Влошаването на зрението настига човек на всяка възраст. Съвременните джаджи допринасят за развитието на очни заболявания. Превенцията помага на хората да бъдат здрави. Определянето на зрителните полета е важно изследване при откриването на очни заболявания. Съвременното оборудване позволява безболезнена диагностика.
Какво е зрителното поле
Пространството, което е видимо за неподвижното око, се нарича зрително поле. Дълбочината на зрителното поле се определя от работата на ретината. С нормален индикатор човек може свободно да се движи в пространството. Ако полето е нарушено, пациентът не вижда какво се случва близо до него, не може бързо да определи разстоянието, изпитва замаяност и главоболие.
Определянето на зрителните полета е включено в списъка на честите прегледи от офталмолог. Когато се установи намаляване на полето, се търси причината. Това може да е нарушение на структурата на окото или развитие на функционално заболяване. Намаляването на показателите показва нарушение във функционирането на ретината, централната нервна системасистема или визуален анализатор.
Как се определя зрителното поле
Определянето на зрителното поле в човек разкрива стесняване или загуба на индивидуални граници. Колко стеснено зрението се изчислява в градуси. Ако скотома (сляпа зона в зрителното поле) е станала причина за промяната на границите, тогава нейните показатели се определят в градуси или линейни стойности.
Зрително поле - всички точки в пространството, които едно око вижда, гледайки неподвижно напред. В този случай окото вижда само фокусирана точка, периферните части на ретината са отговорни за всичко останало. На място, където няма зрително поле, ретината, която възприема светлината, има дефект.
За определяне на периферията в офталмологията се използват устройства, наречени периметър. С тяхна помощ лекарят провежда преглед по определени методи. Основни методи за определяне на зрителни полета:
- контрол;
- кинетичен;
- статичен;
- с двойна честота.
Офталмологът преглежда всяко око поотделно. Едното око трябва да бъде затворено с щит, а другото трябва да гледа в определена точка, информирайки лекаря за появата на определен обект в зрителното поле.
Контролна диагностика
Методът за управление за определяне на зрителното поле създава грешка в измерването, но може да се използва при всякакви условия. Използва се при условие, че не е необходима висока точност на получените данни или като предварителен преглед за предписване на по-точни диагностични изследвания.
Пациентът и лекарят са разположени на всекисрещу приятел на разстояние 50–70 см. Едното око на обекта е затворено с щит или длан, второто око е фиксирано върху контролната точка. Лекарят премества предмет в пространството, обикновено молив или писалка. Обектът се движи перпендикулярно на визуалната линия на разстояние приблизително 30 см. Анализът се извършва хоризонтално от ухото, зад носа и вертикално.
Този метод се използва при диагностициране на деца, тъй като не изисква продължително внимание. При деца показателите са с 10 ° по-малко, отколкото при възрастните. Препоръчва се да се определи зрителното поле при деца не по-рано от 4 месеца, до този момент децата нямат стабилна фиксация. Погледът на детето се задържа върху светъл предмет и се извършват осцилаторни движения по периферията. Веднага след като детето насочи погледа си към движещ се обект, маркирайте зрителното поле.
Кинетична периметрия
С кинетичния метод периметърът за определяне на зрителното поле се изследва в 8 меридиана. Тестовият обект се движи по повърхността от периферията към центъра.
За да получите надеждни резултати, не трябва да гледате от дадена точка. Скоростта на движение на тестовия обект е 2° за 1 секунда. Ако човек има намалено зрение, тогава изследването се извършва без очила.
В медицинските центрове се използва ръчна или компютъризирана периметрия. За ръчна диагностика се използва периметърът на Foerster, където белите тестови обекти се движат по фиксирана дъга.
Полусферичните периметри са по-удобни за използване поради яркостта на фона, което повишава точността на диагнозата. По този начин дефинирането на зрителните полета се случва на различни нива от неговата основа. Кинетичната периметрия се използва за определяне на значителни промени, дължащи се на открито заболяване. С развитието на глаукома по-точна информация се предоставя чрез метода на статичната периметрия.
