Много родители смятат антибиотиците за почти панацея, други се страхуват адски. Произвеждат се под красиви имена, в ярки опаковки и широко рекламирани. Но за какви заболявания наистина трябва да пиете антибиотици и трябва ли да ги давате на деца?
Определение
Какво е детски антибиотик? Всъщност той не се различава от възрастен. Антибиотиците са естествени или синтетични вещества, способни да потискат жизнената активност на бактериите и редица гъбички. Всъщност те могат да се нарекат антисептици, които могат да действат не само отвън, но и вътре в тялото.
Откритието от учени на антибиотиците се превърна в истински пробив в медицинската наука, защото е единственото ефективно лечение на много сериозни и дори фатални заболявания, като антракс или туберкулоза. Те намират широко приложение при тежки рани и наранявания, започнаха да се предписват на пациенти като профилактика и потискане на следоперативни възпаления и гнойни процеси. Сега има много видове антибиотици, включително и така наречените детскиширокоспектърни антибиотици, които се предписват от лекари, когато диагнозата не може да се постави със сигурност.
Детето е малък възрастен?
Много хора вярват, че ако едно дете тежи, да речем, двадесет килограма, то може да приема лекарство за "възрастни" в доза от 1/3 от обичайната доза за "възрастен", която се изчислява за човек с тегло около седемдесет килограма. И това изглежда логично, защото педиатърът използва и индикатора за тегло при изчисляване на дозата на детски антибиотик. Детето обаче не е малко копие на възрастен. При децата метаболизмът, метаболизмът и ензимите се произвеждат по различен алгоритъм по различен начин. А медицинските образователни институции не просто дипломират педиатри - лекари, които се занимават изключително с деца пациенти.
Ето само някои от параметрите, които влияят върху метаболизма на лекарствата в детските тела:
Незряла чернодробна ензимна система. Той участва в разграждането на лекарствата, по време на което лекарствата се превръщат в активни метаболиди. Освен това черният дроб е този, който ги отстранява своевременно от тялото
Уязвими бъбреци. Продуктите от преработката на лекарства също се отделят с урината, така че именно бъбреците са сред първите, които страдат от токсични лекарства и химикали
Повишен метаболизъм. Бързият метаболизъм засяга както протичането на самата болест, така и метаболизма на лекарствата. Например, в тялото на новородено дете, водна молекула се задържа до пет дни и ввъзрастен - до петнадесет. Лесно е да се изчисли, че метаболитните процеси в организмите на бебетата протичат 3-5 пъти по-бързо и това е важен фактор при предписване на лекарства от лекар, особено ако това са широкоспектърни антибиотици за деца
Повече течност. Човек е 65% вода, но в ранна възраст този процент е още по-висок. Например, едно новородено е 75% вода. Този параметър силно влияе върху разпределението на лекарството в тялото и детето много по-трудно понася загубата на течности. Ето защо за децата по време на заболяване пиенето трябва да е по-обилно, отколкото за възрастните
Много неопитни майки, след като прочетоха в интернет, че няма такова разделение на антибиотици за възрастни и деца, започват да лекуват децата със същите лекарства, които използват за себе си, просто намалявайки честотата и дозата, но това е не достатъчно. Да, наистина няма ясна граница между антибиотичните лекарства за деца и възрастни. Тези групи са доста произволни, но първата винаги съдържа най-висококачествените, доказани, „меки“лекарства, които не водят до интоксикация и са най-подходящи за млади пациенти, като се има предвид техния метаболизъм..
Видове антибиотици
Много неопитни родители започват да се съпротивляват дори на мнението на лекарите, предписващи антибиотици. Някои, напротив, се самолекуват и дават на детето тези лекарства за всякакви заболявания, било то кашлица, хрема или възпалено гърло. Факт е обаче, че антибиотичните лекарства са предназначени за лечение на специфични заболявания или по-скоро за борба със специфични бактерии. Познаване на теоретичноточаст ще позволи на родителите да подходят към въпроса за избора на добри детски антибиотици от научна гледна точка и да избегнат често срещаните погрешни схващания:
- Спектър на действие - коки. Това са патогени като стафилококи, стрептококи, менингококи и други, както и клостридии и коринобактерии. Този тип включва цефалоспорини от първо поколение като макролиди, бензилпеницилин, линкомицин и бицилин.
