Помислете за симптомите и лечението на трахеит при деца. Каква е тази патология, как се лекува?
Детският трахеит е респираторна патология, характеризираща се с възпалителни и инфекциозни ефекти върху трахеята от различен произход. При дете трахеитът преминава с пристъпи на суха кашлица, треска, болезненост зад гръдната кост. Диагнозата му се основава на информация от клиничната картина, ларингоскопия, аускултация и трахеобронхоскопия. Лечението на трахеит при дете включва използването на антибактериални, антивирусни или етиотропни лекарства, отхрачващи средства; физиотерапия (UHF, инхалации, индуктотермия, електрофореза), триене на гръдния кош, горчични пластири.
Защо се появява трахеит при деца?
При дете острия трахеит най-често има вирусен произход: причинява се главно от парагрип, грип, респираторнисинцитиален вирус, аденовируси и др.
Детският бактериален трахеит най-често се развива след травма на трахеята или вирусна инфекция, причинена от чужд предмет, скорошна интубация и други причини. Сред бактериалните агенти е определена етиологичната роля на стафило-, пневмо- и стрептококи, мораксела, хемофилна инфекция и др.
Често се откриват хламидиални и микоплазмени лезии на дихателните пътища, смесени инфекции - бактериално-вирусни, вирусно-микоплазмени и др.
Гъбичният трахеит или трахеомикоза, причинен от актиномикоза, аспергилоза, кандидоза, е рядкост при деца.
При дете трахеитът може да се развие при наличие на инфекциозни заболявания, които протичат с увреждане на горните дихателни пътища (скарлатина, морбили, дифтерия, магарешка кашлица и др.), тоест може да бъде вторичен. Алергичният трахеит се развива при повишена чувствителност на детския организъм към гъбични, лекарствени и хранителни алергени, както и домашния прах.
Трахеитът при деца прогресира поради вдишване на студен, прашен или сух въздух, активно и пасивно пушене, хипотермия, нарушения на назалното дишане (с аденоиди, изкривена носна преграда, хипертрофичен ринит и др.), хронична инфекция (множествен кариес, синузит, тонзилит).
Хронично или продължително протичане на трахеит най-често се наблюдава при пациенти с рахит, хиповитаминоза, недохранване, диатеза, нарушен имунитет.
Лечение на трахеит при дете ще бъде обсъдено по-долу.
Разновидности на детски трахеит
Според особеностите на клиничното протичане се разграничават остър и хроничен трахеит. По произход при дете трахеитът може да бъде както първичен (тоест независима патология), така и вторичен (тоест основната инфекция се проявява). От комбинация с нарушения на други части на дихателните пътища, детският трахеит може да бъде под формата на трахеобронхит, ларинготрахеит, ринофаринготрахеит.
Според промените в трахеята с патоморфологичен характер, които се развиват при хронични лезии, се отличава хипотрофична форма, когато съдовете се разширяват и лигавицата набъбва, атрофична форма (лигавицата става по-тънка). В зависимост от причината за появата при дете има алергичен и инфекциозен (гъбичен, бактериален, вирусен, смесен) трахеит.
Признаци на детски трахеит
Детският трахеит най-често започва като обикновена вирусна инфекция: има болка и възпалено гърло, хрема, обща слабост, рефлекторна кашлица, треска и главоболие. Патогномоничният симптом на трахеит при дете е болезнена, суха и пароксизмална кашлица, която се появява предимно през нощта или почти веднага след събуждане.
Причина за пароксизмална кашлица може да бъде плач, дълбоко дишане, температурни промени (например при излизане от стаята навън). Пристъпите на кашлица могат да продължат от няколко минути до няколко часа, честопридружава повръщането.
По време и след пристъп на кашлица има сурова, тъпа болка и усещане за парене между лопатките и зад гръдната кост. Децата се страхуват да причинят нова атака и затова ограничават дълбочината на дишането си, във връзка с което дишането им става повърхностно и учестено. При пристъп на кашлица се появяват интеркостални ретракции, тоест мускулите се движат. Лечението на трахеит при дете на 3 години трябва да бъде навременно. Защо това е важно?
В стадия на катарален сух трахеит храчката се откашля трудно, най-често изглежда като лигавични вискозни бучки. След няколко дни тази тайна става гнойно-слузеста и се отделя по-свободно, поради което кашлицата вече не причинява болка на пациента.
