Зрителни полета в областта на офталмологията са важна концепция в диагностиката на различни заболявания. В нашата статия ще говорим за причините, превенцията и лечението на такава патология като загуба на зрително поле.
Кратко описание на патологията
Зрителното поле е обхватът на околното пространство, когато гледате напред. Промяната в него е симптом, който показва наличието на някакъв вид заболяване.
Загубата на зрителни полета заедно с тяхното стесняване е основният патологичен симптом в областта на офталмологията. Всеки пациент, който страда от такава патология, изпитва определени характерни усещания във визуалното възприятие. Най-точно тази патология се открива само с помощта на хардуерна диагностика с помощта на офталмологични инструменти.
Причини за заболяване
Има много причини, които могат да причинят загуба на зрително поле. Те засягат не само органите на зрението, но и служат като следствие от сериозно нарушениев мозъка. Най-честите причини за увреждане на зрителното поле включват катаракта, заедно с глаукома, патология на зрителния нерв, травма на окото, отлепване на ретината, неврологични заболявания, високо кръвно налягане, атеросклероза и диабет.
В случай, че част от изображението се наблюдава, сякаш през полупрозрачна завеса, тогава най-вероятно говорим за катаракта. В началния стадий на глаукома обикновено се засяга зрителният център и едва тогава патологията може да засегне периферните региони. Причините за загубата на зрителни полета трябва да бъдат идентифицирани от лекаря.
Пълна загуба на зрение
При тежки патологии на зрителния нерв очите напълно спират да виждат. Нараняванията на очите могат да доведат до загуба на определени зони в зрителното поле и в същото време до силно ограничаване на зрението. При отлепване на ретината пациентите са склонни да виждат познати обекти по изкривен начин. Пропорциите често се променят и правите линии могат да бъдат извити. Понякога пациентът може да се чувства така, сякаш гледа през воал от мъгла.
На този фон заобикалящата панорама може да бъде забележимо деформирана. Изключително опасни за очите са високото кръвно налягане заедно с атеросклерозата. Такива заболявания причиняват появата на кръвни съсиреци в очните съдове. В този случай част от ретината спира да работи и пациентът има тъмно петно в зрителното поле или се наблюдава стесняване на видимата област.
Това явление обикновено се появява спонтанно иизчезва след известно време, тъй като тромбът се унищожава сам. Загубата на зрително поле е систематична. Малките кръвни съсиреци блокират кръвоснабдяването на ретината и за известно време засегнатата област престава да доставя сигнали до мозъка. След това кръвоснабдяването се възстановява, след което пациентът отново вижда добре. Може да има загуба на зрителното поле на едното око или може би на две наведнъж.
Развитие на хемианопсия
Хемианопсията е състояние, при което има едностранна и многостранна загуба на част от зрителните полета. В същото време пациентът развива слепота в една от половините на зрителната картина. Такъв пролапс показва патология на нервната система, а не офталмологично заболяване.
Това заболяване може да бъде временно или постоянно. Всичко зависи от увреждането на частите на мозъка. Според класификацията хемианопсията се разделя на хомонимна, хетеронимна, битемпорална и биназална.
Какво означава загубата на половината от зрителното поле?
Омонимна хемианопсия означава наличие на патологични процеси, при които пациентът вижда само половината от зрителната картина. Причината за появата на такава хемианопсия е лезия на определено място в зрителния тракт или в мозъчната кора. Според класификацията такава хемианопсия се разделя на следните видове:
- При пълния тип има загуба на ляво или дясно зрително поле.
- При частичния тип има загуба на тесен участък от зрителното поле вдясно.
- При квадратен тип зрителното поле отпада в горния квадрант.
Причини за хемианопсия
Хемианопсията е вродена или придобита. Най-честите причини за загуба на зрително поле са:
- Наличие на съдови лезии на мозъка под формата на хеморагичен или исхемичен инсулт.
- Развитие на мозъчно увреждане.
- Наличие на мозъчен тумор, който има някакъв курс (няма значение дали е доброкачествен или злокачествен).
- Наличие на преходни или преходни нарушения на мозъчното кръвообращение.
- Наличие на хистерични реакции, хидроцефалия, мигрена и епилептични припадъци.