- Широк обхват. Тези антибиотици действат особено добре на грам-положителни пръчици. Това са така наречените цефалоспорини от второ поколение, хлорамфеникол, който не се препоръчва да се дава на новородени, тетрациклини, които са забранени за деца под осем години, както и аминогликозиди и полусинтетични пеницилини.
- Специализация "грам-отрицателни пръчки". Това са цефалоспорини и полимиксини от трето поколение.
- Въздействие върху гъбичките. Това са дифлукан, кетоконазол, левин, нистатин.
- Противотуберкулозно. Това са флоримицин, рифампицин и стрептомицин.
Кога наистина имате нужда от антибиотици? По правило лекарите предписват детски антибиотици за ангина, но само ако е причинена от стрептокок. Това е само един от четирите вида ангина. Също индикация за прием на антибиотици е остър гноен синузит или хронична форма при обостряне, паратонзилит, епилоглотит, пневмония и среден отит при деца през първите шест месеца от живота. Оказва се, че списъкът на заболяванията не е толкова голям, така че защо е толкова често родителите да питат какъв детски антибиотик е необходим за кашлица? В крайна сметка кашлицата не е достатъчна причина запредписване на такова лекарство!
Висока температура без други симптоми също не е причина за лечение на дете с антибиотици, тъй като те сами по себе си не са антипиретични лекарства. Има обаче две изключения от това правило. Ако не е възможно да се обадите на линейка и да отидете на лекар, е невъзможно да се прегледа детето, но трябва да решите веднага и сами, тогава в тези два случая е необходимо да използвате цефалоспорини от второ или трето поколение.
- деца под три години с температура над 39 градуса;
- деца под три месеца с температура над 38 градуса.
Ами ако няма такава възможност? Например, няма денонощни аптеки наблизо и няма откъде да закупите лекарството? Разбира се, трябва да използвате антипиретични лекарства, като парацетамол. Най-вероятно, при наличието на добър имунитет, тялото ще се справи с инфекцията без употребата на антибиотици, но процесът ще бъде дълъг. Болестта много повече изтощава детето. Никой родител не може да твърди, че детето има добър имунитет, защото сега има много неблагоприятни фактори, като екология, недохранване и наследственост.
ORZ и SARS
Предвид горното, въпросът дали е необходим детски антибиотик при кашлица и хрема става много ясен. ОРЗ и ТОРС се причиняват от вируси, върху които антибиотиците не влияят! Да, бактериалната инфекция може да протича паралелно с вирусна и да се прояви като други симптоми или като усложнение. Наличност на съдиятакъв може да бъде бактериологичен анализ. Също така, ако след пет до седем дни състоянието на детето не се е подобрило, това показва появата на бактериална инфекция.
Детски капки с антибиотик в този случай не се използват, както и антибиотични лекарства като цяло, освен ако, разбира се, протичането на заболяването е стандартно, симптомите са типични и няма усложнения.
Определяне на естеството на инфекцията
Но как да определим причинителя на болестта при дете? Най-лесният начин за лечение на респираторно заболяване, като обикновена настинка, е пълна кръвна картина. Ето защо лекарят винаги предписва общи изследвания при първата среща. Резултатите от дешифрирането на клиничния анализ помагат да се организира по-нататъшното лечение на детето. Ако лекарят незабавно предпише антибиотични лекарства, без да вземе предвид резултатите от изследванията, помолете ги да го направят или предложете да го направят сами, за ваша сметка. Има обаче няколко изключения. Например, при ангина, детските антибиотици почти винаги се предписват, дори преди резултатите от теста да дойдат, тъй като бактериологичният характер на заболяването може да се определи от симптомите. Всеки лекар веднага вижда разликата между видовете възпалено гърло.
В допълнение към пълната кръвна картина, лекарят може да назначи други изследвания за естеството на инфекцията, като например вземане на тампони.
Правила за прием
Родителите трябва да запомнят няколко правила относно антибиотичната терапия при деца.
