Много често хора на всякаква възраст се оплакват от болки в гърба. Подобен симптом показва, че вътре в тялото протича патологичен процес, който изисква диагностични и терапевтични мерки. За да бъде избрано правилно лечението, е необходимо да се установи причината за болковия синдром в гърба и след това да се избере набор от мерки, насочени към премахването му.
Причини
Има няколко основни причини за болки в гърба, които карат пациентите да търсят квалифицирана помощ:
- Дискова херния.
- Разкъсване на фиброзния пръстен.
- Стеноза на гръбначния канал.
- Миогенна болка.
- Фасетна артропатия.
За дискова херния, следните симптоми са типични:
- История на травма или постоянна микротравма, засягаща хора, занимаващи се със спорт, бягане, скачане.
- Болката в гърба може да се влоши при кашляне, кихане, изправяне на краката, навеждане напред и седене за дълги периоди.
- Може да изпитате сетивни смущения като изтръпване или настръхване.
- Мускулната сила намалява в късния етап.
- Симптомът на Lasegue е положителен.
- данни за ЯМРи КТ показват, че има промени в диска на гръбначния стълб под формата на херния и засягане на нервни окончания.
По тези признаци можете да определите разкъсването на фиброзния пръстен:
- нараняване, описано в анамнеза;
- остра болка в гърба, по-слабо изразена в крака;
- синдромът на болката може да бъде както двустранен, така и едностранен;
- симптомите сочат към синдрома на Lasegue, но данните от ЯМР и КТ не потвърждават този факт;
- дискомфортът се влошава при седене, навеждане напред, кихане и кашляне.
Миогенната болка е болков синдром от мускулен произход. Характеризира се със следните знаци:
- има записи в анамнезата, показващи постоянно повтарящо се пренапрежение на мускулните влакна;
- рецидивите на болката са свързани с мускулно напрежение;
- дискомфортът в гърба се увеличава с напрежението на паравертебралните мускули на долната част на гърба;
- ако стегнете глутеалния мускул, болката се появява в бедрото и седалището;
- болката в долната част на гърба е локализирана от едната или от двете страни;
- мускулната болка се увеличава сутрин или след почивка, както и при охлаждане;
- ако работите дълго време, като използвате мускули, тогава болковият синдром се увеличава и най-много дискомфорт се усеща след края на натоварването;
- не са открити аномалии при CT или MRI.
Лумбалната стеноза най-често се проявява в резултат на възрастови промени, засягащи гръбначния стълб. Характеризира се със следните характеристики:
- дискомфорт в гърба или крака се появява след дълга разходка;
- симптомите се влошават, ако продължите да ходите;
- слабост и изтръпване в долните крайници;
- огъването облекчава;
- ЯМР и КТ показват намалена височина на диска, хипертрофия на фасетната става, дегенеративна спондилолистеза.
Когато фасетната артропатия се характеризира със следните симптоми:
- пациентът има анамнеза за нараняване;
- напрежение от едната страна над ставата;
- болката в гърба се появява веднага, когато гръбначният стълб е разтегнат;
- дискомфортът се увеличава при огъване към засегнатата страна;
- синдромът на болката отшумява, ако в ставата се инжектира анестетик или кортикостероиди.
Причини за хронична болка
Постоянният дискомфорт, хрускане в ставите или гърба постепенно води до сериозни последици: локално или пълно ограничаване на движенията до увреждане. Хроничната силна болка в гърба определено трябва да предупреди пациента. Почти винаги са налице с кратки интервали на ремисия. Причините за това състояние могат да бъдат следните заболявания:
- Остеохондроза, проявяваща се в резултат на дегенеративни промени в тъканите на гръбначния диск.
- Сколиозата или просто изкривяването води до изместване на диска и нараняване на нервните окончания.
- Спондилолистезата е плъзгане на горния прешлен към долния, възниква поради деформация на педиккулите на прешлените, което води догръбнакът силно наподобява стълба с изпъкнали стъпала.
- Анкилозиращият спондилит е възпалителен процес в ставите и връзките, което води до слабата им подвижност. Страда предимно мъжката половина. Опасността от това заболяване е, че то се развива непрекъснато, като постепенно улавя всеки участък от гръбначния стълб и впоследствие преминава към вътрешните органи: сърцето, бъбреците, белите дробове и др.
- Онкопатология - неоплазмата в гръбначния стълб може да бъде първична, но в повечето случаи се проявява под формата на метастази от близки органи.
