Един от най-често поръчваните тестове, както при възрастни, така и при деца, е клинична или пълна кръвна картина (CBC). Това се осигурява от неговата простота, достъпност и високо информационно съдържание. За първи път децата се сблъскват с него при раждането, за да получат данни за текущото здравословно състояние. Също така при кърмачета нормата за клиничен кръвен тест се различава от тази при възрастни деца под 16 години.
Какво е CBC
Клиничният кръвен тест се счита за стандартен анализ в медицината и се назначава първо при контакт с лечебно заведение. Името си дължи на принадлежността към общите клинични изследователски методи според приетата класификация.
Могат да се разграничат три вида общи кръвни изследвания:
- Тясно изследване (включва изследване на един или два параметъра).
- Стандартно(изучават се до десет параметъра).
- Разширено (проверени са повече от 10 параметъра).
Една от основните задачи на анализа е изследването на червените кръвни клетки - еритроцити, които се състоят от хемоглобин, който оцветява клетката в червено, бели кръвни клетки - левкоцити, които нямат оцветяващ пигмент. Освен това се изследват количеството хемоглобин, ESR и цветния индекс.
Също така при провеждане на изследвания трябва да се има предвид, че при дешифриране на клиничен кръвен тест нормите при деца се различават от тези при възрастните. Което може да се обясни с разликите в метаболитното ниво на тялото, характеристиките на нервната система и различното протичане на заболяванията.
Психологическа подготовка за кръвен тест
Говорейки за много малки деца, които все още не осъзнават себе си като личност, трябва да се отбележи, че отговорността в такива случаи е изцяло на майката. И нейното психологическо здраве се отразява напълно в състоянието на детето, така че не трябва да се притеснявате преди процедурата, за да не прехвърлите това състояние на бебето.
От момента, в който детето осъзнае себе си като независима личност, то започва да се съпротивлява на другите, което може да доведе до различни конфликти. Освен това децата са по-податливи на чувство на страх от възрастните, което може да се справи с добавяне на малко добри положителни емоции. Освен това, преди анализа, трябва да останете спокойни, за да не усложните ситуацията.
Как да подготвим детето си за клиничен кръвен тестфизиологично
Децата имат подвижна психика, с която трябва да се работи деликатно, но подготовката трябва да бъде не само психологическа, но и физиологична, за да се сведе до минимум стресът, изпитван от детето.
Едно от изискванията за малък пациент преди процедурата е да откаже храна, тоест кръвта се взема сутрин на празен стомах. Но това не е толкова задължително правило, както преди биохимичен анализ, но все пак трябва да следвате този съвет.
Всички физиологични мерки също са важни, защото децата имат много по-голям кръвен обем спрямо тялото, отколкото възрастните. Ето защо, преди да посетите лекар, е необходимо детето да спи добре, тъй като това може да повлияе на червените кръвни клетки. Освен това е необходимо да се изпразни тялото от токсини и други вредни вещества, като посетите тоалетната. Това може да повлияе на качеството на биологичния материал. Също така, не трябва да излагате детето на физическо натоварване, за да избегнете изкривяване на нормата на клиничен кръвен тест при деца.
Препис от кръвен тест
В момента всички лаборатории са оборудвани със специално оборудване, което позволява да се намали работата на лаборантите до минимум. За да получите резултата, е достатъчно да поставите иззетия материал в оборудването и да изчакате края на проучване. В резултат на това на пациентите се дава листовка с всички индикации, но какво означават те? Не винаги е възможно да се разбере от специалист. Тогава хората се обръщат за помощ към специаленлитература или по-често към ресурси в Интернет. Те се опитват да открият всички дешифрирани норми на клиничен кръвен тест при деца, които може да се различават от тези при възрастни.
Норми за съдържанието на различни кръвни елементи при деца
Такива данни, отразяващи нормите на съдържанието на кръвни елементи, са необходими, за да се разбере в какъв диапазон са индикаторите, необходими за определяне на наличието на патология в тялото на детето.
Нормата за клиничен кръвен тест при деца под една година според параметрите е:
- Цветов индекс 0,74 до 0,91% (ICHC);
- лимфоцити от 38,1 до 72,1% (LYM);
- еозинофили 1,1 до 6,15% (LYM);
- базофили от 0 до 1% (BAS);
- сегментирани неутрофили от 15,1 до 45,2%;
- пробивни неутрофили от 1,1 до 5,0%;
- еритроцити от 3,61 до 4,91 x 1012 клетки/l (RBC);
- ретикулоцити от 3 до 12 ppm (RTC);
- левкоцити от 6,15 до 12,0 109 клетки/l (WBC);
- ESR 2,0 до 2,12 mm/h (ESR);
- моноцити 2,0 до 2,12% (MON);
- немоглобин 99 до 138 g/l (Hb);
- тромбоцити от 180,5 до 400 x 109 клетки/l (PLT).
