Една от най-злокачествените форми на психично разстройство е хебефреничната (хебефренна) шизофрения. Пациентите с тази патология са лесни за разпознаване. Постоянно правят гримаси и гримаси. Заболяването се характеризира с неблагоприятна прогноза, тъй като е трудно за лечение. Ще ви разкажем повече за причините и симптомите му в днешната статия.
Кратко описание
От 1871 г. започва историята на хебефренията на шизофренията. Формата на това конкретно разстройство е описана от Ewald Hecker. Първоначално се смяташе за набор от психични разстройства, тъй като беше трудно да се разграничи от невроза или психопатия. През следващите няколко години границите на хебефреничната шизофрения остават неясни. Дори и днес много учени са на мнение, че тази патология не се среща в чист вид.
Най-често се проявява в по-стара юношеска възраст. Заболяването е опасно, тъй като с всеки следващ пристъп се доближава до преминаването в злокачествена форма на шизофрения. В този случай пациентът може да стане опасен за обществото през следващите 1-2 години. При липса на лечение той е способен на престъпни действия и със сексуален оттенък. Пациентите без качествено лечение в повечето случаи стават алкохолици и наркомани. Комбинацията от такива негативни фактори значително намалява продължителността на живота на човек.
Основни причини
Дори днес лекарите не могат да кажат точно защо се развива хебефреничната форма на шизофрения. Повечето от тях обаче са склонни към версията за генетичния и вирусен характер на патологията. Като провокиращи фактори се считат лошите условия на живот и неблагоприятната ситуация в семейството. Различни нарушения на невробиологичната група, травматични и стресови ситуации също увеличават вероятността от психично разстройство.
Разпространение и предразположеност към болести
Първите симптоми на психично разстройство се развиват по време на юношеството. Според статистиката сред жителите на големите градове тази патология се диагностицира няколко пъти по-често, отколкото в селските райони. При пациенти мъже и жени случаите на хебефренна шизофрения се регистрират с почти еднаква честота.
Обикновено, много преди появата на първите симптоми, потенциалните пациенти изпитват затруднения в социалните контакти. Те имат нискониво на интелигентност. В някои случаи се наблюдава поднормено тегло. Когато пациентът порасне, той започва да изпитва силна привързаност към родителите си. Той обаче пренебрегва общуването с непознати.
Начален стадий и ход на разстройството
Хебефреничната шизофрения се усеща на възраст между 14 и около 25 години. Първоначално тийнейджърът започва да се държи неестествено, често да е палав и да прави гримаси. Родителите рядко обръщат внимание на подобни промени в поведението. Впоследствие такъв човек е много вероятно да страда от халюцинации и заблуди.
Образуването на шизофреничен дефект отнема не повече от три години. Постепенно пациентът губи жизнената си мотивация, става апатичен, извършва непредвидими действия. Характерът на патологичния процес е непрекъснат, така че липсват така наречените светлинни пролуки. Въпреки това, остава възможността за епизодично протичане с редуващи се периоди на ремисии и екзацербации. Но дори и в този случай болестта ще прогресира. Неговият резултат е пълна промяна в личността на пациента. Той става летаргичен и слабоволен, неспособен да служи на себе си.
Основни признаци на заболяване
Това заболяване е класифицирано като трудно за диагностициране. Въпреки това, редица клинични признаци все още позволяват да се подозира заболяване. Какви са симптомите на хебефренна шизофрения?
- Внезапни промени в настроението (смяхът отстъпва място на депресия, оттегляне).
- Периодично има заблудасъстояние и халюцинации. Те са с краткосрочен характер, практически нямат ефект върху човешкото поведение.
- Всички действия се характеризират с примитивност, а мисленето е запазено на нивото на малко дете.
- Речта е непоследователна и често няма смисъл.
- Маниерите са видими в поведението.
- Пациентът не може да приеме критики и коментари, отправени към него.
- В особено тежки случаи има повишено сексуално желание.
Също така, хебефреничната форма на шизофренията се характеризира с кататонични симптоми. Те се проявяват с двигателни нарушения. След кататоничните разстройства следват параноидни, а след тях афективни. Всичко завършва с хебефренско вълнение. Много е трудно да се определи точната последователност на проявите.
Поведението на пациентите е като лош актьор, който играе малко дете. Те могат да променят гласа си, да се заблуждават или да показват неестествени емоции. Любовта към другите бързо се заменя с агресия. Пациентите не се колебайте да излагат тялото на показ.
Методи за диагностика
За потвърждаване на предварителна диагноза е необходимо проследяване на пациента в продължение на 2-3 месеца. Много експерти в тази област смятат, че патологията може да бъде идентифицирана при наличието на триада от следните симптоми:
- феномен на "бездействие на мислите";
- гримаса;
- непродуктивна еуфория.
Ако предполагаем пациент има хебефренна шизофрениятрябва да се покаже на психиатър. В домашни условия не е възможно да се коригира поведението му или да се излекува напълно. Само квалифициран специалист може да коригира ситуацията. Окончателната диагноза се потвърждава след продължително наблюдение на пациента, серия от патопсихологични изследвания и изследване на неговата анамнеза.
Лекарствена терапия
За съжаление хебефреничната шизофрения винаги показва съпротива. Не можете да се отървете от него, но можете да облекчите малко състоянието. Болестта трябва да се лекува своевременно, не се надявайте, че това е временно замъгляване на съзнанието.
Пациент с такава диагноза трябва да бъде настанен в болница, където ще бъде под наблюдението на специалисти. Поради високата резистентност към терапията се предписват високи дози невролептици (Klopiksol, Rispolept, Azaleptin) и витамини. Следните лекарства помагат за смекчаване и донякъде забавяне приближаването на шизоиден дефект: Fluanxol, Rispolept, Seroquel. Всички лекарства се избират индивидуално, като се вземе предвид здравословното състояние на пациента.
Други терапии
По време на ремисия медикаментозното лечение на хебефренна шизофрения не се прекъсва, а се допълва с психотерапия. Последното се използва за адаптиране на пациента в обществото. Като правило се използват различни опции за групова терапия:
- когнитивно поведенчески;
- психодрама;
- рационално-емоционално.
В особено сериозни случаи прибягвайте до семейна терапия. Лекарят кани на сеансите близки роднини на пациента, други пациенти със сходни разстройства и разстройства. Така че за него е много по-лесно да се адаптира към болестта и да я преживее, като същевременно ефективността на лечението се увеличава значително.
Краткосрочната терапия най-често показва добри резултати в стадия на обостряне. И дългосрочно лечение е необходимо за:
- Установяване на контакт с външния свят (с помощта на пантомима, арт терапия, прости диалози).
- Развитие на комуникационни и поведенчески умения (използват се диалози с дискусия, моделиране на сцени от живота).
- Поправки за взаимодействия с приятели и семейство.
Какви са основните ползи от семейната поведенческа терапия? Този метод на лечение помага на близките на пациента да разберат как да се държат правилно. Хебефреничната шизофрения е доста сериозно заболяване, което също е изпитание за близките. Те могат също да развият депресивни и невротични разстройства с течение на времето. С помощта на стандартен курс на психотерапия те по-лесно възприемат болестта и изграждат взаимоотношения в семейството.
Прогноза
Необходимо е да разберем колко опасна е хебефреничната шизофрения. Ако не се вземат навременни мерки и не се започне терапия, пациентът ще бъде опасен за себе си и околните. Много бързо той ще престане да контролира собствените си действия, ще започне да прави всичко, което идваум. В такава ситуация вече е необходима незабавна хоспитализация в психиатрична клиника.