Първо, антибиотиците трябва да се приемат само ако заболяването е бактериално. Те също са ефективнисрещу някои гъбички.
На второ място, при назначаването на лекар, не забравяйте да кажете дали детето е приемало антибиотици през последните три месеца и ако да, кои.
Трето, формата, в която се приема детският антибиотик. Суспензия, таблетки, сироп, но не и инжекции. Инжекциите се използват само в тежки случаи на хода на заболяването или ако вътрешното приложение на лекарството не е възможно. Това също е индикация за хоспитализация!
Четвърто, не злоупотребявайте с антипиретици, докато използвате антибиотици.
Обратна страна
"Двата лагера" на родителите, които стигат до крайности, вече бяха споменати по-горе. Тези, които се страхуват от антибиотици като огъня, са отчасти прави, защото най-добрите, най-модерните и фармацевтично най-малко токсичните антибиотици могат да бъдат вредни. Причината е, че тези съединения не правят разлика между "нас" и "те", тоест естествена и патогенна флора, те просто унищожават бактериите, включително микрофлората на червата и други лигавици. Нарушава се балансът на микрофлората в организма, което може да доведе до проблеми с храносмилането, изпражненията и т.н. Също така приемът на антибиотици може да причини млечница.
Друга последица от приема на антибиотици е нарастването на антибиотична резистентност в бактериите. Тоест, колкото по-често детето се лекува с антибиотици, толкова по-голяма е възможността различните бацили да развият имунитет към лекарства. Измислен, но много прост пример: съседското момче е лекувано с антибиотици. След няколкокогато се оправи и родителите му решиха, че не трябва да продължава да приема тези вредни хапчета - подобрението дойде! Оцелелите бактерии са развили имунитет. Тогава това момче си играе с детето ви и го заразява с устойчиви на антибиотици бактерии.
Лекарят предписва антибиотична терапия, но тя вече не действа, защото тези бацили вече са устойчиви дори на силни и добри детски антибиотици и това може значително да усложни лечението. Съществува концепцията за "излекуван имунитет", която се прилага при деца, чиито заболявания не се повлияват дори от силни лекарства. Ето защо не е необходимо да се използват детски антибиотици при хрема, кашлица и типични настинки, които се лекуват с напълно различни лекарства!
Как да намалим вредата?
Понякога приемането на антибиотици е необходимо и въпреки че са вредни, те не са толкова опасни, колкото може да изглеждат. Да, те влияят негативно на естествената микрофлора на тялото, но може да се поддържа! Просто използвайте всички средства, с които разполагате.
Кърмете бебета колкото е възможно повече, защото майчиното мляко има положителен ефект върху растежа на млечната флора.
Работата на храносмилателните жлези може да бъде подпомогната от лекарства като Hilak Forte и Creon 10000.
Постоянно "населява" полезната микрофлора в стомашно-чревния тракт на детето. Това ще помогне на лекарства - "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" и храна - "Acidophyllin", "Bifidok". Разбира се, това е възможно само ако бебето е достатъчно голямо и вече не е кърмено.
След курса на лечението осигурете на детето си правилно хранене, за да възстановите микрофлората на храносмилателната система възможно най-бързо. Не забравяйте да включите разнообразие от млечни продукти в диетата си. Ако не се доверявате на закупени продукти, пригответе сами домашно кисело мляко, айран и кисело мляко - лесно е и можете да намерите рецепти в интернет или да попитате баби.
По време на лечението и за първи път след него включете в диетата на детето повече обогатени храни, пресни зеленчуци и плодове, пресни сокове и отвари. Лекарите не препоръчват приемането на синтетични витамини успоредно с приема на антибиотици, тъй като това може да неутрализира ефекта на лекарството или да предизвика алергична реакция. За деца с алергии лекарите дори предписват антиалергични лекарства.
