Психичните заболявания са много противоречиви. От една страна, подобна диагноза често се превръща в стигма в очите на обществото. Избягват да общуват с човек, не го наемат, той може да се счита за инвалид, непредсказуем и дори опасен. Имената на психичните заболявания стават източник на обидни изрази като "луд" и "луд". От друга страна, подобни диагнози са покрити с воал на мистерия. Един мъж има шизофрения - гений ли е? Специален ли е? Той общува ли с извънземни или със сили от другия свят? Като цяло в обществото има твърде много митове и предразсъдъци за това и малко реални знания. И това не е най-добрият начин, отразен в положението на психично болните. Следователно всеки ще се възползва от това да е наясно с тези проблеми.
Но не празното любопитство мотивира някои хора да проявят интерес към шизофренията. Хора, които забелязахастранности във възприятието или поведението в себе си, роднини или приятели, те искат да разберат дали човек с такива характеристики може да бъде носител на диагнозата. А тези, които вече са диагностицирани, се съмняват дали е правилно. В крайна сметка психиатрията е тъмен бизнес!
Психично заболяване
Трябва да разберете, че шизофренията е едно от най-известните психични заболявания, но психиатрията не се ограничава до нея. В домашната наука се разграничават следната класификация на заболяванията: ендогенни, ендогенно-органични, соматогенни и екзогенно-органични, както и психогенни и личностни разстройства. Шизофренията е ендогенно психично заболяване, точно като маниакално-депресивна психоза и циклотимия. Такива заболявания се развиват предимно не под влияние на външни обстоятелства, а въз основа на наследствени фактори.
Следващата група включва заболявания, при които човек развива мозъчно увреждане. Често имат двигателни нарушения. Ендогенно-органичните включват епилепсия, болест на Паркинсон, сенилна деменция и много други подобни диагнози.
Трета група включва заболявания, които се развиват под въздействието на външни фактори - наранявания, инфекции, заболявания, както и излагане на токсични вещества като алкохол и наркотици.
Четвъртият включва разстройства, възникващи под въздействието на стрес, а именно неврози, психози, соматогенни разстройства. Вярно е, че неврозата не е напълно правилно да се приписва на психично заболяване. Счита се за гранично разстройство. Между другото, депресията също принадлежи към районапсихиатрия. Това не означава, че трябва да избягвате приятел или роднина в такова състояние или да го етикетирате като „ненормален“. Но в същото време трябва да се разбере, че призивите за ободряване и наслаждаване на живота не могат да бъдат излекувани от това разстройство и може да се наложи сериозна медицинска помощ.
Личностните разстройства включват психопатия, умствена изостаналост и други забавяния или изкривявания в умственото развитие.
Какво е шизофрения
Шизофренията се определя като ендогенно полиморфно психично заболяване. Това представлява сериозен социален проблем. Около 60% от болничните пациенти и около 80% от хората с умствени увреждания имат тази диагноза. В същото време само в някои случаи това заболяване води до инвалидност. Много по-често човек може да води пълноценен живот, да има семейство и работа. Шизофренията протича различно при различните хора. В някои случаи симптомите практически не изчезват от живота на пациента, в други той може да живее в подходящо състояние в продължение на много години и само от време на време страда от пристъпи на психоза.
Форми на шизофрения. Параноик
Не мислете, че психичното заболяване е хомогенно явление и всички хора с шизофрения са еднакви. Психиатрите разграничават няколко форми на това заболяване: параноична, хебефренична, кататонична и проста.
Параноид - най-честата форма, включва 70% от пациентите с шизофрения. И тя е тази, която определя представите на обществото за шизофрениците. Paranoia е гръцки за „против точката“. И е красивоотразява точно същността на болестта.
