Миозитът е възпаление на структурен мускул или група мускулни влакна. Провокиращите фактори могат да бъдат хипотермия, инфекциозни, токсични или травматични наранявания. Заболяването се изразява с болка и ограничаване на амплитудата на мускулното движение, намаляване или повишаване на чувствителността в засегнатата област, чувство на напрежение и напрежение. Струва си да се разбере по-подробно лечението и симптомите на миозит при деца (шия, гръб, гръден кош и други видове), за да се идентифицира и преодолее болестта навреме.
Причини
Възникването на миозит при дете може да е резултат от механично (физическо) въздействие или да бъде предизвикано от различни инфекции и възпалителни процеси в организма. Следните фактори се считат за основните причини за възпалителния процес в мускулните тъкани на шията на детето:
- Дълъг и неконтролиран престой на бебето на течение без подходящо облекло (в зависимост от времето и климатичните условия).
- Шийният миозит може да бъде резултат от неудобно състояние на дете,неестествена поза (с неправилно обърната, "завъртяна" глава). Например родителите трябва да забележат в каква поза спи детето, с какъв наклон на главата прави домашни или свири на музикални инструменти, колко време и в каква поза е пред компютъра.
- Ако по време на нараняване при дете мускулните тъкани на шията са увредени и подути, то в бъдеще това може да провокира миозит в резултат на възпалителния процес в заздравените тъкани.
- Ако има възпаление в някой орган в тялото на детето, при ненавременна терапия, този процес, като правило, се разпространява в съседни, все още незасегнати части от тялото. Също така, миозитът може да бъде продължение на друго възпалително заболяване.
- Горещият принцип може да бъде свързан с инфекциозни огнища. При наличие на инфекция на тялото на детето, патогенът с кръв и лимфа навлиза в мускулите на шията, резултатът е цервикален миозит в обичайна или гнойна форма (в зависимост от това дали инфекцията е вирусна или бактериална).
- Причината за хроничен миозит с дърпаща, постоянна болка понякога може да бъде някакъв вид автоимунна патология, системно свързана със съединителната тъкан и ставите.
Освен това, дори инфекция с хелминти или химическо отравяне може да стане причина за развитието на възпалителен процес в мускулите (включително цервикалните).
Симптоми
Често детето не може точно да опише чувствата си и да посочилокализация на болката, но миозитът е болезнено и опасно заболяване, което не може да бъде оставено без лечение. Въпреки няколко вида миозит, има общи симптоми, които помагат на възрастните да разберат какво се е случило. Честите симптоми включват болка, която не е ясно локализирана, треска, особено в областта на възпалението, обща летаргия и симптоми на интоксикация.
Локалните прояви включват: ограничаване на движението поради стрелба, мълниеносни болки, мускулен спазъм, зачервяване на кожата на мястото на възпаление и температура. Често първите и отчетливи прояви се забелязват след събуждане. Детето започва да се държи, не е активно, а когато се движи, започва да крещи и плаче. Телесната температура може да се повиши дори при липса на инфекция.
При прегледи се установяват мускулна болезненост, спазъм, остра болка при натискане и зачервяване на мястото на възпалението, както и малък туберкул под кожата. При миозит на шията детето не може да обърне главата си, при миозит на крайниците не може да ги движи нормално, при увреждане на мускулите на гръбначния стълб детето не може да завърти торса и главата си.
врат
При миозит на мускулите на врата при дете болката се появява няколко часа след влиянието на провокиращ фактор. Болезнените усещания са склонни да се засилват по време на опит на човек да обърне шията или да наведе глава. Възможно облъчване на болка в мозъка, раменете, гърба и лопатките. Болките не намаляват след период на спокойствие, не напускат човек, ако той остане неподвижен. Вероятно зачервяване на кожата в областите на възпаление. Под влияниетостудено, състоянието на пациента се влошава.
