В момента един от най-информативните методи за инструментална диагностика е компютърната томография. Според пулмолозите КТ на белите дробове с контраст е златният стандарт. С негова помощ можете да идентифицирате всякакви патологични процеси, протичащи в белите дробове, дори ако са в много ранен стадий на развитие. Благодарение на това лекарят може да предприеме навременни действия, като предпише най-ефективния режим на лечение на пациента.
Индикации
Компютърната томография на белите дробове с контраст е изследване, което може да бъде предписано от лекуващия лекар, ако човек, който се е свързал с него, има редица тревожни симптоми.
Те включват следните признаци на увреждане на белите дробове:
- Дрезгав глас без видима причина.
- Упорита непродуктивна кашлица. Това важи и за пушачите. Много от тях твърдят, че сухата кашлица е страничен ефект от пристрастяването. Най-често обаче показва развитието на обструктивна белодробна болест, причинена от тютюнопушенето.
- Болезнени усещания в областта на гръдния кош, чиято интензивност се увеличава по време на вдъхновение.
- Наличие на свистящи звуци при дишане.
- Задух.
- Повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.
- Загуба на тегло без видима причина.
- Повишена степен на умора. Умората настъпва по време на всяка дейност много бързо.
- Разрушителна кашлица с отхрачване, набраздено с кръв или гной.
- Увеличаване на размера на лимфните възли, разположени над ключиците.
- Затруднено преглъщане на храна.
- Нетърпимост към упражнения.
Наличието на някой от горните симптоми може да показва сериозно увреждане на дихателната система. Ето защо лекарите предписват компютърна томография на белите дробове с контраст. Процедурата ви позволява бързо да получите най-пълната информация за състоянието на дихателните органи на пациента. Това значително увеличава шансовете за успешно възстановяване.
Какво разкрива
По време на CT сканиране на белите дробове с контраст могат да бъдат открити следните патологични състояния:
- Злокачествени неоплазми. По време на изследването лекарят оценява показателите на бластома исъщо така определя разпространението на заболяването. Важно е да се знае, че в ранен стадий на развитие ракът на белия дроб няма специфични симптоми. Освен това те са доста слабо изразени. Ето защо е толкова важно да се идентифицира болестта навреме. Можете да го откриете с помощта на CT.
- Фиброзни промени в белите дробове. Какво е? Това е специфична лезия на орган с неизвестен произход, проявяваща се със силен задух. С напредването на заболяването здравата тъкан се заменя с белези. Важно е да се знае, че фиброзните изменения в белите дробове са състояние, което за кратко време води до дихателна недостатъчност и други опасни усложнения. Каква е причината за това? Нормалната белодробна тъкан е еластична, лесно се разтяга и се връща към първоначалния си обем, насищайки течната съединителна тъкан с кислород. Зоните на фиброза нямат такава еластичност. В резултат на това обемът на белите дробове е значително намален. Естествена последица е развитието на дихателна недостатъчност или други опасни усложнения.
- Метастази. Както показва практиката, те често се откриват в белите дробове и костите. Тоест органът на дихателната система в този случай е вторично засегната област.
- Неоплазми на медиастинума. Това може да бъде както различни видове тумори, така и кисти.
- Синдром на уплътняване на белодробната тъкан. Това е симптомокомплекс, характерен за голям брой патологии. Обичайно е да се говори за синдрома на уплътняване на белодробната тъкан, когато се сгъсти поради образуването на възпалителен ексудат или кухини, пълни с течност или гъста.съдържание.
- Заболявания с интерстициален характер.
- Специфични възпалителни процеси (туберкулоза, паразитни и гъбични инфекции).
- Тромбоемболизъм. Това е патология, която представлява опасност за човешкия живот. Придружава се от запушване на белодробната артерия от кръвни съсиреци. В тежки случаи луменът на съда е напълно блокиран.
- Всички възпалителни промени.
- Загуби на лимфната система при лимфопролиферативни заболявания.
- Наличие на течност в плевралните кухини (както свободни, така и цистирани).
- Всички промени в бронхите.
