Helicobacter pylori е грам-отрицателна, спираловидна бактерия, която може да инфектира области на лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха и по този начин да провокира развитието на гастрит, язва, дуоденит, рак и лимфоми. Но инфекцията с тази бактерия не винаги причинява изброените заболявания. В 90% от случаите пренасянето на Helicobacter не причинява никаква патология.
Симптоми на хеликобактериоза
Честите болки на празен стомах, които изчезват след хранене, могат да показват наличието на язва на стомаха или дванадесетопръстника и следователно инфекция с Helicobacter pylori. Болката в епигастралната област може да се тревожи през нощта. Понякога отшумяват след алкална напитка, като чаша мляко.
В допълнение, наличието на тази инфекция в тялото може да показва тежест в стомаха, чести киселини или гадене. Повръщането, като правило, не се случва. Понякога пациентите отбелязват промени във вкусовите предпочитания. Може да има отвращение към месни ястия. Мастната месна храна при такива пациенти се усвоявалошо.
Какви изследвания потвърждават наличието на Helicobacter pylori в тялото?
Има няколко метода за определяне на наличието на тази инфекция в тялото.
- Кръвен тест за антитела срещу бактерии Helicobacter.
- Изследване на изпражненията за антиген на патоген.
- Тестът за дишане не е Helicobacter.
- Цитологично изследване на материала, получен с фиброгастродуоденоскопия (FGDS).
По правило диагнозата се поставя само след като два теста за Helicobacter pylori са били положителни. Към днешна дата най-надеждният и ефективен метод за откриване на този патоген е изследването на материал, получен по време на ендоскопско изследване. Но не винаги е възможно да се извърши инвазивен метод за откриване на тази инфекция, например, той е противопоказан за бременни жени, както и за деца. За тези категории пациенти е подходящо да направят дихателен тест за Helicobacter pylori. Извършва се доста лесно и няма нежелани последствия.
Уреен дихателен тест за Helicobacter pylori
Този метод на изследване се основава на измерване на концентрацията на урея във въздуха, издишван от пациента след поглъщане. Бактерията Helicobacter pylori е в състояние да синтезира специален ензим - уреаза. Този ензим има разцепващ ефект върху уреята. В червата, под въздействието на уреаза, секретирана от бактерии, тя се разделя на компоненти - амоняк и въглероден диоксид, който се отделя от белите дробове при дишане. Неговитеконцентрация и се оценява чрез извършване на дихателен тест за Helicobacter pylori. Концентрацията на въглероден диоксид се определя преди и след приема на урея от пациента в няколко проби.
Индикации
Пациентите се съветват да направят дихателен тест за Helicobacter в следните случаи:
- Ако има анамнеза за язва на стомаха или дванадесетопръстника.
- Ако подозирате гастрит, язва на дванадесетопръстника или стомашна язва.
- Ако пациентът има оплаквания от тежест и болка в епигастриума, оригване или киселини.
- За неязвена диспепсия.
- За да контролирате текущата терапия за тази инфекция.
Как да се подготвим за изследването?
За да могат лекарите да оценят правилно дихателния тест за Helicobacter pylori, трябва да се подготвите за него. В противен случай резултатите от анализа могат да дадат невярна информация. При някои лекарства може да отнеме до три седмици, за да подготви пациента за този тест.
- Три седмици преди изследването трябва да спрете приема на антибиотици, бисмутови препарати и антиациди - това са лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок.
- Три дни преди изследването е забранено приемането на каквито и да е алкохолни напитки.
- Един ден преди анализа не трябва да ядете храни, които увеличават газообразуването (варива, зеле, черен хляб, картофи и др.).
- Вечерята предишната вечер трябва да е лека и не твърде късно.
- На сутринта на ученето, закуска идим.
Сутрин трябва само да си миете зъбите - това е задължително, но е забранено да освежавате дъха си с дъвки. Ако сте много жадни сутрин, можете да изпиете няколко глътки чиста преварена вода, но не по-късно от час преди изследването.
Фалшиво положителен тест може да бъде провокиран от стомашна резекция или ахлорхидрия, състояние, при което солната киселина напълно липсва в стомашния сок (не се произвежда от стомашните клетки).
Как се извършва дихателен тест за Helicobacter?
Първо, здравният работник моли пациента да диша през специална тръба. Трябва да дишате спокойно, както прави човек в нормална ситуация. На този етап се вземат две проби от дъха.
След това на пациента се предлага да изпие 5% разтвор на карбамид. След 5 минути се взема проба от издишания въздух, като се обръща индикаторната тръба с другия край. Така се вземат още три проби. Изчислено е увеличението на концентрацията на амоняк във въздуха, издишван от пациента.
Ако концентрацията на амоняк надвишава 0,5 mg/ml, тестът за респираторен хеликобактер пилори се счита за положителен.
Процедурата не предизвиква никакви негативни усещания. Неудобството може да достави само секретирана слюнка. За правилна оценка на резултата, той не трябва да попада в епруветката, в противен случай тестът може да се повреди. Ако не е възможно да се погълне, тогава периодично се позволява да се правят кратки почивки и да се отстранява тръбата. След поглъщане на слюнка, изследванетопродължава. Ако все пак слюнката попадне в индикаторната епруветка и тестът не даде резултат, може да се повтори след 50-60 минути.
Как да изберем лаборатория?
Съвременните тестови системи са автоматизирани и тестът се оценява не от човек, а от устройство. Освен това има системи, чиито индикаторни тръби са защитени от проникване на слюнка. Това прави процедурата по-удобна. А самото проучване отнема по-малко време.
Преди да изберете лабораторията, в която ще направите дихателен тест за Helicobacter, трябва да разберете какъв метод се използва за това и какво оборудване ще се използва за изследването.
Цената на теста може да бъде доста висока. Зависи от комфорта за пациента и точността на изследването. Хардуерните изследвания са по-точни.
Как да оценя резултатите?
И така, преминах дихателния тест за Helicobacter. Резултатите са в. Как да ги оценим? Оценката на това проучване може да бъде качествена и количествена.
Качествената реакция е положителна, когато се открие уреазната активност на тези бактерии, и отрицателна, ако не може да бъде открита.
Количествените резултати от изследването се получават с помощта на специален апарат, наречен мас спектрометър. Резултатът се оценява като процент. Тези числа показват процента на стабилизиран изотоп във въздуха, издишван от пациента, който може да се използва за оценка на степентаинфекция на стомашната лигавица с бактерия Helicobacter pylori. Общо има четири степени на инфекция:
- Лесно - 1 до 3,4%.
- Средно - 3,5 до 6,4%.
- Тежък - 6,4 до 9,5%.
- Изключително тежко - над 9,5%.
Каква е нормата при оценка на резултатите от такова изследване като дихателен тест за Helicobacter? Счита се за такъв индикатор, когато в издишания въздух се откриват само следи от маркиран въглероден диоксид. Ако не се открие уреазната активност, тогава тялото на пациента не е заразено с вредни бактерии. Това е нормата.
Тестът е положителен. Какво да правя?
Ако дихателният тест за Helicobacter pylori даде положителен резултат, като правило се предписват допълнителни изследвания, които могат да потвърдят наличието на тази бактерия в тялото на пациента. Това може да бъде тест на изпражненията за антигена на тази бактерия или кръвен тест, потвърждаващ наличието на антитела срещу Helicobacter pylori. Ако допълнителни изследвания са положителни, лекарят ще предпише необходимата терапия.
Helicobacter pylori е основният етиологичен фактор за развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт.
