Вертебралните артерии се отклоняват от подключичните големи съдове. Тези канали захранват частите на мозъка. По-специално, тилните дялове, малкият мозък, багажникът се снабдяват с кръв. След това ще анализираме по-подробно какво представляват гръбначните артерии. В статията ще бъдат описани съдовите дисфункции, клиничната картина и използваните терапевтични методи за отстраняването им.
Обща информация
Сегментите на гръбначната артерия преминават през канала, образуван от напречните израстъци на цервикалните костни елементи. Заради местоположението си корабите получиха името си. Прониквайки в черепната кухина през foramen magnum, гръбначните артерии се сливат при мозъчния ствол в базиларния канал. От тази област те се изкачват. Разклоняването се случва под мозъчните полукълба. Дясната вертебрална артерия минава от едната страна, а лявата гръбначна артерия от другата.
Анатомия
Всеки канал е разделен на определени части. Разграничават се следните сегменти на гръбначната артерия:
- Вътречерепно. Този участък минава по протежение на черепната кухина до точката на сливане на клоните и образуването на базиларния канал.
- Нервен-тилна. Този сегмент минава от изхода на канала на израстъците на (напречните) прешлени (цервикални) до входа на черепната кухина.
- врат. Този участък преминава през канала на израстъците (напречните) на шийните прешлени.
- Прегръбначно. Това е най-ниската секция. Сегментът минава от мястото на произход на гръбначния съд от подклавиалния до входа на канала на израстъците на шийните прешлени.
Кръвоснабдяване на главата
Мозъкът захранва два басейна: вертебробазиларен и каротиден. Последните включват каротидните артерии (вътрешни). Те осигуряват 70 до 85% от общия обем на кръвта. Каротидните артерии са отговорни за почти всички основни нарушения на кръвообращението на мозъка. На първо място, това се отнася за ударите. В тази връзка в процеса на изследване на тяхното състояние се обръща специално внимание. Техните атеросклеротични лезии и последствията от тях представляват голям интерес както за кардиолозите, така и за невролозите и съдовите хирурзи. Вертебробазиларният басейн включва както дясната, така и лявата гръбначна артерия. Те осигуряват около 15-30% от общия обем на кръвта. Нараняване като инсулт може сериозно да навреди на пациента, дори да го направи инвалид.
Нарушения на кръвообращението
Гръбначните артерии и техните клони захранват малкия мозък. При липса на кръвоснабдяване е вероятно да се появи замайване. Този симптом на вертебралната артерия се нарича "вертебробазиларна недостатъчност". Чрез разглежданите съдове се снабдява мозъчният ствол. В товаструктура концентрирани жизненоважни центрове на дишане и кръвообращение. В тази връзка инсултът в тази област е доста тежък и често води до смърт. Голяма опасност е цервикалната остеохондроза. Синдромът на вертебралната артерия се развива в резултат на деформация на костните елементи. Съдовете се извиват, което води до нарушено кръвоснабдяване.
Причини за нарушения
Провокиращите патологични състояния фактори могат да бъдат вертеброгенни и невертеброгенни. В последния случай говорим за наранявания, които нямат връзка с гръбначния стълб. Те са причинени от вродени аномалии в размера и хода на кръвоносните съдове или атеросклероза. Но последната причина се диагностицира рядко. Тези аномалии нямат самостоятелно значение. Но поради добавянето на други фактори на притискане на артериите се образува много неблагоприятно състояние.
Вертеброгенните лезии са причинени от различни патологии на гръбначния стълб (остеохондроза - основно). Тези нарушения могат да се проявят дори в детството или юношеството на фона на диспластична или посттравматична нестабилност в цервикалната област. В резултат на това вертебралните артерии могат да бъдат деформирани.
Симптоми на недостатъчно кръвоснабдяване
Най-характерният признак на патологията се счита за постоянна, в някои случаи пароксизмална усилваща се мъчителна пулсираща болка в главата. По правило се локализира в тилната зона. По време на атака болката можеразпространи в други области. Най-често се отдава в областта на орбитата и моста на носа, в теменно-темпоралната област, в челото или ухото. Болезнеността може да бъде както пароксизмална, така и постоянна. Усещанията обикновено са локализирани от едната страна.
Често се появява болка в скалпа. Това усещане се появява дори при леко докосване, разресване. При завъртане или накланяне на главата може да се появи характерно хрускане, в някои случаи има усещане за парене.
