Сърдечният мускул не е толкова често засегнат от злокачествени тумори, колкото други вътрешни органи. Може би причината за това е, че се храни с кръв по-добре от останалата част от тялото. Метаболитните процеси тук са по-бързи, което означава, че защитната реакция е много по-силна.
Туморът на сърцето може да има първична и вторична форма. Първата група включва доброкачествени и злокачествени неоплазми. Вторият включва всички метастазирани ракови клетки, които се приближават до сърдечния мускул чрез лимфните пътища и кръвния поток от засегнатите органи.
Видове тумори
Според външния вид на променената клетъчна структура на сърдечен тумор може да бъде:
- доброкачествен;
- раково.
Нека разгледаме по-отблизо всеки тип.
Доброкачествен тумор на сърцето
Този вид е първичен и произхожда от сърдечните тъкани. Те включват:
- Миксома - е често срещан тип сърдечни тумори, открит при половината от всички диагностицирани доброкачествени тумори. Отбелязва се, чеНаследственият фактор играе голяма роля в предразположението към появата на тумор. Структурата на миксома може да бъде твърда, мукоидна или рехава. С рехава структура туморите са най-опасни поради факта, че е възможна злокачествена дегенерация на тъканите.
- Папиларен фиброеластома. Счита се за втория най-често срещан вид неоплазма. Намира се върху папилите на клапите (обикновено аортни или митрални), предотвратява пълното им затваряне в момента на вентрикуларна контракция. Когато се идентифицират причините за клапна недостатъчност, тя често се диагностицира. Фиброеластома има благоприятна прогноза при навременна подмяна на увредените клапи.
- Рабдомиома. Най-често се диагностицира в детска възраст, намира се в лявата камера, причинява нарушение на проводимостта на миокарда. Симптомите на сърдечен тумор от този тип са появата на блокади на ЕКГ и нарушение на сърдечния ритъм. Ако рабдомиомът се намира близо до синусовия възел, тогава не са изключени тежки нарушения на ритъма и дори може да настъпи спиране на сърцето.
- Фиброма. В повечето случаи се открива в детска възраст, представлява туморен процес в съединителната тъкан. Може да доведе до стеноза на отвора между вентрикула и атриума или до деформация на клапата. Понякога при външна локализация върху перикарда е възможен перикардит. Класификацията на сърдечните тумори не свършва дотук.
- Хемангиом. Среща се изключително рядко и не предизвиква промени в работата на сърцето. Само ако прерасне в синусовия възел, тогава е възможен срив на сърдечния ритъм, в тежки случаи - смърт.
- Липому. Може да се намери във всяка част на миокарда. При малки размери изобщо не се проявява. В зависимост от местоположението на локализацията, силно обрасъл липом провокира различни сърдечни недостатъчност. Възможно е да се дегенерира в липосарком.
Интраперикардният тумор е по-рядко срещан от други локализации. Най-често този тумор се намира в дясната камера на сърцето.
Всеки тумор на сърцето, ако е доброкачествен, се развива в редки случаи и се открива преди сериозни нарушения в миокарда. Тежка сърдечна недостатъчност или сърдечен арест е възможен само ако човек игнорира симптомите, които са се появили за дълго време. Това не може да се допусне, така че трябва да посетите лекарите своевременно и да се подложите на цялостен преглед от кардиолози.
Злокачествени тумори
Тези неоплазми са изключително опасни. Туморът на сърцето в първичната форма е изключително рядък. По правило злокачествен процес се развива по време на метастазиране. Според естеството на раковите клетки, това може да бъде:
- ангиосарком (подобен на съдовия епител по структура);
- рабдомиосарком (рак в набраздения мускул, понякога нараства през целия миокард, причинява симптоми на сърдечен удар)
- фиброзен раков хистиоцитом
- liposarcorma.
Възможни са и други ракови тумори, имащи подобна структура на органа, от който е започнала метастазата.
Метастазиобластта на перикарда е по-често изненадана, по-рядко се случват в други отдели на миокарда. Проявата на признаци на сърдечно увреждане зависи от локализацията на туморния процес.