Кой е по-застрашен?
Най-вероятно е да се появи силна болка в гърба:
- при пациенти над 40;
- за мъжката половина на човечеството;
- ако има семейна история;
- ако има стари наранявания;
- по време на бременност;
- след операция на гърба;
- за вродени малформации на гръбначния стълб;
- ако изобщо няма физическа активност;
- за хора, чиято работа изисква продължително седене или вдигане на тежести;
- пушачи;
- наднормено тегло;
- при хора с лоша стойка;
- при пациенти под постоянен стрес;
- при хора, приемащи дългосрочно стероиди, които отслабват костната тъкан;
- при пациенти с белодробни патологии, които водят до хронична кашлица.
Как се проявява болката?
Симптоматика
Много хора изпитват болка в горната част на гърба илипо-ниско през целия живот. Има много причини за дискомфорт, много от тях човек си създава сам. Други възникват поради инциденти, навяхвания, спортни травми, различни патологии. Има много причини, но симптомите са едни и същи:
- Постоянна болка или скованост във всяка част на гръбначния стълб, от шията до опашната кост.
- Остра болка в горната част на гърба, долната част на гърба или шията, особено по време на вдигане на тежко или напрегната дейност (дискомфортът в горната част може да е признак на сърдечен удар или други животозастрашаващи ситуации).
- Синдром на хронична болка, особено изразен след продължително седене или стоене.
- Дискомфорт в долната част на гърба с отскок в седалището.
- Не мога да се изправя.
Има симптоми, които изискват спешна медицинска помощ:
- ако се усеща изтръпване, изтръпване или слабост в крайниците, тогава това състояние може да показва увреждане на гръбначния мозък;
- ако гърбът боли в долната част на гърба и дава на крака, което може да показва компресия на корена;
- когато болковият синдром се увеличава с кашлица, навеждане напред, това може да показва наличието на междупрешленна херния;
- дискомфорт в гърба, придружен от висока температура, парене по време на уриниране, което може да показва инфекция на пикочните пътища;
- драстична загуба на тегло;
- нарушения в работата на червата и пикочните пътищабалон;
- продължителна употреба на стероиди;
- болка по време на сън през нощта;
- без ефект от терапията.
Ако при пациент се наблюдава поне един от описаните симптоми, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар, защото последствията от бездействието могат да бъдат много по-сериозни, отколкото изглежда.
Опасност от болки в гърба и долната част на гърба
Често пациентите не се стремят да посетят специалист, когато почувстват болка. Ако говорим за това дали си струва спешно да се консултирате с лекар, ако гърбът ви боли в долната част на гърба, тогава в повечето случаи този симптом не показва сериозни последици. Такъв дискомфорт може да показва прекомерно физическо натоварване, просто трябва да си починете добре и всичко ще изчезне от само себе си. Но ако облекчението не настъпи в близко бъдеще и болковият синдром започна само да се увеличава, тогава това вече може да е признак за развитие на сериозно заболяване. Но в този случай бездействието може да доведе дори до смърт.
Звукът на алармата трябва да причини следните симптоми:
- Постоянна, остра болка в гърба, която се появява само в една конкретна област.
- Болка, която се появява през нощта и не отшумява дори когато пациентът е в легнало положение.
- Болка в гърба с висока температура.
- Болка в гърба, дясната страна, придружена от частично изтръпване на крайниците, нарушена двигателна функция, мускулен спазъм на ръцете или краката, скованост сутрин.
Методи за диагностика
Болки в долната част на гърбаили в която и да е друга област – това не е просто симптом, а знак от страна на тялото, която изисква внимание и консултация с лекар. За да бъде по-удобно за лекаря да състави обща картина и да разбере как протича заболяването, пациентът ще трябва да каже:
- Какви фактори провокират появата на болка.
- По кое време на деня или нощта се появяват.
- Продължителност на конфискацията.
- Колко интензивна е болката в гърба, дясната или лявата страна.
- Времето, когато се появи първият дискомфорт.