- Наличие на калцификации. Това са образувания, чийто състав е представен от вар. По правило образуването на калцификации е остатъчен феномен след пренесени по-рано възпалителни процеси. Но това не означава, че не е опасно. Колкото повече калцификации в белите дробове, толкова по-бързо настъпва хипоксия и функционирането на дихателната система намалява.
- Различни травматични наранявания на гръдния кош.
- Неоплазми на щитовидната жлеза с ретростернално разпространение.
- Калцификация на коронарната артерия.
- Патология на съдовете, преминаващи през гръдния кош.
КТ на белите дробове с контраст е процедура, по време на която могат да се изключат десетки заболявания. Това обяснява популярността на изследването. Лекарите казват, че компютърната томография на белите дробове показва всякакви, дори и най-малките промени в тъканите.
Подготовка
Компютърната томография е изследване, което не изисква предварително извършване на никакви специфични действия. Единственото, което трябва да направите, е да предоставите на лекуващия лекар информация относно наличието или отсъствието на патологии с хроничен характер.
Освен това трябва да знаете, че КТ с контраст се извършва на празен стомах. Последното хранене преди изследването трябва да се проведе не по-късно от 6 часа. Ако процедурата е насрочена за сутринта, се препоръчва да се яде само лесно смилаема храна предишната вечер. В същото време можете да пиете вода, но в ограничени количества.
Как се прави CT сканиране на белите дробове с контраст
Процедурата се извършва с помощта на CT скенер. Това е устройство, състоящо се от портал (пръстен, в който са монтирани рентгенови тръби). Към него е свързан компютър, който преобразува всички получени данни в информация, удобна за човешки анализ.
Принципът на работа на томографа е следният: Рентгеновите тръби правят оборот около тялото на пациента, излъчвайки определено излъчване. Последният прониква през тъканите и се приема от детектори, разположени от противоположната страна на портала. Те от своя страна оценяват ъгъла, под който е изпратен рентгеновото лъчение, и неговата енергия. След това всички получени данни се изпращат към централния процесор на CT скенера. Именно там те се превръщат в информация, разбираема за лекаря. Изображението се показва на екрана на компютъра.
Методология на изследване:
- Пациентът влиза в стаята, където е инсталиран томографът,сваля връхни дрехи и обувки. Освен това е необходимо да премахнете всички метални предмети (часовници, колани, бижута и др.). Те могат да повлияят на работата на томографа и значително да изкривят получената информация. По това време лекарят обяснява как се извършва компютърна томография на белите дробове с контраст, за какво трябва да бъде подготвен човек.
- Пациентът поставя краката си на масата. Лекарят помага да се заеме правилната позиция. Той може да положи глава към портала, на корема, гърба (в по-голямата част от случаите) или настрани. Ако е необходимо, пациентът се фиксира към масата с помощта на специални устройства.
- Специалистът започва работата на томографа и сканира тялото на обекта.
- Докторът инжектира контрастно вещество интравенозно на пациент. През това време субектът може да почувства замаяност. Това състояние е норма, преминава много бързо от само себе си.
- Специалистът след няколко минути отново сканира необходимата област. Тази процедура може да се повтори повече от веднъж. По време на прилагането му няколко пъти е необходимо да задържите дъха си за кратък период от време. Важно е стриктно да следвате всички инструкции на лекаря.
- Пациентът получава отпечатани изображения, рокли и листа. Той може да започне ежедневните си дейности веднага.
Процесът на сканиране на човешкото тяло отнема само няколко секунди. Продължителността на процедурата директно зависи от това колко пъти е необходимо да се оценят показателите след въвеждането на контраст.
Какви наркотициизползван?
Ако е необходимо да се оцени състоянието на белите дробове, контрастът се инжектира във вена. В този случай могат да се използват както йонни, така и нейонни вещества, които съдържат йод.
Първите се използват много по-рядко, смятат се за остарели. Това се дължи на факта, че те често водят до развитие на странични ефекти. В такива препарати (преди няколко години Urographin беше най-разпространеният) йодът се съдържа в йонна форма, поради което има висока степен на токсичност. В съвременните средства той е в обвързана форма, поради което въвеждането на контраст само в изолирани случаи води до странични ефекти. Примери за средства: "Omnipak", "Yopromid", "Ultravist", "Yodhexol".