Статичен метод
Определянето на периферното зрително поле чрез статичен метод включва откриване на светлочувствителност с помощта на мигащи обекти. Изследването използва устройства, които ви позволяват да работите в полуавтоматичен режим.
Модерните устройства имат 25-30 програми в арсенала си. Можете да зададете размера, яркостта и последователността на точките. С помощта на метода се определят праг и стратегия за скрининг. В първия случай е необходима продължителна концентрация на внимание и се отделя повече време, но точността на резултата ще бъде висока. Скрининг тестът е по-малко чувствителен и намалява времето за диагностика.
Периметрите са полукълбо с програми за изследване на централното зрително поле, откриване на глаукома, определяне на периферно зрение и др.
Ако е необходимо, използвайте комбинирани опции. Първо се извършва приблизително определяне на зрителните полета, а след това, в зоните на спад, параметрите се откриват с висока точност. Този подход ви позволява да намалите времето и да увеличите надеждността на резултата.
Диагностика с двоен процент
При метода с двойна честота белите и черните ивици, виждани от пациента, се променят с висока честота. ATВ зависимост от това дали пациентът вижда или не, в някои области се диагностицират черни ивици. Техниката е ефективна за ранно откриване на заболявания на зрителния нерв, ретината и глаукома.
За откриване на глаукома по този метод са избрани 5 признака, по които се поставя диагнозата. Определянето на средния дефицит на чувствителност е основният индикатор на изследването. Благодарение на това е възможно да се диагностицират до 96% от развитието на заболяването в ранен стадий.
Показания за процедурата
Периметрия се извършва, както е предписано от офталмолог. Най-простият метод за контрол се извършва от лекаря директно в кабинета въз основа на оплакванията на пациента. Ако има съмнения относно намаляването на зрителните полета или диагнозата, тогава пациентът се изпраща за допълнителна диагностика.
Промени във визуалните полета възникват по следните причини:
- очни заболявания, разрушаване на зрителните нерви;
- отлепване на ретината;
- изгаряне или нараняване на окото;
- онкологични неоплазми на зрителния орган;
- кръвоизлив в ретината.
При преминаване на комисионната някои видове работа може да изискват периметрия. Така се тества вниманието на служителя и способността за реагиране. С помощта на периметрия се разкриват скрити черепно-мозъчни травми, хронична хипертония, инсулти и неврит.
Противопоказания за периметрия
Практически няма противопоказания за определяне на зрителните полета. Не се провежда при агресивно поведение на пациента или наличие на психично разстройство у пациента.
Докторът ще откаже да постави диагноза на лице под влияние на алкохол или наркотици. Дори и с малко количество алкохол-съдържащи напитки, резултатите могат да бъдат изкривени, в този случай изследването е противопоказано.
Невъзможно е да се определят зрителните полета, ако човек е умствено изостанал и не може да следва инструкциите на лекаря. В този случай трябва да се извършат алтернативни методи на изследване.
Препис на резултатите
Данните, получени по време на проучването, трябва да бъдат правилно интерпретирани. Данните от периметрията се записват в специален формуляр и се сравняват със стандартни показатели. Ситуации, показващи наличието на патологии:
- В някои сегменти на зрителното поле човек не вижда обекта.
- Идентификация на говеда, които пречат на пълното зрение. Възможна причина е заболяване на зрителния нерв или ретината.
- Общо стесняване на зрението. В зависимост от зоната (централна, спектрална, двустранна) се поставя диагноза. По правило функционирането на очите е намалено поради механични повреди.
По време на диагностиката трябва да се вземат предвид фактори, които могат да повлияят на промяната в зрителното поле:
- дълбоко поставени очи;
- ниски вежди;
- висок мост на носа;
- силно намаляване на зрението;
- възпаление на очите;
- инфекциозни заболявания.
Офталмологът разкрива причината, поради която се стеснявавизия. Ако причината се крие в очни заболявания, тогава той предписва лечение или допълнителна диагностика. При заболявания на нервната система трябва да се наблюдава невролог.