Назад
Болката има тенденция да се засилва сутрин, след като детето е било неактивно дълго време. През нощта се наблюдава увеличаване на подуването на тъканите, рефлекторни мускулни спазми. По правило болката в гърба се появява няколко дни след влиянието на провокиращ фактор и продължава дълго време след елиминирането му. Всяка физическа активност - наклони, завои и други движения, придружени от разтягане на мускулите, води до засилване на болката.
Ръце и крака
Този тип е изключително рядък без участието на други структурни мускули, разположени в други части на тялото. Най-често срещаният е тазобедрен миозит при дете. Най-вече мускулите на долните и горните крайници се възпаляват при полимиозит. За пациента става трудно да се движи, да вдигне ръцете си нагоре.
гръдна
Този вид има доста широка популярност. Синдромът на болката редовно преследва човек, тъй като болният не е в състояние да намали движенията на гръдния кош в резултат на дишането.
Ако заболяването протича трудно, тогава в болезнения процес участват мускулите на ларинкса и фаринкса. Това допринася за появата на проблеми с преглъщането, кашлица и задух се присъединяват. За човек става трудно да си поеме дълбоко въздух. В изключително сериозни случаи е вероятно участие в патологичния процес на дихателната мускулатура с допълнителна фиброза на белодробната тъкан.
Очи
Влияе върху мускулите на 1 или 2 очи. Болката се засилва, когато се опитате да погледнете настрани или нагоре. Клепачите набъбват, не е възможно да се отворят напълно. Може би образуването на неизразен екзофталм. Ако заболяването придобие хроничен ход, има възможност за образуване на рестриктивна миопатия.
Loin
Често пациентите бъркат това заболяване с лумбаго, но болката при миозит е по-малко остра. Той носи болезнен вид и не спира, дори ако човекът е в състояние на спокойствие. Повишената болка се появява при натиск върху долната част на гърба, както и по време на периода на движение: огъване, завъртане на тялото и др.
Заболяването трябва да се различава не само от остеохондроза, бъбречно заболяване, но и от лумбална херния. За да направите това, лекарят трябва да обърне специално внимание на симптомите на заболяването, да извърши рентгеново изследване, ЯМР или CT сканиране.
Диагностика
Сдобиването на анамнеза за по-нататъшно диагностициране на миозит при дете започва от педиатър, който трябва да се опита да квалифицира съществуващата патология и да насочи родителите за точна диагноза към специализиран специалист - ревматолог. Първият етап на диагностика е събирането на оплаквания и външен преглед на болното бебе. В същото време вниманието се фокусира върху способността за свободно завъртане на врата, общата подвижност и наличието на подути зони. При палпация се определят най-болезнените зони и приблизителната степен на увреждане на мускулите на шията.
За окончателната диагнозамиозит детето се нуждае от допълнителни специални методи за изследване, а именно:
- вземането на кръвна проба за общ анализ е задължително;
- рентгенова снимка и ултразвук при съмнение за миозит ще помогнат за визуално изследване на местоположението и степента на увреждане на мускулната тъкан на шията, както и разпространението на възпалението в костите и съседните органи;
- Такива хардуерни методи за изследване като електроневромиография и измерване на мускулната сила ще определят степента на активност на мускулните влакна в здрави и засегнати от миозит области на шията.
За да се установи основната причина за миозит при дете, лекуващият лекар може да се наложи да проведе допълнителни лабораторни изследвания на други органи и системи на тялото на бебето.
Класификация на заболяването
Миозитът при деца и възрастни е сложно заболяване, характеризиращо се с възпаление на мускулите. В същото време миозитът е заболяване, което, за съжаление, се среща по-често при деца, отколкото при възрастни. Според естеството на хода на заболяването миозитът се класифицира в няколко форми:
- Остра форма на заболяването. Тази форма на протичане на заболяването се характеризира с неговата продължителност, която може да бъде по-малко от три седмици.
- Втората форма на миозит е заболяване с продължителност от две до три седмици.
- И последното - хронична форма на миозит, когато усещането за болка не спира повече от три месеца и в същото време има периодично обостряне на заболяването.
