За да разберете какво е епителен тумор и какво се случва, трябва да разберете какво е неоплазма и дали е онкология. Много е важно. Например, епителни тумори на устната кухина могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.
За съжаление днес броят на хората с рак расте, а смъртността от това заболяване се нарежда на трето място след смъртните случаи от заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система. Всяка година се регистрират приблизително шест милиона нови случая на заболяването. Сред мъжете лидери бяха тези граждани, които живеят във Франция. А сред жените представителите на по-слабия пол, живеещи в Бразилия, са по-склонни да се разболеят.
Увеличаването на заболеваемостта може отчасти да се обясни със застаряването на жителите на планетата, тъй като хората в зряла и особено в напреднала възраст са по-склонни да страдат. Според статистиката всеки втори болен от рак е човек над 60 години.
Какво е рак и какви са туморите на епителапроизход? Каква е разликата между доброкачествените и злокачествените неоплазми и какви са те?
Какво е рак
Терминът "рак" се използва в медицината като общ термин за онкологични заболявания. Характеризира се с неконтролирана клетъчна пролиферация. Агресивният им растеж засяга както самия орган, откъдето произлизат „грешните” клетки, така и близките органи. Също така злокачествената форма на тумора има склонност към метастази.
При мъжете най-често атакуват простатната жлеза и белите дробове, а при жените уязвимият орган е млечната жлеза, малко по-рядко яйчниците. Между другото, епителни тумори на яйчниците в 80-90% от случаите се развиват от епителна тъкан.
Как здравите клетки се "превръщат" в ракови клетки
Човешкото тяло е изградено от милиарди клетки, всички от които се появяват, делят се и умират в даден момент, ако са здрави. Всичко това е програмирано, има начало на жизнения цикъл на клетката и край. Когато те са нормални, деленето настъпва в подходящи количества, нови клетки заместват старите. Процесът не надхвърля органите и тъканите. Регулаторните системи на тялото са отговорни за това.
Но ако структурата на клетките се промени поради влиянието на различни фактори, те губят способността си да се самоунищожават, престават да контролират растежа си, развивайки се в ракови клетки, и започват да се размножават неконтролируемо. Тоест, инвазивният растеж е характерен за такива клетки.
Резултатът от това е"модифицирани клетки", които са способни на дълъг живот. В крайна сметка те образуват злокачествен тумор. Ракът може да засегне до няколко органа наведнъж. Нездравословните клетки се разпространяват в тялото през лимфната и кръвоносната система, разпространявайки метастази.
Причини за рак
Причините за онкологията са различни, но експертите не могат да отговорят еднозначно на въпроса какво точно е причинило рака във всеки отделен случай. Някои смятат, че това е екология, други обвиняват генетично модифицираните храни. В същото време всички учени идентифицират фактори, които допринасят за нарушаване на функцията на клетките, което в крайна сметка може да доведе до злокачествена форма на неоплазма.
Има достатъчен брой фактори, които влияят на началото на канцерогенезата. Какво може да допринесе за заболяването?
- Химически канцерогени. Тази категория включва винилхлорид, метали, пластмаса, азбест. Тяхната особеност е, че са в състояние да влияят на ДНК клетките, провокирайки злокачествено израждане.
- Канцерогени от физическо естество. Те включват различни видове радиация. Ултравиолетово, рентгеново, неутронно, протонно лъчение.
- Биологични фактори на канцерогенезата - различни видове вируси, като вируса на Epstein-Barr, който причинява лимфома на Burkitt. Човешкият папиломен вирус може да причини рак на маточната шийка. Вирусите на хепатит B и C допринасят за рак на черния дроб.
- Хормоналнафактори - човешки хормони, като половите хормони. Те могат да повлияят на злокачествената дегенерация на тъканите.
- Генетичните фактори също влияят върху появата на рак. Ако предишни роднини са имали случаи на заболяването, тогава възможността за развитие на болестта в следващото поколение е по-висока.
Имена на доброкачествени и злокачествени тумори
Окончанието "ом" винаги присъства в името на тумора, а първата част е името на засегнатата тъкан. Например, туморът на костите е остеома, туморът на мастната тъкан е липома, съдовият тумор е ангиома, а туморът на жлезата е аденом.