Самият пациент може да предположи какво точно е провокирало появата на дискомфорт. Например, това може да бъде менструация, стресова ситуация, вдигане на тежести и др. Освен това се извършва:
- общ преглед на пациента;
- палпация на мястото, където е локализиран болковият синдром;
- вземане на изследвания на кръв и урина за изключване или, обратно, идентифициране на патологични процеси;
- Рентгенова снимка за откриване на аномалии в структурата на гръбначния стълб, белите дробове, гръдния кош;
- ЯМР и КТ за откриване на наличие на заболявания в гръбначния стълб и вътрешните органи;
- пълно изследване на костите, за идентифициране на патологии в тялото е необходимо да се въведе контрастно вещество и на мястото, където ще се натрупа повече, има възпалителен процес;
- консултация със специалисти: невролог, ревматолог и ортопед.
След като бъдат получени всички резултати от изследването, е възможно да се избере лечение, което позволява не само премахване на симптома, но ипричини за непоносима болка в гърба. Кой лекар ще избере терапията зависи от това какво точно е причинило проявата на болковия синдром. Ако това са проблеми със ставите, тогава терапията ще се проведе от ревматолог, ако е свързано със стрес, тогава невролог.
Методи за лечение на болки в гърба
След като се установи кое заболяване причинява болки в гърба при движение, е необходимо да се започне лечение, насочено към елиминиране на идентифицираното заболяване. В повечето случаи се препоръчва допълнително да изберете лекарства, които облекчават болката. Ако пациентът има хронична болка, тогава тя може да причини неудобство, включително след излекуване на основното заболяване, тоест може да се превърне в независима патология, която изисква специално внимание.
Лекарства за болки в гърба
За облекчаване на възпалението, понижаване на температурата и анестезиране се препоръчва прием на аналгетици: "Парацетамол", "Аналгин". Също така се справят перфектно с тази работа: Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен. Тези лекарства могат да се приемат като таблетки или да се използват като инжекции. Някои от тях се представят под формата на мехлеми и гелове, които се препоръчват да се прилагат в областта, където има болка. Най-силният болков синдром в някои случаи може да бъде спрян чрез прием на наркотични аналгетици: морфин, промедол, фентанил. Най-често такива лекарства за болки в гърба се предписват, ако пациентът има злокачествено новообразувание.
Но трябва да запомнитече дългосрочната употреба на аналгетици може да доведе до пристрастяване, което означава, че не може да се очаква силен и дълготраен ефект. Освен това те могат да причинят възпаление на лигавицата на стомаха и червата. Обикновено курсът на прием е не повече от 10 дни.
Препоръчва се и прием на витамини от група В, които се приемат при болки в гърба след вдигане на тежести, като умерени болкоуспокояващи, тъй като са невротропни, имат положителен ефект върху нервните клетки и облекчават възпалението.
Освен болкоуспокояващи се препоръчва и прием на мускулни релаксанти - това са лекарства за отпускане на мускулите. Причините за болки в гърба в областта на гръдния кош могат да бъдат мускулни заболявания, например образуване на тригерни възли. Постоянното мускулно напрежение води до влошаване на подвижността на гръбначния стълб. Приемът на мускулни релаксанти ще помогне за облекчаване на напрежението, това могат да бъдат Mydocalm, Sirdalud, Seduxen.
Фиксиращ колан или яка
Можете да облекчите болките в гърба на нивото на кръста със специален колан. Той поддържа гръбначния стълб в равномерно състояние, особено важно за тези, които са имали нараняване на гърба или операция.
За пациенти с наранявания на врата обикновено се препоръчва почивка на легло и носенето на специална поддържаща яка.
Рефлекс и физиотерапия
Може да се даде на пациент с мускулна болка в гърба:
- Транскутанна електрическа нервна стимулация.
- Акупунктура.
- Електроакупунктура.
- Лечебниелектрофореза.
- Фонофореза.
- Лазерна и магнитна терапия.
Хирургия
В някои случаи пациентът може да бъде препоръчан като лечение за операция. Най-често това са пациенти с междупрешленна херния. Извършва се при всяка херния, както и в случай, че дискът притиска мозъка или гръбначния корен с гърба си, заболяването се усложнява от пареза и болестта не може да бъде елиминирана с консервативни методи.
Инжекции за болки в гърба
Ако пациентът не може да издържи болката, тя е толкова силна, че не отпуска дори за момент, тогава може да бъде посъветван да извърши блокада. Терапевтичната блокада е въвеждането на лекарства в патологичния фокус. Той е много по-ефективен от лекарствата и има по-дълго време на действие.
Новокаин и лидокаин инжекции се инжектират в тригерни точки, което води до факта, че мускулите на гърба се отпускат, техният тонус се възстановява.
Всички видове блокади се извършват само в стените на болницата.