Списък с лекарства
Сега знаете теоретичната част и ще можете компетентно да подходите към избора на антибиотици. Разбира се, най-добре е да посетите лекар, но това не винаги е възможно, така че всеки компетентен родител трябва да знае имената на детските антибиотици:
"Амоксицилин". Най-често лекарите предписват на децата това конкретно лекарство от групата на пеницилините. Има доста широк спектър на действие. Използва се при пневмония, бактериален тонзилит, синузит и фарингит, отит на средното ухо, уретрит и цистит. Това е доста евтино, средната цена в страната е около сто и петдесет рубли. В гранули е удобен за приготвяне на сироп илисуспензии. Детският антибиотик в този случай трябва да се разрежда с преварена вода
"Аугментин". Много хора знаят това име на детски антибиотик, главно поради реклама. Това е комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина, подходяща за приготвяне на суспензия. Клавулановата киселина разширява спектъра на действие на лекарството. Показанията са подобни на амоксицилин, но не се използва за деца под три месеца. Лекарството може да причини алергии. Цената е от 150 до 250 и зависи от дозировката
"Амоксиклав". Аналог на "Augmentin"
"Zinacef". Принадлежи към второто поколение цефалоспорини. Спектърът на действие е широк. Предписва се от лекари при пневмония, фронтален синузит, синузит, цитит, тонзилит и среден отит. Подходящ само за инжектиране! Дозировка за деца - на ден от 30 до 100 mg на 1 kg тегло. Цената е около 130 рубли
"Zinnat". Също така цефалоспорин от второ поколение. Удобен за приготвяне на суспензия
"Sumamed". Принадлежи към вида азалиди. Азитромицин (активна съставка) има широк спектър на действие. Използва се при синузит, фарингит, отит на средното ухо, тонзилит и пневмония. За деца под шест месеца - противопоказан! Цена: 230 рубли
"Supraks". Това е антибиотик цификсим, принадлежащ към трето поколение цефалоспорини. Използва се при лечение на инфекции на горните дихателни пътища, отит на средното ухо, инфекции на пикочно-половата система, бронхит. Противопоказан при деца под шест месеца. Цена: 500 рубли
"Flemoxin Solutab". Текущвещество - вече познат ни амоксицилин. Този антибиотик най-често се използва за лечение на инфекции на стомашно-чревния тракт. Друго име на този детски антибиотик е Flemoxin Solutab. Цена: 250 рубли
"Цефтриаксон". Цефалоспорини от трето поколение. Предназначен е за интрамускулни и интравенозни инжекции. Недоносените и новородените с жълтеница са противопоказани. Цена: 20 rub. на ампула
"Биопарокс". Те се използват за лечение на УНГ инфекции, но не заместват основното ястие. Тези лекарства могат да се използват, както е предписано от лекар, успоредно с основното ястие, но в никакъв случай не трябва да го заместват. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да ги използвате на дете
"Изофра". Антибиотични капки за нос. Те се използват, както е предписано от лекар, но като правило, успоредно с общия курс. Ето и други имена на детски капки за нос с антибиотик: Ринил, Фраминазин, Полидекс
Важен ли е добър преглед?
Защо добър преглед на всеки антибиотик не е причина незабавно да лекувате дете с него? Факт е, че всеки има своя собствена ситуация.
И така, "Сумамед" се счита за добър антибиотик за деца, тъй като е в състояние да се натрупва в тъканите и поради това продължителността на лечението може да бъде намалена. Но ако, например, лекарството е предписано от лекар след диагностицирането на ТОРС, струва ли си да обвинявате майката, че е отказала да спазва това предписание? Ако нямаше усложнения и случайна бактериална инфекция, това лекарство в най-добрия случай не енямаше да има никакъв ефект. Да, и компетентността на лекар, който е предписал антибиотик за лечение на обикновена ОРВИ, е под въпрос.
Или, например, лекарят предписва Augmentin и той причинява тежки алергии и храносмилателни проблеми у детето (това според лекарите не е толкова рядко). Една разочарована и притеснена майка вероятно ще напише отрицателна рецензия за лекарството. Ето защо, вместо да се фокусирате върху прегледите на някои антибиотични лекарства, помнете теоретичните основи. Не се страхувайте да помолите лекаря да обясни целта на това или онова лекарство, помолете да ви покаже резултатите от тестовете. Ето как поддържате детето си здраво.