В зависимост от местоположението на болката, миозитът се разделя на два вида:
- ограничен или локализиран миозит;
- генерализиран или дифузен миозит.
В зависимост от причините за заболяването при децата има няколко вида миозит.
- Инфекциозен, без гной, който възниква поради навлизане в тялото на вирусни инфекции. Това могат да бъдат грип, туберкулоза или сифилис и бруцелоза.
- Остър гноен миозит причинява остеомиелит - хроничен процес на гниене.
- Паразитен миозит - паразитна инфекция, причинена от трихинелоза, цистицеркоза, токсоплазмоза и др.
- Токсичен миозит, който се развива в резултат на интоксикация и отравяне на организма. Това включва отравяне с алкохол, наркотични, токсични и наркотични отравяния.
- Посттравматичният миозит се развива поради увредена мускулно-скелетна тъкан, което води до отлагане на соли.
- Стадиономичен миозит - възниква в резултат на хипотермия.
Как да се лекува миозит при дете?
Преди да започнете да лекувате заболяване при деца, първо трябва да поставите диагноза, да разберете причините за заболяването. Може би детето се е разболяло в резултат на това, че е било на течение? Може би хипотермия е възникнала по време на разходка на чист въздух?
Преди да разберете какви симптоми и лечение има миозит при деца, би било добре да знаете какви са възможните причини за възникването му. По правило товазаболяването е резултат от попадане в течение или е имало мускулно напрежение поради дълъг престой в неправилно положение на тялото. Това включва лоша стойка по време на работа на компютър.
Миозит на мускулите при деца може да бъде причинен в резултат на нараняване, което е провокирало появата на оток и възпаление в увредената зона. Освен това може да има автоимунна природа. Тази патология е остра и има хронична форма. Естествено, лечението в тези случаи ще бъде различно.
Основното правило за лечение на миозит при деца е премахване на основните причини за заболяването, без инициатива от страна на родителите. Тук е необходима консултация с педиатър и невропатолог. В изключителни случаи е необходимо да се проведе цялостен преглед, за да се постави точна диагноза.
Медикаментозно лечение на цервикален миозит при деца се извършва съгласно терапевтичния режим за лечение на заболяването.
- Външни препарати (мехлеми, гелове, компреси и т.н.). Ефектът им е насочен към възстановяване на кръвообращението, премахване на болката. На деца под три години се предписват "Mentolatum Balm", "Sanitas liniment", "Menovazin". На деца, навършили 14 години, се предписва Deep Relief, Finalgon.
- Прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Например Нурофен, Арофен.
- В трудни случаи, за да се премахне силната болка, се използва новокаинова блокада на нервните окончания на мястото на увреждане на мускулите в комбинация с използването на противовъзпалителни,противопаразитни средства.
- При тежки случаи на миозит, причинен от паразитни инфекции, се използва специална антихелминтна терапия. Ако родителите изгубят бдителността си и оставят болестта да се развие при децата, болестта ще стане хронична, ще бъде много по-трудно да се излекува.
Ако разгледаме по-подробно, лечението на миозит на врата при дете се състои от няколко части.
Използване на кортикостероиди
Намаляват възпалението. Най-вече лекарите използват Преднизолон за тази цел. Освен това могат да се използват лекарства като метилпреднизолон, хидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон, дексаметазон. Приемането на по-високи дози от тези фармацевтични вещества прави възможно намаляването на активността на имунната система, което ще доведе до намаляване на възпалението. Но в този случай заплахата от инфекция с други заболявания се увеличава. Дозата на кортикостероидите се изчислява за всеки отделен случай, забранено е да използвате тези вещества самостоятелно.
Ако се препоръчва хормонална терапия, трябва да посещавате офталмолог поне веднъж годишно. Проблемът е, че тези вещества увеличават риска от образуване на катаракта. Костната некроза се счита за сериозно усложнение от приема на кортикостероиди, поради тази причина, ако почувствате болка в костите, трябва незабавно да информирате Вашия лекар.
