Изглежда, че срастванията са естествена реакция на тялото към възпалителния процес. Последствията, които могат да възникнат от липсата на подходяща терапия обаче, не са толкова безобидни. Какво трябва да знаете за това заболяване, как да реагирате, да идентифицирате причините и да лекувате? Повече за това в статията по-долу.
Какво са шипове
Под думата сраствания е обичайно да се разбира съединителната тъкан (нишки) под формата на тънък филм, който сякаш свързва съседни органи. От физиологична гледна точка това е нормална защитна реакция на организма. Но ако се установи локализацията на адхезивния процес в малкия таз, това може да доведе до проблеми в репродуктивната система. Тъй като вътрешните органи са покрити отвън от серозната мембрана, която обикновено се нарича още висцерален перитонеум, свободното движение на вътрешните органи се осъществява благодарение на перитонеалната течност. Това може да се наблюдава например по време на бременност, когато нарастващата матка променя до известна степен местоположението си.чревни бримки или пикочен мехур.
Самият процес на срастване възниква в резултат на възпалителен процес, при който тъканите набъбват и се образува фибринозна плака върху висцералния перитонеум. По своята структура фибринът е много лепкав и затова лесно успява да свърже съседни тъкани. Тялото реагира по такъв начин, че възпалението не засяга други органи и не стига по-далеч. Неприятните симптоми, оставени без надзор, липсата на адекватно лечение водят до сливане на тъкани.
Форми и симптоми на заболяването
Прието е да се разграничават три етапа в развитието на адхезивния процес в малкия таз. Симптомите, които не могат да бъдат пренебрегнати, обикновено са остри, периодични и хронични.
Постепенното влошаване е характерно за острия стадий на адхезивния процес. Една жена може да се оплаква от болка в долната част на корема, повръщане, гадене, сърцебиене и треска. При назначаването на лекаря се палпира коремът и в същото време жената усеща болка. Тези симптоми могат да показват запушване на червата. Ако не се лекува, може да се развие бъбречна недостатъчност и състоянието на жената може да се влоши.
В междинния стадий на адхезивния процес в малкия таз признаците на заболяването могат да се появят или да изчезнат. Жената отбелязва, че за периоди я смущават нарушения в работата на червата.
Третият стадий, хроничен, се характеризира с временна проява на неприятни симптоми, които се появяват след полов акт, срязка промяна в позицията на тялото, физическо натоварване, по време на преглед на гинекологичен стол. Най-често адхезивният процес в таза се диагностицира, когато жената не може да забременее дълго време. По време на диагностиката се установява запушване на фалопиевите тръби, ендометриоза.
Причина за появата
Развитието на сраствания в таза може да бъде повлияно от няколко фактора:
- възпаление във фалопиевите тръби, яйчниците, аднексит, ендометрит, салпингит;
- ендометриоза, проявяваща се в растежа на клетки, подобни по структура на вътрешната повърхност на матката; отбеляза, че където и да се намира ендометриозата, тя неизбежно ще доведе до развитие на сраствания, тъй като сама по себе си е следствие от развитието на възпалителния процес;
- хирургия - аборт, цезарово сечение, кюретаж;
- туберкулоза на женската репродуктивна система;
- Инсталиране на вътрематочно устройство;
- апоплексия на яйчниците, извънматочна бременност, както и други тежки кръвоизливи, които се появяват в таза и перитонеума, тъй като протеинът, съдържащ се в кръвта, действа като катализатор за образуването на сраствания.
Обикновено тазовите органи са отделени от коремната кухина от мускулната коремна стена, вид слой, който се състои от тънък филм и се нарича перитонеум. Поради факта, че повърхността му е гладка, движението и оплождането на яйцеклетката става без никакви пречки. Също така, растежът на плода протича в естествена форма. Аков малкия таз се образува адхезивен процес, след което той може да попречи на вътрешното движение на течности, движението на яйцеклетката през фалопиевите тръби.
