Заболяванията на дихателната система се считат за най-често срещаните в световен мащаб. Все по-влошаващото се състояние на атмосферата и околната среда като цяло само задълбочава този проблем. Ненавременното търсене на медицинска помощ, когато се появят такива тревожни симптоми като продължителна суха или мокра кашлица, задух, болка в гърдите, води до още по-голямо разпространение на респираторната патология, въпреки че в момента има ефективни методи за диагностициране на белодробни заболявания. Един от тези методи е компютърната томография (CT сканиране на белите дробове), която ще бъде обсъдена в тази статия.
За какво е тази анкета
Компютърната томография на вътрешните органи, включително КТ на белите дробове, е разработена през 1972 г. Принципът на този метод е преминаването на рентгенови лъчи през човешкото тяло, което дава възможност да се получи изображение на вътрешните органи на компютърен монитор.
За разлика от традиционната обикновена рентгенография на гръдния кош, CT методът е по-напреднал, тъй като ви позволява незабавно да получите изображения на органи на слоеве. В резултат на това картинатапо-точен и информативен. В допълнение, експозицията на рентгенови лъчи при CT сканиране е много по-малка, отколкото при обикновени рентгенови снимки.
Какво може да се види с CT
Защо е толкова важно да се направи компютърна томография? Какво показва КТ на белия дроб?
При използване на компютърна томография могат да бъдат диагностицирани следните заболявания:
- Гръдни и медиастинални неоплазми (злокачествени и доброкачествени тумори).
- Белодробна туберкулоза дори в ранен стадий.
- Емфизем на белите дробове (повишена проветривост на дихателните торбички на белите дробове - алвеоли).
- Гнойни процеси в белите дробове и медиастинума (абсцеси).
- Фистули, образувани между бронхите и плеврата.
- Аневризма на аортата (изтъняване на нейната стена и сакуларна издатина).
- Дисекция на аневризма на аортата.
- Възпалителни заболявания на белодробната тъкан (пневмония).
- Хронични заболявания на бронхиалното дърво (хроничен обструктивен бронхит, бронхиектазии).
- Болест на ребрата.
- Възпалително сърдечно заболяване (перикардит).
- Заболявания на тимусната жлеза.
- Нарушена циркулация в съдовете на белите дробове (белодробна емболия, белодробен инфаркт)
- Наличие на чужди тела в дихателните пътища.
Стойността на CT при диагностицирането на тумори
С помощта на компютърна томография е възможно да се определи стадия на туморния процес, да се установи дали туморът се е образувал предимно в белите дробове иливторично метастазира от други тъкани и органи, за да се характеризира състоянието на лимфните възли и други формации на медиастинума.
По този начин, когато отговаряте на въпроса какво показва КТ на белите дробове, заслужава да се отбележи, че този метод не само ви позволява да определите патологията на дихателната система, но и на органите на медиастинума (пространството, разположено в гръдната кухина между белите дробове). В допълнение, CT дава възможност да се предвиди по-нататъшният ход на заболяването и да се определи тактиката на лечение (лекарство, хирургия, химиотерапия).
Подготовка за изпит
Не се изисква специална специфична подготовка за белодробна томография. Това е наистина безопасен метод за изследване. Основното при изпълнението му е да се обясни подробно на пациента как ще се проведе изследването, както и основните принципи на CT машината.
Ако пациентът е твърде нервен, при подготовка за компютърна томография на белите дробове, лекарят може да предпише успокоителни (инфузия на валериана) или по-силни транквиланти (диазепам). Струва си да се отбележи, че приемането на всякакви успокоителни трябва да се предписва само от лекар!
Противопоказания
Тъй като компютърната томография е рентгенов метод за изследване, има редица състояния, при които облъчването е нежелателно. Ако CT е необходима по жизненоважни причини и ползите от извършването му надвишават всички рискове, все пак си струва да се диагностицира с помощта на този метод.