Нормата за клиничен кръвен тест при деца под 6 години според параметрите е:
- Цветов индекс 0,82 до 1,05% (MCHC);
- лимфоцити от 26,1 до 60,1% (LYM);
- еозинофили 1,1 до 6,15% (LYM);
- базофили от 0 до 1% (BAS);
- сегментирани неутрофили от 25,1 до 65,15%;
- пробивни неутрофили от 1,1 до 5,0%;
- еритроцити от 3,51 до 4,51 x1012 клетки/L (RBC);
- ретикулоцити от 2 до 12 ppm (RTC);
- левкоцити от 5, 1 до 12 109 клетки/l (WBC);
- ESR 2,0 до 2,10 мм/час (ESR);
- моноцити от 2,0 до 2,10% (MON);
- хемоглобин от 109 до 144 g/l (Hb);
- тромбоцити от 180,5 до 400 x 109 клетки/l (PLT).
Нормата за клиничен кръвен тест при деца под 12 години според параметрите е:
- Цветов индекс 0,82 до 1,05% (MCHC);
- лимфоцити от 24,1 до 54,1% (LYM);
- еозинофили 1,11 до 6,16% (LYM);
- базофили от 0 до 1% (BAS);
- сегментирани неутрофили от 35,1 до 65,2%;
- пробивни неутрофили от 1,1 до 5,0%;
- еритроцити от 3,5 до 4,7 x 1012 клетки/l (RBC);
- ретикулоцити 2 до 10,77 ppm (RTC);
- левкоцити от 4, 3 до 10 x 108 клетки/l (WBC);
- ESR 2,0 до 2,09 mm/h (ESR);
- моноцити от 2,0 до 2,10% (MON);
- хемоглобин от 113 до 147 g/l (Hb);
- тромбоцити от 155 до 379 x 109 клетки/l (PLT).
Нормата за клиничен кръвен тест при деца под 16 години според параметрите е:
- цветен индекс от 0,79 до 1% (MCHC);
- лимфоцити от 24,9 до 53,8% (LYM);
- еозинофили 1,12 до 5,1% (LYM);
- базофили 0 до 0,99% (BAS);
- сегментирани неутрофили от 39,9 до 64,6%;
- убожданенеутрофили от 1 до 5,3%;
- еритроцити от 3,58 до 5,09 x 1011 клетки на литър (RBC);
- ретикулоцити от 1,99 до 10,88 ppm (RTC);
- левкоцити от 4, 4 до 9, 7 x 109 клетки/l (WBC);
- ESR от 2,1 до 2,13 mm/h (ESR);
- хемоглобин от 114 до 150 g/l (Hb);
- моноцити от 2,0 до 2,10% (MON);
- тромбоцити от 157 до 390 x 109 клетки/l (PLT).
Цветна опция
Определянето на този параметър се извършва само ако анализът се извършва ръчно и показва количеството хемоглобин, съдържащ се в червените кръвни клетки. Във връзка със съдържанието на хемоглобин се разграничават три стойности на този параметър:
Хипохромия. В този случай хемоглобинът в клетката почти липсва, поради това клетъчното ядро няма цвят
Нормохромия. Тази стойност, базирана на името, съответства на нормата на клиничен кръвен тест при деца и цветът на ядрото е малко по-светъл от цвета на кръга и се различава от цвета на еритроцитното тяло
Хиперхромия. Това състояние съответства на пренасищане на клетката с хемоглобин и цветът на еритроцитното тяло не може да се различи от нюанса на ядрото
Скорост на утаяване на еритроцитите
Чрез измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите или ESR, могат да бъдат открити огромен брой аномалии. Ако скоростта се увеличи спрямо показателите на таблицата с норми за клиничния кръвен тест на деца, това може да показва дехидратация, глад или наличие напрекомерна физическа активност. Ако излишъкът е значителен, това може да е признак за развитие на инфекция, възпалителен процес или отравяне с органични отрови. По-точна диагноза може да се направи чрез изследване на други параметри на анализа.
Левкоцити
Левкоцитите означават всички бели кръвни клетки и се подразделят на:
- Грънулирани левкоцити.
- Не е зърнесто.
Първата група включва базофили, неутрофили, еозинофили. Към втория - тромбоцити и моноцити. Повишеният брой на белите кръвни клетки може да показва развитието на инфекция, възпаление или левкемия в тялото на детето. Възможното наличие на вируси на рубеола, СПИН, морбили или хепатит, лъчева болест ще бъде показано от намалено съдържание на бели кръвни клетки. По-точна диагноза се извършва и чрез изучаване на допълнителни показатели и сравняването им с нормите на клиничен кръвен тест при деца.
Лимфоцити
Лимфоцитите са неразделна част от човешкия имунитет, те се отличават с голям брой в общия кръвен тест. Има две патологични състояния, свързани с броя на лимфоцитите в изследвания биологичен материал:
- Лимфоцитоза.
- Лимфопения.
Лимфоцитоза или повишен брой лимфоцити в сравнение с нормата може да означава:
- наличие на левкемия;
- отравяне, причинено от соли или тежки метали;
- инфекции от различен произход;
Възможно е и поради употребата на лекарства или вещества, които предизвикват повишаване на нивото на лимфоцитите, данапример мед или алое.