Хирургичната интервенция като една от причините
Най-често причината за адхезивния процес в таза е операция. Например, някои жени изпитват патология след цезарово сечение. Не изключвайте други хирургични интервенции в коремната кухина и тазовите органи. Кръвоизливът, който се появява по време на операция, провокира развитието на асептично възпаление и сраствания. Освен това, косвените признаци на слепващ процес в таза могат да бъдат възприети от жената като следствие от развитието на напълно различни заболявания.
Лекарите се опитват да използват по-малко травматични методи за хирургична интервенция, за да намалят риска от усложнения. Колкото по-дълга е операцията, толкова по-голям е рискът от образуване на адхезия.
Методи за откриване на заболяване
По време на прегледа лекарят може само индиректно да диагностицира адхезивния процес в таза. По време на ултразвукова диагностика или ЯМР е възможно да се получи почти 100% отговор на въпроса за наличието на адхезивен процес. Хистеросалпингографията може да каже за проходимостта на фалопиевата тръба. Ако има проблеми, тогава върховете почти сигурно са причината.
Наличието на възпалителен процес се потвърждава от цитонамазка за микрофлора, която се взема от влагалището, и PCR анализ за наличие на латентна инфекция. Възможно е визуално да се определи развитието на адхезивния процес в резултат на лапароскопия. Едновременно с огледаи дисекция на сраствания.
Ако това изследване се провежда само с цел диагностициране, тогава в резултат се определя степента на хода на заболяването:
- Срастванията не пречат на улавянето на яйцеклетки, разположени са около яйчника или яйцепровода.
- Когато е трудно да се улови яйцеклетката, въжетата са между яйчника и яйцепровода, или между тях и съседните органи.
- Няма възможност за улавяне на яйцеклетка поради запушване и усукване на сраствания на фалопиевата тръба.
Какви усложнения могат да възникнат
Ако жената не лекува адхезивния процес в малкия таз, възпалителните заболявания и инфекциите проникнат в придатъците, фалопиевите тръби, тялото започва да произвежда възпалителен ексудат. Може да бъде гноен или серозен, да се разпространява в целия яйцепровод. Опасността се крие във факта, че в коремната кухина може да влезе възпалителна тайна, което след това провокира загубата на фибрин. Той е в състояние да затвори коремния отвор на фалопиевата тръба и с течение на времето да доведе до пълното й запушване. В този случай лекарят може да забележи, че фалопиевата тръба се е затворила.
В случай, че отворът на фалопиевата тръба остане отворен, но се появи гнойно течение, съществува опасност те да попаднат в маточната кухина, а след това и във влагалището. Има и друг момент - поражението на яйчниците през кръвоносната система, в която прониква инфекцията.
Възпалението, оставено нелекувано, води до промени в размера и формата на тръбите и яйчниците. Те стават по-големи, а последният по форма наподобява топка. Развитиеадхезивният процес в малкия таз, а именно в яйцепровода, възниква в резултат на десквамация или ексфолиране на епитела. Повърхностите, разположени една срещу друга, са залепени заедно, образувайки прегради. По време на диагностиката лекарят може да визуализира сакуларната формация, която се състои от няколко камери.
В резултат на това диагнозата се прави въз основа на това какво е било изхвърлянето. Гнойните говорят за пиосалпинкс, серозните - за сактосалпинкс или хидросалпинкс. Ако на този етап лечението не е проведено, тогава се получава гнойно тубо-яйчникова формация. Тези заболявания се характеризират с необходимостта от лечение на адхезивния процес в таза. В този случай мястото на закрепване на срастванията може да засегне яйчниците, яйцепровода, матката, тазовите стени заедно с червата, оментума.
Методи на лечение
След установяване на причината и диагностициране на заболяването възниква въпросът как да се лекува слепващият процес в таза? Има два варианта: консервативен метод и хирургична интервенция. Първият е, че на една жена след операцията веднага се препоръчва специална диета, умерена физическа активност. На практика беше отбелязано, че ако започнете да ставате рано от леглото, нормализирате функцията на червата, тогава вече в болницата можете да започнете процес, който предотвратява развитието на сраствания. Храната трябва да се състои от малки порции, 5-6 пъти на ден. Прекомерните натоварвания също са изключени в момента, когато адхезивният процес се е развил не в резултат на операция, а поради възпалително заболяване.