Саркомът е злокачествена форма на мезенхима. Диагнозата зависи от вида на мезенхимната тъкан, като остеосарком, миосарком, ангиосарком, фибросарком и т.н.
Рак или карцином е името на злокачествен епителен тумор.
Класификация на всички неоплазми
Международната класификация на неоплазмите се основава на патогенетичния принцип, като се вземат предвид морфологичната структура, вида на клетките, тъканите, органите, локализациите, както и структурата в отделните органи. Например специфичен за орган или неспецифичен за орган.
Всички съществуващи неоплазми са разделени на седем групи. Групата зависи от принадлежността на тумора към определена тъкан и ги разграничава чрез хистогенеза.
- епителни тумори без специфична локализация;
- тумори на екзо- или ендокринни жлези или специфични епителни тъкани;
- тумори на меките тъкани;
- тумори от меланин-образуваща тъкан;
- туморимозък и нервна система;
- хемобластом;
- тератоми, дисембрионални тумори.
Медицината разделя две форми - доброкачествена и злокачествена.
Епителни доброкачествени и злокачествени тумори
Клинично разделено:
- доброкачествени форми на епител или епителиоми;
- злокачествен, който се нарича рак или карцином.
Според хистологията (вид епител) те се разграничават:
- неоплазма от покривния епител (стратифициран сквамозен и преходен);
- от жлезист епител.
По специфичност на органа:
- органно-специфични тумори,
- органо-неспецифичен (няма специфична локализация).
Доброкачествена форма
Доброкачествени епителни тумори (епителиоми) включват:
- Папилом (от сквамозен и преходен покривен епител).
- Аденом (от жлезист епител). В злокачествена форма това е карцином.
И двете разновидности имат изключително тъканна атипия и имат паренхим и строма. Добре познатите папиломи са доброкачествена форма на епителен тумор, който от своя страна идва от тъканта на покривния епител.
Папиломите се образуват по повърхността на кожата от сквамозен или преходен епител. Те също може да не са на повърхността, а например в лигавицата на фаринкса, на гласните струни, върху тъканите на пикочния мехур, уретерите и бъбречното легенчеили другаде.
Външно те приличат на папили, а могат да наподобяват и карфиол. Те могат да са единични, а може и да са множество. Папиломът често има дръжка, която е прикрепена към кожата. Тъканният атипизъм възниква в резултат на нарушение на основната характеристика на всеки епител - сложността. При такова нарушение възниква неизправност в определено подреждане на клетките и тяхната полярност. При този доброкачествен тумор се запазва експанзивен клетъчен растеж (базална мембрана). При експанзивен клетъчен растеж неоплазмата израства от себе си, увеличавайки се по размер. Той не нахлува в съседни тъкани, което би довело до тяхното унищожаване, както при инвазивния растеж.
Протичането на папиломите е различно и зависи от вида на засегнатата тъкан. Папиломите, разположени на повърхността на кожата (или брадавици), се развиват и растат бавно. Такива образувания, като правило, не предизвикват много притеснения на собствениците си. Но в случай на поява във вътрешните части на тялото, те причиняват достатъчно проблеми. Например, след отстраняване на папиломи от гласните струни, те могат да се появят отново, тъй като имат повтарящ се характер. Доброкачествените папиломи на пикочния мехур могат да започнат да се язви, което впоследствие води до кървене и хематурия (появява се кръв в урината).
Въпреки факта, че папиломатозните новообразувания по кожата са доброкачествена форма на тумор и не предизвикват много безпокойство, злокачественото прерастване на тумор в злокачествен все още е възможно. Това се улеснява от вида на HPV и предразполагащите външни фактори. Има още600 вида HPV щамове, от които повече от шестдесет имат повишен онкоген.
Аденомът също се отнася до тумор от епителен произход и се образува от жлезистия епител. Това е зряла неоплазма. Млечната жлеза, щитовидната жлеза и други са възможно място за изместване на аденома. Може да се образува и в лигавиците на стомаха, червата, бронхите и матката.
Растежът на аденомните клетки, както и при папиломите, има експанзивен модел на растеж. Тя е отделена от съседната тъкан и има вид на възел с меко-еластична консистенция, розово-бял цвят.
Към днешна дата принципът на развитие на тази формация не е напълно разбран, но обикновено е възможно да се видят първите нарушения в баланса на хормоните - регулатори на функцията на жлезистия епител.