В някои случаи пациентите със синдром на вертебралната артерия развиват световъртеж, придружен от гадене или повръщане, загуба на слуха, шум в ушите и различни зрителни увреждания. Последното трябва да включва такива прояви като появата на воал или мъгла пред очите, двойно виждане, замъгляване и други. Рядко пациентите се оплакват от усещане за чуждо тяло в гърлото (фарингеална мигрена) и затруднено преглъщане. Сред вегетативните разстройства може да има краткотрайно чувство на глад, жажда, усещане за топлина или студени тръпки.
Лезия на сипатичен сплит
В този случай се отбелязва синдромът на Bernard-Horner. Състоянието обикновено е придружено от едностранна болка и парестезия. Симптомите обикновено обхващат лицето, твърдото небце, зъбите, езика. В гърлото се появява изтръпване, парене, усещане за наличие на чуждо тяло. В допълнение към тези симптоми има нарушения на вестибуларния тип под формата на замайване, залитане и падане. Придружено от тези нарушениягадене и звънене или шум в ухото. По време на пристъпите на главоболие се появяват втрисане, намалява ефективността, изпотяването се увеличава, умората се увеличава, зрителната острота намалява и се появяват "мухи пред очите". При всяка промяна в позицията на главата интензивността на болката се увеличава значително. Но в същото време пациентът може да намери позиция, в която това усещане е значително намалено или изчезва напълно.
Вродена аномалия
Тази категория патологии включва хипоплазия. Лявата вертебрална артерия е по-рядко засегната. Признаците на патология не се наблюдават веднага. Симптомите са тясно свързани с хемодинамичните нарушения. Това означава, че преди задръстванията и недостатъчното кръвоснабдяване да станат клинично значими, трябва да мине определено време. В същото време трябва да се помни, че в човешкото тяло действат компенсаторни механизми, които позволяват за определен период да се поддържа нормално хранене.
Причините за аномалията
Защо се развива хипоплазия? Лявата вертебрална артерия може да се образува необичайно вътреутробно по няколко причини. Основните включват:
- Синини, падания на жена по време на бременност.
- Пренатална употреба на алкохол, някои лекарства, наркотици и тютюнопушене.
- Инфекциозни заболявания, пренесени по време на бременност.
- Обременена наследственост.
На фона на хипоплазия има значително стесняване на лумена на артерията на мястото на влизането й в канала, водещ до черепната кухина.
Диагностика
Идентифицирането на патологията включва използването на няколко изследователски метода. На първо място, специалистът в своите заключения се основава на клиничната картина. В случая става дума за информация, получена при неврологичен преглед, както и за оплаквания на пациентите. Диагнозата често разкрива напрежение на тилната мускулатура, затруднено завъртане на главата, болка при натискане на процесите на 1-ви и 2-ри прешлен в шийната област. По време на изследването се използват и рентгенови лъчи. ЯМР се счита за задължителен. Тази процедура ви позволява да идентифицирате точната причина за нарушения на кръвообращението, да откриете зоната на притискане на съда. Един от основните диагностични методи е UZDG (ултразвукова доплерография). По време на диагнозата специалистът трябва да разграничи синдрома от мигрена.
Терапевтични интервенции
Ако е нарушено кръвообращението (вертебралната артерия е стеснена или деформирана), лечението обикновено се предписва като комплексно. Терапевтичните мерки зависят от възрастта на пациента, тежестта на състоянието, както и индивидуалните характеристики на пациента. Поради факта, че такива пациенти са изложени на риск от инсулт, терапевтичните мерки са насочени предимно към премахване на нарушения на кръвообращението и спазми в съдовете. Комплексът използва вакуумно лечение, фармакопунктура. С изключениеот това се предписват рефлексотерапия, прием на редица медикаменти. Сред лекарствата, показани за употреба, са леки антидепресанти и противовъзпалителни лекарства. Препоръчителни лекарства като "Аминофилин", "Цинаризин", "Кавинтон". При виене на свят се предписва лекарството "Бетахистин".
При установяване на циркулаторни нарушения на главния или гръбначния мозък по време на прегледа се препоръчва хоспитализация на пациента. При липса на спешна необходимост от престой в болницата, специалист може да препоръча временно носене на яката на Shants. Този корсет се използва за намаляване на натоварването на цервикалната област. На фона на синдрома на вертебралната артерия често се предписват мануална терапия, физио- и акупунктура, електрофореза с аналгетици, фонофореза, диадинамични токове.
