Панкреатитът е заболяване, което се развива на фона на дисфункция на панкреаса. Причината за това е проникването в органа на бактерии от дванадесетопръстника, кръвта, жлъчните пътища, а също и в резултат на отрицателното влияние на провокиращи фактори отвън. Един от най-честите видове патология е паренхимният панкреатит. Това е хронична форма на заболяването, чието развитие се причинява от увреждане на паренхима на органа с прогресиращи фактори, което, ако не се лекува, води до неговата атрофия.
Паренхимна форма на панкреатит - какво е това?
Тази форма на заболяването се характеризира с бавен възпалителен процес, причината за който е нарушение на синтеза на ензими, произвеждани от панкреаса. Прекомерната концентрация на ензими провокира самосмилане на паренхимните тъкани, последвано от белези и бръчки.
Bв резултат на това настъпват дифузни промени в органа. Това се изразява в постепенното заместване на засегнатите тъканни участъци със свързващи сегменти, последвано от загуба на функционалност на панкреаса. В резултат на това синтезът на храносмилателни ензими в тялото е намален.
В медицината има два вида възпаление на паренхима:
- дифузно (обширно) - засяга най-много;
- ограничено - главата или опашката са частично засегнати.
Опасността от паренхимния панкреатит е, че е трудно да се диагностицира в началния стадий на развитие. Това се дължи на факта, че заболяването няма изразени симптоми и се проявява само понякога с леки периоди на обостряне. В резултат на това заболяването постепенно прогресира и при липса на адекватна терапия може да доведе до атрофия на панкреаса.
Основни форми
Паренхимният панкреатит е разделен на три основни форми. Всеки от тях се характеризира с определени клинични признаци и ход на патологичния процес:
- Едематозни. Тази форма се развива поради прекомерно натрупване на течност в тъканите на органа. Провокиращият фактор са хранителните грешки, които се влошават от алкохола. В редки случаи оточната форма се развива като усложнение на патологии на храносмилателния тракт. Клиничните признаци са изразени поради тежка интоксикация. Лечението е нехирургично и има благоприятна прогноза.
- Склерозиране. Развива се на фона на запушване на каналите на жлезата, по-рядкопричина за съпътстващи заболявания на храносмилателната система. Тази форма се характеризира с образуването на склеротични промени в органа, което води до значително разширяване на неговите канали. Чести симптоми на лезията: болка в левия хипохондриум, наличие на глюкоза в урината, чести позиви за уриниране, жажда. 5% от диагностицираните случаи се развиват напълно асимптоматично. За лечение се използват традиционни методи на лечение.
- Изчисление. Характеризира се с отлагане на неразтворими калциеви соли в каналите на жлезата, което може да провокира пълно запушване на лумена. Тази форма прогресира значително и може да провокира образуването на злокачествен тумор.
Подвидове с екзокринна недостатъчност
В допълнение към морфологичните форми на заболяването, специалистите разграничават два подвида. Всеки от тях се характеризира с определени патологични промени, които водят до частична или пълна загуба на функционалност на панкреаса.
Диагнозата "паренхимен панкреатит с екзокринна недостатъчност" се установява при намаляване на синтеза на храносмилателни ензими. В резултат на увреждане тялото не е в състояние да произвежда необходимите ензими в достатъчни количества. Това провокира техния дефицит в организма, което се отразява негативно на функционирането на храносмилателните органи.
Лабораторни и хардуерни изследвания, които се потвърждават от оплакванията на пациента, помагат за идентифициране на подвида на патологията.
Хроничен паренхимен билиарен панкреатит - какво е това?
Друг често срещан подвид -жлъчно-зависим, който се нуждае от внимателно внимание. Той представлява 50% от откритите случаи на панкреатит. Развитието на паренхимния билиарно-зависим панкреатит е следствие от хепатобилиарни нарушения от различно естество.
Заболяването е тясно свързано с вяло възпаление на панкреаса, което се развива на фона на вродени и придобити патологии на органа.
Хроничен паренхимен билиарно-зависим панкреатит - какво е това? Това заболяване се характеризира с частично или пълно намаляване на ефективността на жлезата за производството на храносмилателни ензими и хормони.