Признаците на субглотичен трахеит са подобни на клиниката на детския ларингит. Тази форма на патология е придружена от "лаеща" натрапчива кашлица, болки в гърлото, дрезгав глас, когато възпалителният процес премине към ларинкса, може да се усложни от стенозиращ ларинготрахеит (фалшив круп)..
Хронична форма
Хроничният трахеит смущава детето с постоянна кашлица през деня и натрапчиви пристъпи на кашлица през нощта, нарушения на гласа под формата на дисфония, обща слабост, субфебрилно състояние.
Особено опасно е протичането на трахеит при кърмачета, тъй като поради недостатъчното развитие на кашличния рефлекс бебето не е в състояние да изкашля храчките продуктивно. Трахеитът при дете в този случай може да се усложни от бронхопневмония, трахеобронхит, бронхиолит и дихателна недостатъчност, дори до асфиксия.
Симптомите и лечението на трахеит при дете често се свързват. Комаровски, известен педиатър, потвърждава това.
Диагностика на детски трахеит
Детският трахеит се диагностицира въз основа на аускултаторни, клинични, лабораторни и ендоскопски параметри. Освен от педиатър, пациент със съмнение за състояние трябва да бъде прегледан от детски пулмолог, имунолог, алерголог и отоларинголог.
Най-често при дете с трахеит се чуват свистящи сухи хрипове, както и трудно дишане. Чрез ендоскопия (трахеобронхоскопия, ларингоскопия) при пациенти с остър трахеит се разкрива яркочервена трахеална лигавица с оток, често точни изливания на кръв и малко количество вискозен секрет. За бактериална култура събирането на храчки е трудно, следователно за терапевтични и диагностични цели се извършва аспирация на трахеята с допълнително PCR изследване, бактериологичен, вирусологичен анализ на секрета.
Рентгенова снимка на гръдния кош на дете се прави, за да се изключат усложнения като пневмония и бронхит. Патологиите на назофаринкса, свързани с трахеит, се определят чрез фарингоскопия, риноскопия, сеитба от гърлото, рентгенография на параназалните синуси и алергични тестове.
Лечение на трахеит при дете
Важните точки от терапевтичния режим на трахеит са мокро почистване всеки ден, поддържане на необходимата влажност на въздуха, изключване на бебето от контакт с дразнещи източници (вкусове, дим и др.),ограничение на гласовото натоварване.
Етиотропното лечение на остър трахеит при деца, ако е необходимо, се извършва с антивирусни лекарства ("Alpha Interferon", "Interferon") и антихистамини ("Desloratadine", "Cetirizine", "Mebhydrolin" и др.). Ако се потвърди бактериалният произход на заболяването, тогава се предписват антимикробни системни средства (макролиди, пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони), както и локални антибиотици под формата на спрей.
За спиране на суха изтощителна кашлица се използват противокашлични средства; така че храчките да излизат по-добре - отхрачващи и муколитични лекарства. Ултразвукова инхалация и лечение с пулверизатор се използват за доставяне на лекарства директно в дихателните пътища.
Комплексното лечение на кашлица с трахеит при деца включва загряващи компреси, вани за крака, разтриване на гръдния кош, горчични пластири. От физиотерапевтичните методи, използвани при детски трахеит, най-ефективни са индуктотермия, масаж при патологии на дихателната система, електрофореза, UHF.
На етапа на реконвалесценция, за укрепване на защитните свойства на организма, е необходимо да се организира балансиран ежедневен режим, правилно хранене, прием на витамини и имуномодулатори и умерена физическа активност.
Според Комаровски, симптомите и лечението на трахеит при дете са тясно свързани.
Физиотерапия у дома
При трахеит, за разлика от много патологии на дихателната система, е значимовъзможността за повишаване на влажността на дихателното гърло. Може би това е само чрез вдишване.
В момента пулверизаторът се използва успешно за лечение на трахеит при дете. В капсулата може да се постави следната течност:
- физиологичен разтвор (една чаена лъжичка сол на чаша вода);
- алкална минерална вода;
- вода без добавки;
- запарка или отвара от билкови суровини, използвани изключително за пара и топла инхалация;
- лекарствени решения.
Лечението на трахеит при деца с народни средства е много ефективно.
Локални лечения, които показват страхотни резултати:
- загряване на долните крайници (мазнина от язовец за смазване на краката, вълнени чорапи);
- компреси върху шията и горната част на гърдите;
- затоплящи мехлеми на гръдната кост.