Първо, катетър с широк отвор се поставя във вената на пациента. Тази необходимост се дължи на факта, че когато се инжектира контраст, съдът изпитва силен натиск. За да се предотврати повреда на стените му, е необходимо да се намали нивото на натоварване. За тази цел се монтира катетър с широк лумен. След това този продукт се свързва с инжектор - устройство, което доставя контрастно вещество във вената с определена скорост. Последното директно зависи от състоянието на кръвоносния съд. Скоростта може да варира между 1-5ml/sec.
Странични ефекти
Както споменахме по-горе, използването на съвременни лекарства минимизира риска от тяхното развитие. Според статистиката страничните ефекти се откриват само при 0,1% от пациентите и обикновено са свързани синдивидуална непоносимост към определено лекарство.
В редки случаи има главоболие и обрив по кожата. По правило тези състояния преминават от само себе си и не са причина за незабавна медицинска помощ. Въпреки това, с изразено влошаване на благосъстоянието, е необходимо да отидете в медицинско заведение възможно най-скоро.
Въпреки факта, че КТ на белите дробове с контраст е безопасна процедура, не е възможно да се подложи на нея само с цел превенция (т.е. при липса на определени тревожни симптоми). Целесъобразността от предписване на компютърна томография трябва да се преценява само от лекуващия лекар. Експертите смятат, че провеждането на компютърна томография два пъти годишно е напълно безопасно за човешкото тяло.
Интерпретация на резултатите
В последния етап от процедурата, диагностикът дава на пациента няколко снимки. Всяко изображение показва участъци от тъкани в определена равнина.
CT сканирането на белите дробове с контраст се интерпретира от рентгенолог. Пациент, който няма медицинско образование, няма да може самостоятелно да интерпретира изображенията. При оценката на резултатите рентгенологът обръща внимание на плътността на сегментите, наличието или отсъствието на сраствания, грануломи, фиброза и други състояния, показващи развитието на патологични процеси.
Противопоказания
Както всяко друго изследване, КТ на белия дроб с контраст има редица ограничения. Но няма абсолютни противопоказания за този диагностичен метод. Компютърконтрастно усилена томография обикновено не се прави при бременни и кърмещи жени.
Индивидуалната непоносимост към вещества е изключително рядка, но е и противопоказание. За да се предотврати изразено влошаване на благосъстоянието, е необходимо предварително да информирате лекаря за наличието на определени здравословни проблеми, особено за склонността към развитие на алергични реакции.
Къде да направя, цена
Можете да вземете изследването в търговски общи медицински институции или центрове, специализирани в CT и MRI. За да си запишете час, просто се свържете с рецепцията на клиниката и решете часа.
Цената на КТ на белия дроб зависи пряко от региона и политиката на лечебното заведение. Например, в Далекоизточния федерален окръг цената на процедурата е 3000-4000 рубли, в Южния федерален окръг - 5000-6000 рубли. В Москва компютърната томография на белите дробове ще струва около 8000 рубли. Но дори и в столицата можете да намерите малки медицински центрове, които предоставят услуги на по-ниска цена. Въпреки това, CT белодробната процедура в Москва има най-висока средна цена.
Можете също да преминете обучението в бюджетни институции. За да направите това, първо трябва да издадете направление от лекуващия лекар и да разберете в кои поликлиники на града се предоставя услугата. Цената на КТ на белите дробове с контраст в държавните институции е около 2 пъти по-ниска.
В приключване
В момента компютърната томография е един от най-информативните методи за изследване. За да получите максимумапълна информация за състоянието на белите дробове се извършва чрез компютърна томография с контраст - лекарство, чиято активна съставка е йод. Последните могат да имат както йонни, така и нейонни форми. Контрастното вещество се прилага интравенозно. Въз основа на резултатите от диагнозата лекарят може да оцени степента на функциониране на белите дробове. С помощта на КТ е възможно да се открият всякакви патологични процеси дори на ранен етап от тяхното развитие. Това ви позволява да започнете лечението своевременно и да избегнете развитието на негативни последици.