Масаж и тренировъчна терапия
Тези два метода са много ефективни при болки в гърба, защото спомагат за укрепване на мускулната тъкан и стабилизират гръбначния стълб. В някои случаи дискомфортът отшумява или напълно изчезва. Но трябва да започнете масаж и физиотерапевтични упражнения, след като болковият синдром е напълно облекчен. В противен случай пациентът ще бъде само увреден от такива процедури, болестта ще се влоши и болката ще стане още по-силна. Физиотерапевтичните упражнения трябва да започват с минимални натоварвания. На първия урок сот специалист, пациентът почти не прави никакви движения, а просто лежи на равна и твърда повърхност.
В бъдеще на всеки урок натоварването ще се увеличава. Лежейки по гръб, пациентът ще започне да повдига краката си нагоре и след това ще премине към занимания на специални гимнастически уреди и само под наблюдението на специалист, който може да коригира движенията, така че пациентът да не се нарани. Ако болката се усилва по време на занятията, те трябва спешно да бъдат спрени.
Допълнителни техники
Акупунктурата отдавна е доказано ефективна при лечението на много заболявания, болките в гърба не са изключение. Днес този метод стана по-модерен. Заедно с механичното въздействие на иглите върху определени точки по тялото, лекарят използва лекарства и биологично активни вещества, те се облъчват с лазер, въздействат се от магнитно поле..
По време на мануална терапия ръчното излагане на определени точки се извършва от ръцете на лекар - хиропрактик. По това време лекарят може да премахне изместването на прешлените, да освободи всички притиснати нервни окончания, след което болката ще изчезне. Остеопатията е друг метод, при който специалистът работи с ръцете си. Техниките са по-специфични, нямат почти никакви противопоказания и могат да се използват дори при обостряне на болката.
Вакуумната терапия е добре позната банка, която нашите предци обичаха да използват за премахване на възпалителни процеси. Само днес те са представени в по-модерна форма. Подвсеки буркан създава разредено налягане, поради което кръвта се втурва към проблемните зони и всички метаболитни процеси се засилват в тях. Банките могат лесно да се сменят, като се направи консервиран - вакуум масаж.
Традиционна медицина за болки в гърба
От дълго време рецептите на традиционната медицина са доказали своята ефективност при лечението на много заболявания. Болката в гърба при жените или мъжете не е изключение. Има много рецепти, но има няколко, които са помогнали на много пациенти да се справят с непоносимата болка:
- Лечение с тинктура от масло и пипер. Този метод включва втриване на елхово масло и тинктура от лют червен пипер в мястото на локализация на болката. Тинктурите могат да бъдат закупени във всяка аптека. Първо, трябва да втриете тинктура от червен пипер в мястото на локализация на болката, а след това масло от ела. Процедурата се извършва ежедневно без изключение в продължение на един месец.
- Глината е друго страхотно и евтино лекарство. Трябва да се приема по 1 супена лъжица. л. всяка сутрин на празен стомах. Курсът на лечение е най-малко 2 месеца. Можете да закупите глина в аптека, основното е да купите такава, която не съдържа никакви примеси.
- Апликаторът на Кузнецов е отличен инструмент, за който всеки трети знае днес. С него можете много бързо да се отървете от болката, която е локализирана във всяка част на гърба. Може да се закупи във всяка аптека и ако не можете да го намерите, лесно можете да го направите сами. Ще ви трябват капачки за бутилки за бира. Поставят се на пода с острата страна нагоре и лягат върху тях. Ефектът е същият като от аптекатаапликатор.
- Овча вълна ще ви помогне да се отървете от болката. Необходимо е да се завърже на гърба. Можете да носите поне цял ден под дрехи.
- Восъкът помага да изтеглите цялата болка. За да направите това, трябва да вземете обикновена свещ, която се продава във всеки магазин. Загрейте го и го поставете на мястото, където е локализирана болката, увийте го плътно с топъл шал отгоре. Този метод беше използван преди сто години, когато нямаше избор в лекарствата, но имаше нужда от облекчаване на болката. Именно топлината помага да се изтегли болката. Затова е по-добре да се увиете във вълнен шал, тогава гърбът ще се затопли по-добре.
Всички народни методи дават добри резултати, но не във всички случаи, така че преди да ги използвате, е по-добре да се консултирате с лекар, за да не навредите на здравето си. Всъщност в някои случаи, особено когато има възпалителен процес в тялото, загряването е строго забранено.