В случаите, когато има киста в такава доброкачествена неоплазма, се използва терминът цисто- или цистоаденом.
По морфологични типове аденомите се разделят на:
- фиброаденом - аденом, при който стромата преобладава над паренхима (често се образува в млечната жлеза);
- алвеоларен или ацинарен, който копира крайните участъци на жлезите;
- тръбни, способни да поддържат дукталния характер на епителните структури;
- трабекуларен, който се характеризира със структура на лъча;
- аденоматозен (жлезист) полип;
- кистозна с изразено разширение на лумена на жлезите и образуване на кухини (това е просто цистоаденом);
- Кератоакантомът се отнася до е-клетъчен тумор на кожата.
Характеристика на аденомае, че те са в състояние да се изродят в рак, в аденокарцином.
Злокачествена форма
Този тип рак може да се развие от покривния или жлезист епител. Епителният рак може да се появи във всеки орган, където има епителна тъкан. Този вид е най-често срещаният сред злокачествените форми на тумори. Има всички свойства на злокачествено заболяване.
Всички злокачествени новообразувания са предшествани от предракови състояния. В един момент клетките придобиват клетъчен атипизъм, започва анаплазия и те започват непрекъснато да се размножават. Първоначално процесът не излиза извън епителния слой и няма инвазивен клетъчен растеж. Това е първоначалната форма на рак, за която експертите използват термина "рак in situ".
Ако през този период бъде разпознат преинвазивен рак, това ще помогне да се отървете от по-нататъшни сериозни проблеми. По правило се извършва хирургично лечение и в този случай се очертава благоприятна прогноза. Проблемът е, че пациентът рядко изпитва някакви симптоми на заболяването и този „първоначален“рак е труден за откриване, тъй като не се проявява на макроскопско ниво.
Злокачествен тумор от епителна тъкан според хистогенезата може да има следния характер:
- преходна клетка от покривен епител (плоска и преходна);
- базална клетка;
- недиференциран рак (дребноклетъчен, полиморфоклетъчен и др.);
- базална клетка;
- кератинизиращ плоскоклетъчен карцином (злокачествени формизаболяванията на епителната структура най-често (до 95%) са представени от кератинизиращ плоскоклетъчен карцином;
- плоскоклетъчен некератинизиращ рак.
Отделна категория са смесените форми на рак. Те се състоят от два вида епител - плосък и цилиндричен. Този тип се нарича "диморфен рак".
Рак, произхождащ от жлезист епител:
- колоид и неговата разновидност - пръстеноклетъчен карцином.
- Аденокарцином. Между другото, името на този тумор е дадено от Хипократ. Той сравни външния й вид с рак.
- Солиден рак.
Също така, експертите разграничават следните тумори от епителната тъкан според техните характеристики:
- медуларен, или медула, рак;
- прост рак, или вулгарен;
- skirr, или фиброзен рак.
Симптоми на рак
Симптомите на заболяването зависят от това къде точно се е развил туморът, в кой орган, от скоростта на неговия растеж, както и от наличието на метастази.
Общи знаци:
- Промяна в състоянието на кожата в определен участък под формата на нарастващ оток, който е заобиколен от граница на хиперемия. Може да започнат да се язви отоци, да се появят язви, които са трудни за лечение.
- Промяна в тембъра на гласа, човек е трудно да преглъща, пристъпи на кашлица, болка в гърдите или корема.
- Пациентът може да отслабне много, той се характеризира с лош апетит, слабост, упорита треска, анемия, втвърдяване в млечната жлеза и кърваво течение от зърното или пикочния мехур,затруднено уриниране.
Но може да има други симптоми.
Диагностика на рак
Имате нужда от своевременно пътуване до специалист за задълбочен преглед и подробна колекция от тестове. Диагностичните методи за идентифициране на заболяването включват:
- физически метод за изследване на пациента;
- компютърна томография, ЯМР (считан за много ефективен метод), рентгенография;
- кръвен тест (общ и биохимичен), откриване на туморни маркери в кръвта;
- пункция, биопсия с морфологично изследване;
- бронхоскопия, езофагогастродуоденоскопия.
Всички тези мерки ще помогнат за откриване на заболяването в ранен стадий и пълно излекуване на пациента.