Лечението на трахеит при деца у дома е доста просто, но това трябва да се прави само под наблюдението на лекар.
Мазнината от язовец, затоплящите мехлеми допринасят за локалното разширяване на лумена на дихателните пътища и кръвоносните съдове. Това ви позволява да увеличите обмена на влага и въздух, да увеличите перисталтиката на ресничките върху трахеалната лигавица и следователно да премахнете много повече патогенни компоненти навън.
Много е важно да запомните, че хомеопатичните и народните лекарства, както и други заболявания, се използват само ако няма алергия и има разрешение от специалист.
По време на лечението на трахеит при деца с народни средства е необходимо болният да пие достатъчно течностсила на звука. Това помага за предотвратяване на дехидратация, която е възможна при голямо количество изходяща храчка и повишена температура. Течността, която се отделя с потта и бъбреците, премахва от тялото на пациента токсичните вещества, които се появяват в тялото по време на всяко заболяване.
Лечение на алергичен трахеит при деца
В този случай трябва да бъдете наблюдавани от УНГ и алерголог. На първо място, трябва напълно да премахнете провокиращия фактор. Само тогава можем да говорим за успешния резултат от терапията. Най-често се предписват антихистамини, ако се открият бактерии, тогава антибиотици. Предписват се и антитусивни средства. Те ще помогнат за премахване на храчките.
Особености на терапията за кърмачета
Какво включва лечението на трахеит при деца под една година? Тази патология обикновено рядко се разболяват деца под 1-2 години. Имат общ възпалителен процес във всички дихателни пътища. Ако детето е болно, е необходимо спешно да се обадите на лекар, тъй като при остър ход на заболяването температурата винаги е много висока.
Симптоми на трахеит при кърмачета - пароксизмална кашлица през нощта, която придружава задържане на дъха, дълги пристъпи на кашлица с желание за повръщане.
Ако патологията не е от бактериална природа, тогава антибиотиците не се предписват. Различни сиропи за кашлица, антивирусни средства, имуномодулатори са ефективни.
Прогноза и превенция на трахеит
Ако детето има остър трахеит, тогава прогнозата най-често е благоприятна: с навременно и правилно лечение, възстановяваненастъпва в рамките на десет до четиринадесет дни. Ако кашлицата продължава дълго време, е необходима втора консултация с педиатър или УНГ лекар, може да се наложи допълнителен преглед.
Ако спазването на указанията на специалист е било неточно или са били използвани методи за самолечение, има вероятност от рецидив и заболяването да премине в хроничен стадий. В този случай лигавицата на трахеята винаги ще бъде източник на значителни или малки неприятни прояви:
- почти постоянно възпалено гърло;
- периодично се появяват екзацербации, има опасност от включване във възпалителния процес на бронхотрахеалното дърво;
- усложнения като пневмония и бронхит.
Особено важно е да се предотврати патологията и да се превърне в хроничен стадий за укрепване на детския организъм като цяло. Необходимо е да се извършват втвърдителни процедури от раждането:
- детето трябва да бъде в стая с достатъчно влажен, хладен, чист въздух;
- физическата активност трябва да е активна и за предпочитане на открито;
- трябва да ходите всеки ден (за предпочитане два пъти на ден) при всяко време;
- правилно хранене с необходимия набор от мазнини, въглехидрати и протеини, микроелементи и витамини;
- дневната рутина трябва да бъде рационализирана, пасивното забавление и прекомерната работа трябва да бъдат изключени.
За да засилите устойчивостта на дихателните органи при лечението на ларингит и трахеит при деца, трябва да отидете на море през лятото, да вземете общи тонизиращи лекарства за превенция (например язовецмазнини) през есента и зимата.
Трахеитът рядко се среща като отделно заболяване. Най-често става следствие от патология като ларингит (появява се ларинготрахеит) или се влошава от трахеобронхит.
Ако остър трахеит при деца не се лекува навреме, това може да доведе до сериозни усложнения.
Усложнения
Най-често децата с адекватно лечение се възстановяват напълно. В редица ситуации трахеитът може да се развие в хроничен стадий или да доведе до такива сериозни усложнения като:
- пневмония;
- ретрофарингеален абсцес;
- бронхиолит;
- сепсис;
- бронхит;
- възпаление на тъканта зад гърлото.
Разгледахме симптомите и лечението на трахеит при деца.