В следоперативния период лекарите предписватантитромбоцитни средства и антикоагуланти, които подобряват кръвообращението. Физиотерапевтичното лечение, например курс на електрофореза с разтвор на лидаза, се е доказал положително.
При диагностициране на полово предавани инфекции се предписва курс на антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Хормоналната терапия е показана за установяване на генитална ендометриоза.
Хирургия
В случай, че непрякото лечение не е дало резултати, остава да се прибегне до хирургическа интервенция. Основният индикатор за операцията е острата форма на заболяването. В зависимост от това колко трудна е степента на адхезивния процес в малкия таз, се избира подходящата схема на операцията. Обичайно е да се разграничават три вида:
- електрохирургия, когато срастванията се режат с електрически нож;
- аквадисекция - процесът протича под силно водно налягане;
- лазерна терапия със специален лазер.
Как се прави разрезът се решава от лекаря по време на операцията.
Лечение на хроничен адхезивен процес
Тук също не може без физиотерапия с фибринолитици, хирудотерапия, масаж, ЛФК. Положителен резултат е отбелязан при използване на тампони с мехлем Вишневски във влагалището. Намаляването на спазмите на болката е възможно с помощта на папаверин, препарати No-shpy.
При липса на противопоказания се препоръчва да правите йога и дихателни упражненияще подобри кръвообращението. По време на упражненията се масажират тазовите органи, което допринася за резорбцията на сраствания. Този метод на лечение се счита за един от наличните, отнема малко време и може да се направи у дома.
Усложнения на сраствания
Най-трудната форма на заболяването е острата, при която е възможно рязко влошаване на здравето. Една жена може да почувства силно главоболие, причинено от понижаване на кръвното налягане, виене на свят, слабост, летаргия. В този случай се препоръчва незабавно да се свържете с лечебно заведение или да се обадите на лекар.
Тъй като развитието на адхезивния процес може да причини усукване и некроза на тъканите на яйчниците, развитие на извънматочна бременност и други усложнения, е невъзможно да се отложи. В някои случаи е необходима спешна операция.
Традиционна медицина
Ако се диагностицира слепващият процес на малкия таз, лечението с народни средства трябва да се проведе в комбинация с основното. Строго е забранено да предписвате и избирате методи на терапия за себе си. Само след консултация с лекар, можете да опитате да прибягвате до народни рецепти. Например, вземете мед и сок от алое в съотношение 1:1. Нанесете тази смес върху тампон и поставете във влагалището за 6 часа, но не повече от 8. Продължителността на терапията трябва да се контролира от лекар.
Ако срастванията са единични, тогава можете да използвате билкови настойки за облекчаване на възпалителния ефект, например тази: натрошен корен от бадан (60 гр.) Залейте с 1,5 с.л. топла вода. Препоръчително е да напуснетепрез нощта или 8 часа. Душването трябва да се извършва с филтриран разтвор (за 1 литър вода, 2 супени лъжици от разтвора). Курс 10 дни.
Бременност и сраствания - възможно ли е?
Възможна е бременност с пикове. Тъй като те не винаги имат течаща форма или са многобройни. В случай, че срастванията са неудобни, лекарите препоръчват да се следи храненето и функцията на червата. Така че можете да избегнете запек, тъпа болка, киселини.
Струва си да следите благосъстоянието си, за да внимавате за развитието на възпалителни заболявания. Те могат да влошат благосъстоянието и да повлияят неблагоприятно на развитието на плода. Умерената физическа активност ще стимулира нормалното кръвообращение. Лекуващият лекар отделно ще следи състоянието на бременната и ще посъветва необходимата терапия.
Превантивни мерки
За да се предотврати повторното развитие на адхезивния процес, се препоръчва:
- правете годишен преглед при гинеколог;
- лекувайте навреме възпалителни заболявания в тазовите органи;
- правете умерени упражнения.
Ако болестта все още не е преминала в пренебрегвана форма, тогава лечението дава доста осезаемо облекчение и възстановяване. А последващите превантивни мерки ще помогнат да се избегне повторната им поява.