Причини за злокачествен тумор на сърцето
Като първичен тумор, ракът на сърцето се развива директно от тъканите на самия сърдечен мускул. Но това се случва в много редки случаи.
По-често туморът има вторична форма на злокачествена патология. От засегнатите органи с кръв раковите клетки навлизат в сърцето. Сърдечно-съдовата система преминава през цялото тяло и това улеснява пътя на метастазите.
Злокачествените тумори, локализирани в стомашно-чревния тракт и в тазовите органи, могат да доведат до бързо неконтролирано делене на засегнатите клетки. В резултат на това новите цели бързо се достигат от метастази, които, за съжаление, включват сърцето.
Сега всички причини за увреждане на сърдечния мускул от раковите клетки все още не са напълно известни. Но някои от тях включват:
- операция на сърдечен мускул поради нараняване или други причини;
- съсиреци;
- атеросклероза на мозъка и съдовата система;
- наследствена предразположеност по генотип;
- постоянният стрес и тревоги подкопават имунната система и отслабват тялото.
Какви типове първични формации има?
Най-честите злокачествени новообразувания включват сърдечен сарком, който се диагностицира по-често от лимфома. Това е поразителночовешка патология на средна възраст. Тази група заболявания включва ангиосарком, недиференциран сарком, злокачествен фиброзен хистиоцитом, лейомиосарком.
Засегнато е основно лявото предсърдие, поради тъканна компресия, туморът страда от митралния отвор. Като правило всичко това води до сърдечна недостатъчност, разпространение на обширни метастази в белите дробове.
Мезотелиомът е доста рядък сред мъжката половина от населението. При този тумор мозъкът, гръбначният стълб и близките меки тъкани страдат от метастази.
Нека разгледаме основните симптоми на сърдечен тумор.
Симптоматика
В началото заболяването протича безсимптомно и това е основната опасност от рак на сърцето. Пациентът може дори да не знае, че има онкология. Чести признаци на заболяване включват:
- субфебрилна периодична температура;
- умора и слабост;
- болезнени стави;
- внезапна необяснима загуба на тегло.
Но много болести се характеризират с такива признаци, така че могат да объркат болния. Може да не ходи дълго време на онколог или кардиолог. Понякога диагностиката може да бъде наистина много трудна, дори специалистите не могат да я разберат.
Местоположението на неоплазмата влияе върху точните признаци на сърдечен тумор. Историята на възникване, първичен или вторичен произход също има значение.
Каква диагноза на неоплазма трябва да се направи?
Неоплазмахарактеризиращ се със следните симптоми:
- увеличаване на размера на сърдечния мускул при ултразвук;
- болка в сърцето и гръдната кост;
- постоянна аритмия;
- компресия на кухата вена от нарастващ тумор, което може да доведе до подуване, болка, задух;
- сърдечна тампонада, проявяваща се чрез намаляване на силата на удара на сърдечния мускул; натрупване на течност между слоевете на перикарда;
- дебели пръсти;
- поява на подуване и подпухналост по лицето;
- неразумни обриви по различни части на тялото;
- изтръпване на пръстите;
- оток на долните крайници;
- умора при леки натоварвания;
- припадък, виене на свят, главоболие.
Патологията може да повлияе на контрактилитета на сърцето, то става отслабено, сърдечна недостатъчност се развива бързо. Пациентът страда от задушаване.
Естествено, това не се отразява най-добре на хода на болестта, възможността за щастливо излекуване става все по-малка. Налице са метастатични симптоми.
Злокачествените клетки метастазират от регионални органи, засегнати от онкологията. Тези органи включват щитовидната жлеза, върховете на бъбреците, белите дробове и гърдите при жените.
При рак на кръвта, меланоми и лимфоми, тези последици за сърдечния мускул са възможни. Туморът на сърцето се развива бързо, след което перикардът се присъединява към него, представляващсърдечна черупка.
