В този случай се наблюдават температурни и болкови дисоциирани сензорни нарушения. може бипроява на вегетативно-трофични нарушения при поражението на страничните рога. Наблюдават се сегментни нарушения, нарушения на проводимостта на чувствителността, пирамидални симптоми, което може да се обясни с притискане на страничните струни на гръбначния мозък.
Има две лечения, в зависимост от тежестта на нараняването:
- лекарствени (метилпреднизолон, бетаметазон, физиологични разтвори, диуретици, магнезиев сулфат);
- оперативен (извършва се само в случай на тежки наранявания или компресия на орган).
Периоди
Контузия на гръбначния мозък и други наранявания на гръбначния стълб преминават през три периода. Накратко за тях по-долу:
- Средно ниво - около два месеца след повреда. Отличителна черта е контрактура в ставите.
- Продължителността на късния период е една година. През цялото това време жертвата трябва да бъде под контрола на специалисти, които следят динамиката на клиничната картина.
- Остатъчният период се характеризира с остатъчни прояви на травма. Отличителна черта е началото на формирането на нови неврологични функции.
Период на рехабилитация
Дали пациентът ще ходи след нараняването може да се разбере на втория ден след спиналния шок. При липса на възстановяване на функциите вече говорим за необратими последици.
След всички изследвания и лечение на увреждане на гръбначния мозък е необходимо да се премине към процеса на рехабилитация.
- Хирудотерапия, тоест лечение с пиявици. Тази процедура има няколко полезни ефекта наведнъж: помага да се отървете от хематоми и тромбоза. Има и аналгетичен и успокояващ ефект поради производството на специално вещество по време на ухапването.
- Магнитотерапията има благоприятен ефект върху възстановяването на нервните коренчета и подобрява проходимостта на импулсите. Освен това процедурата спомага за нормализиране на кръвоснабдяването.
- Лечебна гимнастика. В този случай се избира набор от упражнения въз основа на вида на нараняването. Например упражненията за лумбалния гръбначен стълб помагат при нараняване на същия отдел. Основата на този метод на рехабилитация е създаването на условия, благоприятни за самовъзстановяване на гръбначния стълб. Разбира се, агресивни упражнения не могат да се изпълняват. Най-често използваните йога или пилатес. Лечебната терапия е необходима и в случай на увреждане на струните на гръбначния мозък, тъй като в този случай има намаляване на тактилното усещане, усещането за мускули и стави.
- Акупунктурата (акупунктура) насърчава активирането на нервните окончания, което се постига чрез дразненето им.
Моля, имайте предвид, че целият процес на рехабилитация трябва да се контролира стриктно от лекуващия лекар. Не можете да се самолекувате, за да не навредите още повече на здравето си.