Основният симптом на шизофренията в тази форма е делириумът. Това са необосновани преценки, които, за съжаление, не могат да бъдат коригирани. Най-често срещаните заблуди на преследване. Малко по-рядко - делириум от величие, любов, ревност. Заблудата в изричния си вид не се появява веднага, а преминава през 3 етапа на развитие – очаквания, прозрение и подреждане. На етапа на чакане човек е изпълнен с тревожни предчувствия. На един шизофреник му се струва, че нещо със сигурност трябва да се промени в него и в света. Такива предчувствия понякога преследват здрави, но тревожни хора. Но в този случай те най-често са свързани с обстоятелствата на външния свят. И тук единствената причина за тях е състоянието на самия пациент. И сега предчувствията най-накрая се превръщат в прозрение – пациентът е преминал във втория стадий на делириум. Сега той има чувството, че знае точно каква е причината. Но това знание все още не е достатъчно, за да се свърже с реалността. И накрая, на третия етап „откровението” е обрасло с факти и обяснения. Например, пациент с мания на преследване развива сложна конспиративна схема.
Луда идея се превръща в сърцевината на мирогледа на пациент с шизофрения. Всяка ситуация, всеки акт на другите, дума, жест, интонация се интерпретират от гледна точка на делириум и само потвърждават неговите предположения за пациента.
Често всичко това се допълва от халюцинации. И те също обикновено са подчинени на тази идея. Например, пациент, минаващ покрай стари жени на пейка, може доста ясно да „чува“как са се съгласили да го убият. След това никой не можеубеди.
Hebephrenic
Тази форма се появява по-рано, обикновено в юношеска възраст. Но не е толкова лесно да го разпознаете в ранните етапи. Как се държат пациентите с шизофрения в тази форма? Поведението на тийнейджър наподобява обикновени шеги. Той е активен, подвижен, обича шеги, гримаси. Някои може да са склонни към жестокост и садизъм. Лесно е да се обвини за всичко това възрастовата криза или липсата на образование. Но с времето лудориите и гримасите стават все по-странни, говорът – объркан и неразбираем, шегите – страховити. На този етап родителите и учителите откриват, че нещо подозрително се случва с тийнейджър и се обръщат към психиатър. Заболяването се развива бързо и прогнозата за съжаление е лоша.
Catonic
Кататонията е специално двигателно разстройство. Човек с тази форма на шизофрения може да се редува между замръзване и двигателна възбуда. Позите на болните от шизофрения са много претенциозни и неестествени. За здрав човек би било просто неудобно да остане в това положение дълго време. Понякога симптомите не засягат цялото тяло, а само част от мускулите. Например, те се отразяват в движенията на лицето и речта. Тогава, в ступор, пациентът замръзва със странна гримаса или започва да говори по-бавно и замълчава, а при възбуда речта му е ускорена и объркана, лицето му постоянно променя изражението. В състояние на двигателна възбуда пациентите имат изключителна физическа сила, но действията им са некоординирани и най-често насочени към бягство. Снимки на пациенти с шизофрениямного характерни и показват всички черти на техните пози и изражение на лицето.
Просто
Просто, тази форма е наречена само защото не включва ясни признаци на шизофрения. Поради това често се диагностицира късно, което затруднява лечението. Пациентът може да изглежда просто пасивен и безразличен човек. Например, всичко започва с факта, че той просто е небрежен към работата си или образователните си задължения, изпълнява всичко формално, без да влага никакви усилия. Но нима това не се случва постоянно сред здравите хора? Човекът става безразличен към другите. Емоционалната тъпота нараства. Но той просто е обсебен от себе си.
Често такива пациенти с шизофрения се интересуват особено от структурата на тялото. Човек може да има погрешна представа за собственото си тяло и неговата работа. Освен това всичко това е обрасло с ритуали. Понякога хората с шизофрения стават философски.
Отрицателни и продуктивни симптоми
Ако се опитате да обясните с прости думи, тогава негативните симптоми са отсъствието или липсата на функции, присъщи на психиката на здравия човек. И продуктивно – когато има нещо, което здравите хора нямат. Отрицателните симптоми включват апато-абуличен синдром. Апатията е дума, позната на всички и означава безразличие, угасване на емоциите. Но абулия е термин, познат на по-тесните кръгове и означава намаляване на волята. Така пациентът става безразличен към всичко, не се стреми към никакви цели, престава да симпатизира на близките. Такавахората напускат работа или училище, спират да се грижат за външния си вид и в крайни случаи лежат дни наред и дори спират да ядат.