Азатиоприн и метотрексат
Тези 2 имуносупресивни вещества са насочени към потискане на функцията, отговорна за производствотоеритроцити и левкоцити. Приемането им изисква ежемесечен кръвен контрол. Страничните ефекти включват загуба на коса, проблеми с черния дроб, гадене, повръщане, вторични инфекции.
"Plaquenil"
Лекарство за лечение на миозит при деца облекчава възпалението и проявява имуносупресивен ефект. Най-често се предписва за употреба от възрастни хора, които страдат от дерматомиозит. За деца се предписва в редки случаи.
Гама имуноглобулин
Това лекарство се използва за лечение на различни заболявания от 15 години. При миозит е възможно да се намали количеството на ензима (креатин фосфокиназа), което се появява в кръвта при разрушаване на мускулите. Това лекарство е рационално да се използва при миозит, провокиран от вируси. Лекарството е в състояние да предизвика голям брой странични ефекти (храносмилателни патологии, асептичен менингит, трескави състояния, главоболие), поради което се използва, ако други вещества са станали неефективни.
"Циклофосфамид"
Мощен имуносупресор, който се използва само при тежки заболявания. Заплахата от развитие на абсолютно всички странични ефекти при прием на "Циклофосфамид" се увеличава.
Възстановяване
Шийният миозит е рядко заболяване. При деца се появява на възраст 4-5 години, понякога по-рано - на 2-3 години. Провокатор на заболяването са: ушни инфекции, остри възпалителни заболявания, фебрилни състояния, неправилно натоварване нагръбначния стълб (по-специално шийно-раменната област), често пренапрежение - липса на дозирана физическа активност. След потвърждаване на диагнозата детето се избира за комплексно лечение, което е напълно съобразено с възрастовите характеристики и степента на развитие на пациента. Използването на първични медицински средства за коригиране на патологичното състояние обаче не е достатъчно.
Има редица възстановителни процедури, които трябва да бъдат извършени за пълно излекуване. Техният списък включва:
- Физиотерапия - електрофореза, глинени обвивки, специализирани вани, вибрационна терапия.
- Лечебна гимнастика - провежда се стриктно под наблюдението на специалист по възстановителни лечебни упражнения. Можете да вземете курс на ЛФК с направление от местен ортопед.
- Масаж - терапевтичен и лечебен и превантивен масаж се предписва само след завършване на пълен курс на ЛФК. Този подход е единственият правилен, тъй като консолидира положителния резултат от всички методи, въздействие върху проблема.
Превенция
За да не се налага да преминавате през дълго лечение, най-доброто решение е да предотвратите проблема - превенция. Превенцията на миозит не само ще премахне възможността за развитие на заболяването, но и ще има положителен ефект върху цялостното укрепване на детето.
Необходимо е да обличате детето според времето през хладния сезон: топлите шалове и пуловери няма да позволят на мускулите да замръзнат и да се възпалят. Освен това през студените нощи е необходимо прозорците да се затварят, за да се предотврати течение. Трябва да се пази от течениядеца винаги, не само през нощта. Също така, не позволявайте на децата да седят дълго време близо до студени стени, тъй като шансовете за смразяване на мускулите на гръбначния стълб са високи.
За да се избегне травматичен миозит, е необходимо умерено физическо възпитание, което хармонично развива и укрепва мускулите на детето. Мускулите, тренирани и адаптирани към натоварвания, се нараняват по-трудно при резки и небрежни движения. Следователно спортът ще бъде от голяма помощ за укрепване на мускулния корсет.
Децата, често седнали за уроци, забравят колко е важно да седят правилно на работното място и правят почивки, за да загреят на всеки час. Неудобната поза също се превръща в една от причините за миозит, така че е необходимо своевременно напомняне за избор на удобна позиция. Не забравяйте за инфекциозния миозит, чиято превенция ще бъде навременното лечение на всякакви инфекциозни процеси и укрепване на имунитета, за да се предотврати развитието на заболявания.