Следните са основнитепатологични състояния, при които не се препоръчва КТ на белите дробове:
- Захарен диабет в състояние на декомпенсация, диабетна кома.
- Бъбречна недостатъчност в краен стадий.
- Тежка чернодробна недостатъчност.
- Тежка дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност.
- Удар.
- Всяко сериозно състояние на пациента, при което е невъзможно преместването им в кабинета за компютърна томография.
- Психични разстройства, клаустрофобия.
- Миелом.
- Левкемия.
- Периодът на бременност и кърмене.
- Хора с тегло над 150 кг.
Как се извършва CT сканиране
КТ на белия дроб се извършва с помощта на специален томограф в отделна стая. Пациентът ляга на масата за томография. Лаборантът го поставя в необходимата позиция. По време на сесията пациентът трябва да лежи неподвижно, за да получи ясни изображения. Средно продължителността на томографията е 15-20 минути.
Освен това участъците, обработени от томографа, се оценяват от рентгенолог. След това изображенията и заключението на рентгенолога се предават на лекуващия лекар. Само лекуващият лекар може да постави окончателна диагноза и да предпише необходимата терапия. Радиологът описва само това, което вижда на снимката.
Contrast CT
Една от разновидностите на този метод за изследване е контрастната компютърна томография на белите дробове. Състои се във въвеждането на контрастно вещество в периферните съдове, което след това запълва съдовото легло на белите дробове. В този случай е необходимо да се установи дали пациентът имаалергии към компоненти на контрастното вещество.
Преди въвеждането на процедурата е необходимо да се проведе алергичен тест. Осигурява се чрез подкожно инжектиране на малко количество контрастно вещество. Ако по кожата се появят нежелани реакции (зачервяване, обрив, сърбеж, повишаване на локалната температура), трябва да откажете да направите контрастно CT сканиране или да замените лекарството с друго.
Снимката по-горе показва колко много може да се пропусне при CT сканиране без контраст (лява снимка).
Трябва ли децата да направят компютърна томография
Много майки и татковци се страхуват, че трябва да облъчват бебето си. Поради това грижовните родители отказват да направят компютърна томография на белите дробове на детето.
Родителите не трябва да се притесняват. Тези страхове са напълно неоснователни. Да, радиацията определено има. Радиационният фон обаче е толкова малък, че е малко по-висок от нивото на радиация, което получаваме ежедневно. Важно е да се отбележи, че нивото на радиация в CT апарата е дори по-ниско, отколкото в класическия рентгенов апарат.
Следователно няма нужда да изоставяте този метод на изследване. Ако има нужда от диагностициране на заболявания на детето, не отказвайте да направите компютърна томография.
ЯМР на белия дроб
Има и друг съвременен метод за диагностициране на белодробна патология. Това е ЯМР на белите дробове. Принципът на неговото действие не е преминаването на рентгенови лъчи, а образуването на магнитно поле и получаването на изображение въз основа на разликата в концентрацията на водородните йони втъкани.
Много пациенти питат кое е по-добро, КТ или ЯМР на белите дробове? По принцип всеки от тези диагностични методи има своите предимства.
ЯМР на белите дробове е по-добре да се даде предпочитание при диагностицирането на заболявания на кърмачетата, тъй като малките деца са най-чувствителни към радиация. Освен това меките тъкани, като белодробния паренхим и сърцето, се визуализират по-добре на ЯМР. Недостатъкът на ЯМР, когато е необходимо да се диагностицират белодробни заболявания, е лошата визуализация на тъканите в движение и е просто невъзможно да се принуди човек да не диша през цялата диагноза.
Въпреки това, има абсолютно противопоказание за ЯМР - наличието на всякакви метални предмети в тялото (пейсмейкър, ставни протези или сърдечни клапи и др.). Следователно хората с тези състояния трябва да имат само компютърна томография.