При жлъчно-зависим панкреатит изтичането на жлъчка от дванадесетопръстника се връща обратно в каналите на панкреаса. Това в крайна сметка води до промяна в структурата на тъканите. Този подвид се характеризира с постоянни рецидиви, които заплашват със сериозни здравословни усложнения. Характерен признак на патология е постоянно или често чувство на горчивина в устата.
Възможни усложнения поради развитието на паренхимален жлъчно-зависим панкреатит:
- запушване на жлъчния канал;
- захарен диабет;
- по-нататъшно разпространение на възпалителния процес в съседни органи и тъкани;
- ензимен дефицит, който води до неуспех на всички храносмилателни органи.
При билиарно-зависим панкреатит е възможно критично намаляване на функционалността на панкреаса до 70%.
Притеснителни симптоми
Патологични признацизаболяванията често са доста трудни за разпознаване, тъй като са подобни на много заболявания на храносмилателния тракт. В същото време симптомите не са ярки, на което много хора просто не обръщат внимание.
Симптоми на паренхимен панкреатит:
- Тъпа болка в лявото подребрие, излъчваща към гърба, най-често се усеща след ядене на пикантни и мазни храни, алкохол и в резултат на преяждане.
- Гадене с чести пристъпи на повръщане.
- Нарушение на изпражненията, със запек, редуващ се с диария, изпражненията се характеризират с неприятна миризма, имат кашеста текстура и несмляни хранителни остатъци.
- Прекомерно образуване на газове.
- Постоянна сънливост, разсеяност, което прави невъзможно концентрирането върху работата.
- Значителна загуба на тегло, която се получава в резултат на липса на храносмилателни ензими, толкова много хранителни вещества не могат да бъдат усвоени от тялото и се пренасят към изхода.
- Повишена сухота на кожата, червени петна в областта на корема, поради хипертрофични промени в подкожния мастен слой.
Появата на два или повече патологични признака е причина да посетите лекар и да се подложите на преглед. Не трябва веднага да мислите за диагноза за себе си, тъй като тези симптоми са характерни за много патологии. И само опитен специалист е в състояние да идентифицира причините за появата им.
Причина за развитие
Хроничният паренхимен панкреатит се развива под влияние на определени провокиращи фактори.
Най-често срещаните са:
- холецистит, в резултат на прекомерно отлагане на холестерол по стените, жлъчният мехур се възпалява и набъбва, което води до намаляване на изтичането на киселина и изхвърлянето й обратно в жлъчните пътища;
- Уролитиаза, водеща до частично или пълно блокиране на изтичането на киселина;
- образуване на доброкачествени и злокачествени тумори;
- намалена жлъчна подвижност;
- прекомерна консумация на алкохол, както и мазни и солени храни;
- дефицит в диетата на протеини и витамини;
- редовен стрес;
- неуспех на функцията на щитовидната жлеза;
- неконтролирано лекарство;
- редовно измръзване или топлинен удар;
- органна травма;
- хронични заболявания на храносмилателната система.
В някои случаи паренхимният панкреатит се развива като усложнение след прекаран грип, скарлатина, тонзилит.
Диагностика
За да идентифицира патологията, лекарят първо интервюира пациента за наличието на характерни признаци. Освен това се използва изследване с палпация и перкусия, което ви позволява да идентифицирате болезнена област в левия хипохондриум.
За потвърждаване на диагнозата се предписват следните видове тестове и изследвания:
- кръвен тест за определяне нивото на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, концентрациите на ензими, както и за определяне на нивото на калций, натрий и калий;
- изследване на изпражнения за поддръжканякои ензими и фрагменти от несмляна храна;
- анализ на урината за откриване на микрохематурия, протеинурия, цилиндрурия;
- Ултразвукът е най-информативният метод за откриване на дифузни промени в панкреаса;
- CT с контрастен пигмент, ви позволява точно да определите наличието на камъни в жлъчните пътища.
Как да лекувам?
Лечението на хроничен паренхимен панкреатит се извършва в съответствие с идентифицирания стадий на патологията. В началния етап е достатъчно да проведете предписания курс на лекарствена терапия и впоследствие да се придържате към определена диета, за да възстановите напълно здравето.