Продуктивните симптоми са заблуди, изкривявания на възприятието, странно поведение. Вече се говори много за глупостите. Перцептивните изкривявания могат да бъдат зрителни или слухови халюцинации, както и изкривявания на вкус, мирис, допир. Например, пациентът може да почувства, че насекоми пълзят по него или че структурата на тялото му се е променила. Що се отнася до възприемането на миризми, в клиниката имаше такъв случай, когато пациентката си помисли, че котлетите в трапезарията миришат на нейния съсед от отделението, който наскоро беше изписан от болницата. Затова тя вярваше, че лечебното заведение изяжда пациенти.
Творчество при шизофрения
Връзката между шизофренията и творчеството предизвиква разгорещен дебат сред психиатрите. Болестта допринася ли за успеха в изкуството или обратно? Може ли пациент с шизофрения да бъде гений? Да може би. Факт е, че сред шизофрениците има дори носители на Нобелова награда в областта на изкуството. И в същото време прогресията на заболяването, особено нарастването на негативните симптоми, намалява както интереса, така и способността на човек да създаде нещо. Трудно е да се каже какво е било първоначално - талантлив човек се е сблъскал с болест или болест, въпреки че това не е създало, а е направило таланта му по-оригинален.
Изследването на творчеството на пациенти с шизофрения: рисунки, текстове и други форми на професионално и любителско изкуство е интересно от гледна точка, че художници, поети, писатели, страдащи от това заболяване, могатда изразят преживяванията, които са характерни за всички пациенти, които не са в състояние да ги изразят. От техните произведения можете да научите повече за тяхното възприятие за света.
Рисунките на пациенти с шизофрения се характеризират с образа на приказни същества, многократно повторение на сюжети. Например, някои деца с шизофрения като цяло са безразлични към рисуването, но други рисуват цели албуми с рисунки на същата тема, която ги вълнува. Един художник с параноична шизофрения и заблуди на ревност изобразява убийството на Дездемона във всяка картина от над 20 години.
Словесното творчество се характеризира със създаването на неологизми, незавършени изречения, съчетаването на несъвместимото. Например оригиналният поет футурист Велимир Хлебников страда, ако не от шизофрения, то поне от по-леки разстройства, подобни на шизофренията. А работата му е пълна с измислени думи, игра на звуци, а самият той мечтаеше да създаде наука, която да съчетава математика, история и литература.
Лечение
На първо място, лечението на пациенти с шизофрения е медикаментозно. Той е ефективен в 70% от случаите. До края болестта не изчезва, но симптомите могат значително да намалеят и дори да изчезнат. Оланзапин и други атипични антипсихотици най-често се използват за облекчаване на пристъп. Ако има депресивен компонент, се използват антидепресанти. Но трябва да приемате лекарства не само по време на обостряне. На пациентите се предписва поддържаща терапия, която предотвратява или забавя следващия рецидив, доколкото е възможно. След първата атака продължава 1-2 години, следвтората - 5 години, след третата - остатъкът от живота ви, защото в този случай вероятността от обостряне е много висока.
В допълнение към приемането на лекарства се използват и много различни физиотерапевтични процедури. Освен това много пациенти забележимо се възползват от психотерапията.
Как да се държим с роднини
Близките често са загрижени за въпроса как да се държат с пациент с шизофрения. За съжаление, да живееш с психично болни не е лесно. Трябва обективно да се разбере, че възгледът на човека за света е изкривен. Следователно, в отговор на обикновени ситуации, той може да реагира с обиди, придирки и обвинения. В периода на изясняване пациентът може да осъзнае, че е психично болен, но в такива моменти може да го обхване депресия, страх и срам. Трудно е понякога да чувстваш, че не контролираш себе си! Следователно общуването с такъв човек изисква изключителна деликатност и предпазливост от роднини на пациент с шизофрения, за да не предизвика непредвидима реакция. Например, по-добре е да избягвате контакт с пациента, като сте в лошо настроение. Не му казвайте за проблемите си. Спорът с пациента също е безсмислен. Необходимо е да се вземат предвид характеристиките на пациентите с шизофрения. Мисленето на такъв човек е изкривено, така че нито логически аргументи, нито емоционално въздействие няма да го убедят. Шизофрениците са дълбоко убедени в истинността на своята измамна идея. Но в човек, който спори с него, пациентът може да види врага, друг участник в конспирацията. Не си струва да се подчертава малоценността на пациента с присмех, опити за срам, отвращение. В същото време няма да е възможно да общувате с него като със здрав човек. По-добре еПросто не използвайте твърде дълги или двусмислени фрази. Ако пациентът е затворен и не е в настроение за общуване, няма нужда да го безпокоите.