Характеризира се със следните симптоми:
- силно задух;
- възпаление на перикарда в остра форма;
- аритмични събития;
- драматично разширено сърце на рентгенова снимка;
- систолни шумове.
Симптоматиката и рентгеновите лъчи не са всички диагностични методи, които се използват за откриване на рак на сърцето. Използват се също компютърна томография и магнитен резонанс на сърдечния мускул. Показанията на ехокардиограмата не са задължителни.
Най-често времето се пропуска и вече сериозен стадий на сърдечен сарком се диагностицира с метастази в близките органи, главно в белите дробове и мозъка.
Какво е лечението на сърдечен тумор?
Методи на терапия
В медицинската статистика няма информация за практическото лечение на злокачествен тумор на сърцето. Остава само палиативна терапия.
Поради пълното увреждане на органа и развиващия се процес на метастази, хирургическата интервенция е изключена. На пациентите се предписват химиотерапия и радиация, което донякъде ще облекчи състоянието на пациента. Има и операции за тумори на сърцето.
Лечението ще има резултати, ако се вземат превантивни мерки, лекарите се консултират навреме, прегледа се и се започне терапия в ранните стадии на заболяването.
Необходимо е да се работи за укрепване на имунната система, защото тя е в състояние да предпази организма от много заболявания.
Раковите клетки не се внасят в тялото отвън, а тесе образуват активно от собствените си клетки и имат огромна агресивна сила на агресивна атака върху здрави клетки. Имунните клетки получават информация за чужди структури, която е в трансфер фактори.
Ако тези клетки са малко, имунните структури няма да имат достатъчно информация за опасността. А новите клетки на имунната система не знаят какво да правят и от какво да се предпазват.
Хирургично лечение
Как се извършва операция за отстраняване на сърдечен тумор? Преди да се разработи неинвазивна сърдечна образна диагностика, клапното заболяване се счита за индикация за операция. Тъй като диагнозата не беше информативна.
Сега, благодарение на ултразвука, нито един пациент с сърдечна маса не е опериран без образна диагностика. CT и MRI предоставят данни за характеристиките на тъканите и разпространението на инфилтрацията.
Мезиалната стернотомия е типичен подход към доброкачествените тумори. В същото време е свързана екстракорпорална циркулация с дренаж с две кухини. При кардиохирургия се препоръчват спокойни манипулации, поради факта, че повечето интракухинарни сърдечни тумори са крехки. Използва се интраоперативна трансезофагеална ехокардиография, която ви позволява да определите каква локализация има туморът, да отворите кухините на сърцето, да насочите канюлата и да наблюдавате целостта на тумора по време на операцията. Широкият хирургичен подход е задължително условие за резекция с един блок на тумора. Аспирираната кръв около тумора не се връща в екстракорпоралното кръвообращение. Това е необходимо за предотвратяваневъзможно разпространение на злокачествени клетки.
Прогноза
Прогнозата на заболяването зависи от вида на клетките и степента, в която е извършена операцията:
- Продължителността на живота на пациентите с рак е средно от две до седем години (това се влияе от скоростта на метастазиране на тялото и местоположението на новите метастази).
- Прогнозата се влияе от съвместимостта донор-реципиент по време на имплантиране или имплантиране на донорско сърце. Ако условията са благоприятни, тогава такива пациенти живеят не повече от десет години.
- При доброкачествени образувания и тяхното отстраняване прогнозата е благоприятна, в 95% от случаите се наблюдава стабилна ремисия при спазване на редовен прием на поддържащи лекарства и медицински препоръки.
Ако лечението е симптоматично, тогава пациентът ще живее от седем месеца до две години.
За съжаление, сърдечните тумори се диагностицират късно, когато вече има сериозни нарушения в органа. Но дори ако човек е диагностициран с рак на сърцето, тогава не трябва да се поддавате на отчаяние. Статистиката за оцеляване е приблизителна и пациентите със стриктно спазване на медицинските препоръки след отстраняване на сърдечен тумор могат да живеят по-дълго от годините, посочени в прогнозата.
