Въпреки съществуването на много лабораторни и инструментални диагностични методи, на практика акушер-гинеколозите все още използват бимануално изследване. Този метод е доста прост и информативен. С негова помощ лекарят може да постави предварителна диагноза.
Възможности
Бимануален преглед (другото му име е с две ръце) ви позволява да оцените състоянието на матката и яйчниците, тазовите тъкани. По време на процедурата лекарят внимателно изследва шийката на матката, самия орган, определя неговата форма и размер, консистенция, подвижност и естеството на повърхността. Всичко това позволява навременно откриване на наличието на патологичен процес, диагностициране на бременност.
Обикновено процедурата не е свързана с никаква болка, пациентът може да почувства само лек дискомфорт.
За предотвратяване на различни заболявания всяка жена трябва да посещава гинеколог два пъти годишно. Бимануалният преглед е задължителен елемент при всеки преглед на пациента.
Индикации
Диагностиката на състоянието на вътрешните полови органи се извършва не само за превантивни цели. Бимануалният преглед в гинекологията е показан за:
- менструални нередности;
- честа болка в пубисната област и долната част на корема;
- хронични заболявания на репродуктивната система;
- наличие на доброкачествени или злокачествени неоплазми;
- съмнение за извънматочна бременност;
- кървене с неясна етиология;
- появата на секрети, които се различават от нормалните по количество, цвят и консистенция;
- сраствания и запушване на фалопиевите тръби;
- бременност;
- следродилна.
Списъкът с тези симптоми и състояния може да бъде значително разширен поради огромното разнообразие от гинекологични заболявания.
Предимства на метода
Основното предимство на бимануалното изследване е високата степен на информативност. В този случай лекарят не се нуждае от никакво оборудване.
С помощта на палпация гинекологът оценява състоянието на вътрешните полови органи (матка, яйчници, фалопиеви тръби и др.) и своевременно установява наличието на патологии.
В допълнение, по време на бимануалния преглед, бременността е гарантирано потвърдена или изключена.
Недостатъци
Недостатъкът на този метод е неговата зависимост от физиката на жената. По правило палпацията е затруднена при пациенти с тежка формаподкожни мазнини. В този случай са необходими допълнителни диагностични методи.
Освен това всеки лекар може да тълкува по различен начин симптомите, които притесняват жената, което се отразява на надеждността на резултата. Въпреки това за опитни специалисти този преглед е достатъчен, за да направят присъда и да изготвят схема на лечение.
Подготовка
Преди да посетите гинеколог, се препоръчва да спазвате следните правила:
- За да избегнете появата на излишно течение, е необходимо да изключите полов акт в деня преди изследването.
- През същото време е препоръчително да се въздържате от яденето на храни, които причиняват повишено образуване на газове. Неспазването на тази препоръка няма да изкриви резултата, но може да провокира неудобна ситуация.
- В деня на прегледа, преди процедурата, е необходимо внимателно да се проведе хигиена на външните полови органи.
- Непосредствено преди изследването се препоръчва изпразване на пикочния мехур.
По този начин подготовката за бимануален преглед не изисква никакви специални стъпки. Основното нещо е хигиената, всичко останало зависи от нивото на професионализъм на лекаря.
Методология
Преди началото на прегледа специалистът избърсва гинекологичния стол със специален разтвор и слага върху него нова пелена за еднократна употреба. Докато пациентът се намира, лекарят слага стерилни ръкавици на двете си ръце. След приключване на подготвителната фаза започва проверката.
Техникабимануалното изследване се състои в последователно извършване на следните действия:
- Докторът внимателно вкарва пръстите на дясната ръка във вагината. Лявата ръка трябва да палпира вътрешните органи отвън - в долната част на корема на пациента.
- Бимануалното изследване на матката е от първостепенно значение. Лекарят определя неговата позиция, форма, размер, подвижност, консистенция, характер на повърхността. Обикновено процесът е безболезнен. Ако това не е така, трябва незабавно да уведомите гинеколога. Търпението в този случай е неподходящо - всяка болка сигнализира за наличието на възпалителен процес.
- След това лекарят изследва фалопиевите тръби, придатъци, връзки. При липса на патологии те по правило са практически недостъпни за палпация.
- Специално внимание се обръща на яйчниците: те трябва да бъдат добре осезаеми, подвижни и чувствителни. Ако яйчниците са увеличени, това може да показва началото на бременността или ранната овулация.
- Влакното и лигавицата на матката не трябва да се палпират. В противен случай това е признак на сраствания, инфилтрация или възпаление.
След приключване на прегледа лекарят сваля ръкавиците си и ги изхвърля. След това измива ръцете си със сапун и си прави бележки в медицинския картон на пациента. Ако има съмнение относно съществуващите симптоми, допълнително се предписват други диагностични методи.
В заключение
Бимануалното изследване е прост, но информативен начин за оценкасъстояние на вътрешните полови органи на жената. С негова помощ различни заболявания се откриват навреме. Недостатъците на метода са неговата субективност и зависимост от физиката на пациента. При необходимост се назначават други диагностични методи.