Въпросът какво да правим, ако пациентът е агресивен, е от особено значение за мнозина. На първо място, е необходимо да се провери дали лекарството не е нарушено. В този случай трябва неусетно да ги смесите с храна или напитки. Най-добре е да избягвате контакт с пациента, не го гледайте в очите. Ако все пак ви се налага да общувате, запазете самообладание и покажете спокоен поглед. По-добре е да премахнете пронизващите и режещите предмети. Ако ситуацията излезе извън контрол и е нереалистично да се справите сами, трябва да прибягвате до помощта на психиатри.
Това е особено трудно за майките на пациенти с шизофрения. Те често са прекалено ангажирани в живота на син или дъщеря, тяхната свръхзащита предизвиква раздразнение. Много майки се оттеглят от общуването с приятели и роднини, за да скрият проблемите в семейството. Те се тревожат за бъдещето. Например как ще живее пациентът след смъртта си. Следователно цялото семейство се нуждае от помощ, но не психиатрична, а психологическа.
Основното нещо е подкрепа
Не всичко е толкова тъжно и страшно. На въпроса дали един шизофреник може да учи, да работи, да има семейство, да живее дълъг и пълноценен живот, отговорът в много случаи е положителен. Много пациенти, благодарение на помощта на близки, са в ремисия от много години. За да направите това, е важно да следвате инструкциите на лекарите, да се опитате да водите здравословен начин на живот. Ако човек не работи, тогава си струва да му поверите някои домакински задължения, така че да е зает исе чувстват желани и необходими. Освен това всеки се възползва от подкрепата и приятелското отношение на близките.
Имам ли шизофрения?
Заслужава си да разберем, че самодиагностиката не си струва. Има такъв полушегов синдром на студента по медицина, когато, изправен пред описания на болести, човек активно опитва всичко върху себе си и се оказва с много диагнози. С изключение на родилната треска. В съвременния свят, когато има интернет, информацията за болестите стана достъпна не само за лекарите. Трябва да се разбере, че нито една статия или книга няма да помогне за диагностицирането по начина, по който опитен и квалифициран психиатър ще го направи.
Какво трябва да прави човек с шизофрения? На първо място – да се лекуват. Второ, погрижете се за здравословен начин на живот и избягвайте стреса, доколкото е възможно и когато яснотата на ума позволява. И най-важното, не забравяйте, че това не е причина да се отказвате, колкото и трудно да е.
Вдъхновяващата история на Арнхилд Лаувенг
Ако тази жена каже „Болен съм от шизофрения от десет години“, психиатрите няма да се изненадат. Но ако добавите „и излекуван“, това поставя под въпрос всички съвременни научни представи за шизофренията. Ами ако всеки болен може да следва пътя на Арнхилд Лаувенг? По време на заболяването тя е преследвана от вълци, крокодили, плъхове, грабливи птици. Но най-вече вълците. Изглежда, че дъвчат краката й. Но сега тя работи като психолог и в живота й, както се казва, всичко е както хората - две кучета, дисертация, пътувания. От вълците останаха само тъмни спомени. Какуспя ли да се измъкне от всичко това? Няма категоричен отговор, защото Арнхилд е изпробвала много инструменти и техники. Невъзможно е да се каже какво точно е работило. Едно е ясно – човек се спасява от надежда. Когато лекарите и обществото казват „невъзможно“, все пак не трябва да се отказвате. И може би ще бъде възможно да стане вторият подобен феномен в световната психиатрия.