При този метод на изследване патологията на костните структури (ребра, гръдна кост) се визуализира по-добре. Ето защо, ако се подозира заболяване на костите, по-добре е да се даде предпочитание на компютърната томография. Несъмненото предимство на CT е също така неговата по-голяма достъпност и рентабилност.
Описание на белодробна CT
При получаване на резултатите от компютърната томография в началото на листа, пациентът ще види описанието му, извършено от рентгенолог. Ще бъдат дадени характеристики на междулобарни фисури, бронхиално дърво, белодробен паренхим, отделни сегменти. Изследват се и органите на медиастинума, съдовете, които се намират в него.
Не трябва да има фокални промени при КТ на здрави бели дробове, бронхиалното дърво не трябва да бъдеразширено. Белодробният паренхим е хомогенен. В белите дробове и медиастинума не трябва да има обемни образувания. Стената на бронхите не трябва да е удебелена, а размерът на лимфните възли трябва да е в нормалните граници.
При завършване на КТ на белите дробове, рентгенологът пише предложената диагноза и описва патологията в белите дробове, ако има такава. Окончателната диагноза обаче може да бъде поставена само от лекуващия лекар. В крайна сметка, за настройката му са необходими не само CT данни. Клиничната диагноза се поставя въз основа на оплаквания на пациента, анамнеза на заболяването, обективен преглед на всички системи на органи в лекарския кабинет, данни от всички допълнителни методи на изследване.
Какви са фокусните промени
В случай на патология на белодробната тъкан, рентгенологът често описва фокални промени в белите дробове на CT. Този симптом е характерен за заболявания, които причиняват ограничено увреждане на тъканите. Фокусът се счита за зона с диаметър до 1 см. Всичко по-голямо от 1 см се нарича инфилтрат.
Фокални промени на КТ могат да се определят с пневмония (фокална пневмония), гнойни промени в белодробната тъкан (абсцес), неоплазми (рак на белия дроб), при наличие на чуждо тяло в бронхиалното дърво.
Предимства на CT
Какви характеристики на компютърната томография правят този метод толкова често срещан в съвременната диагностика на заболявания на вътрешните органи? Неговите предимства:
- Абсолютно безболезнено.
- Неинвазивен - не изисква нарушаване на целостта на кожата (с изключение на CT с въвежданетоконтраст).
- Осигурява високо информационно съдържание дори в ранните стадии на заболяването.
- Висока наличност.
- Минимално излагане на радиация на тялото.
- Възможност за изпълнение при хора със сърдечни импланти, протези, пейсмейкъри.
Възможни странични ефекти
Нежеланите реакции по време на компютърна томография са много редки. Те се срещат само в 1-4% от случаите. Някои хора могат да получат алергични реакции към контрастни инжекции. Това може да бъде както лека алергия, изразяваща се със сърбеж, обрив по тялото, зачервяване на кожата, така и тежки прояви, до оток на Quincke и анафилактичен шок. Ако здравословното състояние на пациента се е влошило значително, е необходимо спешно да прекъснете сесията и, ако е необходимо, да приложите лекарства (антихистамини, кортикостероиди).
Растежът на новообразувания поради облъчване с CT скенер е неоснователен страх. Всъщност, както беше отбелязано по-горе, излагането на радиация по време на това изследване е изключително малко.
Може да се заключи, че КТ на белите дробове е ефективен метод за диагностициране на заболявания на гръдните органи. Може би някой може да бъде объркан от цената на компютърната томография. В Москва тя варира от 3,5 до 7 хиляди рубли. Въпреки това, цената на ЯМР е още по-висока: от 6 до 12 хиляди рубли.
Ако Вашият лекар е наредил компютърна томография, не отказвайте. В крайна сметка само този метод съчетава относителна достъпност и високо информационно съдържание. CT може да диагностицира заболяванетобелите дробове в ранен стадий, което допринася за назначаването на навременно лечение и това увеличава шансовете за възстановяване.