Лимфопения може да бъде причинена от:
- пръчка за туберкулоза;
- ХИВ;
- курс по химиотерапия;
- използване на лъчетерапия;
- наличие на лъчева болест;
- приемане на лекарства, които съдържат хормони;
- алергия;
- лупус.
Еозинофили
Еозинофилите са левкоцити, които са чувствителни към багрилото еозин. Тази боя е в състояние да открие този тип кръвни клетки върху предметно стъкло. Освен това те са способни на фагоцитоза. Повишеното съдържание на еозинофили в кръвта показва наличието на заболявания като:
- хелминтоза;
- автоимунни заболявания;
- алергия;
- инфекции;
- ракови образувания.
Под нормалните нива могат да причинят различен произход на възпаление и сепсис, както и отравяне с тежки метали.
Базофили
Базофилите са най-голямата група бели кръвни клетки. Те участват в първия етап на имунния отговор, особено по време на алергична реакция. Те също така могат да носят имуноглобулинови гранули и да предотвратяват навлизането на отрови в тялото.
Повишените нива на базофили могат да разкрият следните патологии:
- нефроза;
- анемия;
- алергия;
- миелоидна левкемия;
- хипотеза;
- вятърна мелница;
- заболявания на далака.
Може да се получи намалено съдържание на този кръвен елемент поради приемнякои антибиотици като нетипична реакция.
Неутрофили
Неутрофилите са бели кръвни клетки, които изпълняват фагоцитна функция и умират, след като изпълнят предназначението си. Във връзка с нивото на неутрофилите се разграничават 2 патологични състояния:
- Неутрофилия (съдържанието на този елемент надвишава нормата).
- Неутропения (съдържанието на този елемент е под нормалното).
При неутрофилия са възможни патологии като инфаркт на различни вътрешни органи, бактериална инвазия, сепсис, левкемия, абсцес. Неутропения може да възникне поради курсове на химиотерапия и лъчетерапия, поради генетични заболявания, тиреотоксикоза, левкемия или вирусна инвазия.
Еритроцити
Еритроцитите са клетки, които съдържат хемоглобин. Те играят важна роля - осъществяват доставката на кислород до тъканите и отстраняването на въглеродния диоксид. При липса на този образуван кръвен елемент могат да възникнат следните патологии:
- дехидратация;
- астения на сърдечно-съдовата система;
- еритремия;
- стеноза на бъбречната артерия.
Намаляване на броя на червените кръвни клетки е възможно поради:
- недостатъчно протеин в диетата;
- кръвни заболявания;
- анемия;
- отравяне с органични отрови.
Ретикулоцити
Медици наричат ретикулоцитите червени кръвни клетки, които все още не са достигнали своята зрялост. Съдържанието им в детската кръв надвишава броя им при възрастните. Този факт може да се обясни с факта, че самият организъм при децатапо-млади и факторът на растеж има голямо влияние.
Хемоглобин
Хемоглобинът е кръвен елемент, характеризиращ се със способността да задържа и транспортира кислород. Това е възможно благодарение на съдържанието на молекули желязо. Повишеното съдържание на хемоглобин може да се обясни с:
- еритремия;
- вродена сърдечна болест;
- дехидратация;
- патологии на сърцето;
- заболявания на пикочната система.
Намалено съдържание на хемоглобин е възможно поради:
- левкемия;
- таласемия;
- голяма загуба на кръв;
- изтощение на тялото;
- дефицит на желязо
- витамин.
Моноцити
Моноцитите са най-активните фагоцити от всички бели кръвни клетки. Има 2 състояния в зависимост от тяхното количество в кръвта:
- Моноцитоза (над нормата).
- Моноцитопения (под нормалните нива).
Моноцитоза е възможна поради:
- заболявания от автоимунен тип;
- отравяне с фосфор;
- множествен миелом;
- лимфогрануломатоза.
Причините за моноцитопения могат да бъдат:
- анемия;
- сепсис;
- използване на кортикостероиди;
- левкемия;
- хирургична интервенция.
тромбоцити
Тромбоцитите са безядрени, двойно вдлъбнати клетки, които са безцветни и играят важна роля в съсирването на кръвта. С тромбоцитоза, патологии като:
- туберкулоза;
- ракови тумори;
- физическо претоварване;
- открити наранявания;
- грешна операция или отстраняване на далака.
Ако броят на тромбоцитите ви е нисък (тромбоцитопения), можете:
- анемия;
- DIC;
- недоносеност;
- хемофилия;
- лупус;
- повишен метаболизъм.
Въпреки факта, че основно всички деца имат еднакви норми за съдържанието на кръвни клетки, чието количество се открива по време на клиничен анализ, не бива да забравяме, че има изключения. Ето защо не трябва да се опитвате самостоятелно да установявате диагнози без подходящо образование и ако откриете отклонение от нормата, по-добре е да се консултирате с лекар за съвет.