Ако патологията е напреднала, което е довело до необратими последици за панкреаса, се предписва хирургична операция за отрязване на засегнатата област, за да се предотврати по-нататъшно влошаване на ситуацията.
Медикаментозно лечение
Изборът на необходимите лекарства се извършва от лекуващия лекар въз основа на тежестта на идентифицираната патология. Тяхната дозировка и курс на приложение се предписват, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.
Основните видове лекарства, които се използват за лечение на паренхимен панкреатит:
- лекарства, които намаляват производството на стомашен сок ("Омепразол", "Езамепразол");
- антиспазмолитици за облекчаване на болката ("No-Shpa", "Papaverine");
- прокинетици, които подобряват чревната подвижност и насърчават бързото преминаване на хранатабучка ("Домперидон", "Метоклоправид");
- заместващи лекарства, които компенсират резултатния дефицит на ензими.
Специална диета
Как да лекуваме хроничен паренхимен панкреатит с диета? Няма да е възможно да се отървете от патологията без подходяща корекция на диетата. Затова се препоръчва да се придържате към следните правила в храненето:
- Откажете алкохола, пушенето и мазните, солени, пушени, пържени и пикантни храни.
- Намалете приема на захар и сол.
- Всички храни трябва да бъдат сварени и приготвени на пара и смлени до консистенция на пюре.
- В случай на обостряне се препоръчва да се пият повече кисели и компоти.
- Кашата трябва да се готви с вода.
- Храната не трябва да е студена или гореща.
- Плодовете могат да се използват почти всичко, но не трябва да са кисели.
- Забранено е да се яде пресен хляб. По-добре е да го замените с бисквити, хляб, бисквити.
- Месото и рибата трябва да са постни. Трябва да се сварят.
- Млечните продукти трябва да са с масленост под 2%, не се допуска използването на изварена маса с високо съдържание на захар и палмово масло.
- Препоръчително е да се придържате към частична диета, като ядете малки хранения 5-6 пъти на ден.
- Ястията трябва да се приготвят от малък брой съставки.
Спазвайте строга диета за паренхимен панкреатит в рамките на 1-2 месеца след курсамедикаментозна терапия.
Лечебна билкова терапия
Фитотерапията също е ефективно лечение на това заболяване. Лечебните билки се използват по време на ремисия, за да се предотврати повторна поява на патологията. Невъзможно е да се излекува патологията с чисто медицински такси, тъй като те не могат да заменят основното лечение.
В аптеката можете да закупите готови смеси от лечебни билки. Но също така, ако е необходимо, те могат да бъдат приготвени самостоятелно. За да направите това, трябва да смесите компонентите в равни пропорции.
Валидни опции за такса за наркотици:
- пелин, майчин кантарион, жълт кантарион, мента;
- судница, пелин, жълт кантарион, лайка, бял равнец;
- копър, мента, безсмъртниче, глог, лайка;
- Жълт кантарион, пелин, градински чай, елекампан, корен от репей, невен, хвощ.
За да приготвите отвара, изсипете 30 г билкова смес в 250 мл вряща вода. Оставете за 40 минути, обелете. Пийте напитката през целия ден на равни порции. Пълен курс - 3 седмици.
Физически упражнения като превенция на обостряния
Лечебната гимнастика също помага на човек да забрави за патологията и да се върне към обичайния си начин на живот. Най-ефективните упражнения се предписват от лекуващия лекар в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.
Но има няколко насоки, които да следвате:
- Повече физическа активност, така че е по-добре да се даде предпочитание на ходене, велоергометър, проста физическаупражнение.
- Не използвайте упражнения за задържане на дъха: клякания, преси с крака.
- Забранено е използването на влачещи колани по време на тренировка.
- Яжте 60-90 минути преди тренировка.
Заключение
Паренхимният панкреатит е сериозно заболяване, което изисква своевременно и адекватно лечение. Пренебрегването на лекарските предписания или самолечение заплашва със сериозни здравословни усложнения. Трябва също да се разбере, че хапчетата няма да могат да решат проблема без коригиране на диетата и отказ от лоши навици. Само комплексната терапия може да предотврати рецидиви.