Хемианопсията може да бъде преходна с преходно съдово разстройство или мигрена. Природата на такова преходно заболяване се обяснява с краткотрайно подуване на определени области на мозъка. В случай, че отокът на тази област на нервната система отшуми, тогава слепотата регресира и се постига възстановяване на зрителната функция. Появата на такъв симптом при неврологично заболяване като хемианопия дава възможност за диагностициране и ясно установяване на зоната на увреждане на мозъка.
Други видове: хетеронимна, битемпорална и биназална хемианопия
При хетеронимна хемианопия изпадат носните или темпоралните зрителни полета. Границата между показаните и изгубените части на полетата минава хоризонтално. Такава хемианопсия, според естеството на загубата на странични зрителни полета, също се разделя на частичен, пълен или квадратен скотом.
С битемпорален тип (това е най-многочесто срещан вид патология) има загуба на темпоралната половина на зрителното поле синхронно и в двете очи. Такова заболяване може да се развие при наличие на базален арахноидит или аневризма на аортата. Мозъчно увреждане се наблюдава в областта на хипофизната жлеза или в областите на зрителните нерви.
При биназален тип носовата половина на видимото поле се губи от двете страни. Този тип хемианопия се развива рядко и обикновено се диагностицира с хиазматичен арахноидит, както и с развиваща се хидроцефалия и наличие на туморен процес в мозъка.
Диагностика
Диагностиката на такова заболяване се извършва, като се вземе предвид изследването на зрителните полета с помощта на компютърна периметрия. Наличието на клинични симптоми на заболяването, като правило, се потвърждава от допълнителни лабораторни изследвания.
Често симптомите на хемианопсия показват наличието на сериозна мозъчна лезия. За изясняване на диагнозата се извършва компютърна томография, както и ядрено-магнитен резонанс и рентгенография на черепа. Как се лекува загубата на зрително поле?
Лечения
Лечението на хемианопсията е насочено към премахване на основните причини за заболяването. Колкото по-рано започват лечебните процедури за премахване на основното заболяване, толкова по-благоприятна може да бъде прогнозата за бъдещия живот на пациента. По правило всички неврологични заболявания оставят след себе си постоянни органични промени вцентрална нервна система.
Платеният мозъчно-съдов инцидент, травма на главата, както и хирургично отстраняване на мозъчен тумор изисква продължителна рехабилитация на фона на остатъчните ефекти от тези заболявания. Рехабилитацията на пациенти, страдащи от въпросната патология, трябва да се извършва не само с медикаменти.
Необходимо е да се адаптират такива пациенти за ориентация във външния свят. Носенето на очила със специални огледала може да бъде от голяма полза за това. Също така са полезни класовете по специално разработени програми, насочени към подобряване на зрението.
Прогноза
Прогнозата за живота на пациентите с това заболяване, за съжаление, е неблагоприятна. По принцип това заболяване от органичен характер остава в човек и симптомите не регресират.
Положителна прогноза се отбелязва само когато човек след инсулт, пренесен под формата на преходно циркулаторно нарушение на мозъка, напусне болезненото си състояние без никакви последствия. Симптомите на разстройството регресират заедно с проявите на хемианопсия. Именно това развитие на симптомите се наблюдава при мигрена и освен това на фона на епилептични припадъци и при истерични реакции. Във всички такива случаи се отбелязва положителна динамика на заболяването и добра прогноза за бъдещето.
Заслужава си да споменем както превенцията, така и това, което трябва да се направи, за да се предотврати появата на такова заболяване.
Превенция на патология
В ролята на превантивни мерки за намаляване на риска от очни заболявания, хората трябва да бъдат съветвани да спазват режима на работа и почивка. Това е особено вярно за тези хора, които постоянно работят на компютър, както и в опасни производства. Хората с високо кръвно налягане, също като диабетиците, трябва постоянно да следят и най-малките отрицателни отклонения в здравето си.
За да бъдат минимални рисковете от развитие на въпросното заболяване, е необходимо внимателно да се следи здравословното състояние и в никакъв случай да не се допускат наранявания на главата и шията. Освен всичко друго е необходимо да се внимава за здравословното състояние на сърцето и кръвоносните съдове и в същото време да се провежда систематичен преглед от кардиолог.
При откриване на неприятни симптоми, загуба на зрителни полета от всякакъв характер, пациентът трябва незабавно и незабавно да се консултира с лекар. Това със сигурност ще гарантира навременното определяне и диагностициране, което означава, че необходимото лечение ще започне навреме. Това ще даде възможност за отстраняване на здравословния проблем в началото и в същото време ще предотврати развитието на евентуално усложнение.
