Медици смятат, че най-честата болест при децата на Земята е ротавирусната инфекция. Според СЗО 125 милиона бебета се заразяват с ротавирус всеки ден на планетата! Колко възрастни заразява този микроб? Няма такива данни. По отношение на децата обаче статистиката е тъжна. Същата СЗО съобщава, че всяка година 500 000 деца на възраст под 5 години умират от усложнения, причинени от ротавирус. Микробът е особено опасен за бебетата.
Ротавирусът не причинява много вреда на възрастните, тъй като тялото им е по-силно и способно да устои на патогенната активност на микроорганизма. В случай на разстройство на червата, много възрастни са склонни да смятат това за следствие от некачествена храна, те не свързват такъв симптом с инфекция, не го лекуват, продължават да извършват ежедневните си дейности, ходят на работа, ходят сред хората, без да подозират, че са източник на опасна болест.
При децата ротавирусната инфекция е много по-изразена, а симптомите са по-тежки, тъй като тялото на детето все още не е готово да се справи с токсичните вещества,които микробите отделят в резултат на своята жизнена дейност. Ето защо това заболяване често се нарича детство. Има правила какво да правите, когато сте заразени с ротавирус, какви лекарства да дадете на детето, какви усложнения могат да бъдат при това заболяване. Информация за това е представена в нашата статия.
Ще разгледаме и каква трябва да бъде диетата при ротавирусна инфекция при деца, какво може и не може да се прави на болно дете, как да се предотврати заболяването.
Микроорганизъм накратко
За руски човек думата "ротавирус" автоматично се свързва с устата. Но "компания" не означава част от лицето, а "колело" на латински. Микробът е наречен така, защото има кръгла форма, външно наподобяваща колело с ясна джанта и къси спици. Не надвишава 75 nm в диаметър. Ротавирусът е заобиколен от три слоя протеини (капсид), така че не може да бъде увреден от стомашен сок, чревни ензими и много антивирусни лекарства.
След навлизане в червата, микробът нахлува в лимбичните ентероцити, разположени върху ресничките на червата. Тези структури изпълняват много важни функции - храносмилането на храната, усвояването на хранителните вещества, освобождаването на ензими, необходими за разграждането на хранителните фрагменти. Прониквайки в ентероцита, микробът го унищожава. Следователно ротавирусната инфекция при деца е придружена от рязко нарушение на храносмилателната дейност.
Микробите се размножават с фантастична скорост. В същото време отделят токсини и някои вещества, които причиняват симптоми, подобни на настинките.болести. За това ротавирусът често погрешно се нарича чревен грип. Той обаче няма нищо общо с настинка.
Пътища на заразяване
В по-голямата част от случаите ротавирусът се въвежда в човешкото тяло като всяка друга чревна инфекция, тоест по фекално-орален път. Ротавирусната инфекция при децата се нарича болест на мръсните ръце. Много често масово заразяване се случва в детски градини и други институции, където има голяма концентрация на малчугани. Ротавирусът може да попадне в устата на дете и от там да проникне в червата при използване на играчки, замърсени с микроби, при използване на битови предмети, при неспазване на хигиената, а също и при близък контакт с болен човек.
Комаровски, известен лекар, казва за ротавирусната инфекция при децата, че всъщност няма значение колко често и старателно майката кара детето да си мие ръцете. Това не може със 100% гаранция да предпази от инфекция. Само ваксинацията помага. Трябва да се направи, ако планирате да отидете на море с детето си.
Трябва да се каже, че ротавирусите са много упорити. Те издържат на много високи и ниски температури, могат да съществуват във външната среда за дълго време. Огнища на инфекции често се появяват през студения сезон, което някои експерти приписват на отслабването на защитните сили на организма.
Симптоми
Инкубационният период на ротавирусна инфекция при деца може да продължи само един ден от момента на заразяването. Това се отнася за отслабени бебета и кърмачета. Защомикробите не проявяват незабавно въвеждането си в червата? Защото първо трябва да се размножават там. Докато малко ентероцити се унищожават, храносмилането на детето се извършва близо до нормалното, а малък брой микроби отделят не толкова много токсини, че да могат да окажат силно въздействие върху функционирането на телесните системи. Колкото по-силно е бебето и по-голямо е то, толкова по-дълъг е инкубационният период на ротавирусната инфекция при децата. За много от тях тя продължава до пет дни, а в някои случаи може да се удължи до седмица.
При бебета на възраст под 6 месеца ротавирусна инфекция не се появява, тъй като те са защитени от имунитета на майката. След шест месеца спира да работи. Такива деца са най-уязвими към ротавирус, тъй като храносмилателната им система тепърва започва да функционира гладко, а тялото е все още много слабо.
Заболяването се развива рязко:
- Бебето има диария. Разходките за гърне могат да бъдат повече от 15 пъти на ден.
- Повръщане по едно и също време.
- Появяват се силни коремни болки.
- Температурата се повишава.
- Има повишено газове.
- Дете става летаргично, отказва храна.
Едновременно с "чревните" признаци на ротавирусна инфекция, децата имат и симптоми на "настинка", което често обърква родителите.
Това е:
- Лечение на гърлото, неговото зачервяване.
- Кашлица.
- Ринит.
- Болка при преглъщане.
- Конюнктивит.
- Налепка на езика.
- Възпаление на лимфните възли.
Говорим за признаците на ротавирусинфекция при деца, известният педиатър Комаровски обяснява как да го различим от други чревни заболявания.
Той казва да се обърне внимание на консистенцията на изпражненията на бебето. При ротавирусна инфекция изпражненията винаги са воднисти, сивкави на цвят и мирише много неприятно, а при други проблеми с изпражненията - кашави.
Вторият знак е, че повръщането може да мирише на ацетон.
С напредването на заболяването (около 3-ия ден), изпражненията стават глинести, сиво-жълти на цвят, а урината придобива по-тъмен оттенък (както при хепатит).
По принцип заболяването протича с признаци на гастроентерит и ентерит.
Класификация
Често се пита колко дълго продължава ротавирусната инфекция при деца. Отговорът директно зависи от формата, в която протича болестта:
- Лесно. При бебе изпражненията зачестяват леко (до 3-5 пъти на ден), повръщането се появява веднъж, температурата се повишава не по-висока от 37,5 градуса. Общото състояние остава задоволително, въпреки че има намаление на апетита и детето отказва да играе активно. В тази форма заболяването може да продължи 2-3 дни.
- Средно. Диарията при дете се наблюдава с умерена интензивност (до 10 пъти на ден). Други признаци на заболяването: къркорене в корема, метеоризъм, температура 38 градуса, има симптоми на настинка. При средна форма заболяването може да продължи до една седмица.
- Тежък. Не се вижда често. В този случай симптомите са както следва: температура 39-40 градуса,непрекъснато повръщане, диария 13-15 пъти на ден, воднисти изпражнения, коремни спазми, признаци на грип (кашлица, хрема, хиперемия на гърлото, конюнктивит), летаргия, сухота на лигавиците, рядко уриниране. Тази форма на заболяването продължава 10 дни или повече.
Когато отговаряме на въпроса колко дълго продължава ротавирусната инфекция при деца, не трябва да забравяме за периода на възстановяване. Продължителността му е от 3 до 7 дни.
Дехидратация
Лекарите обясняват, че ротавирусната инфекция не е толкова опасна, колкото последствията от нея. Те са тези, които водят до смърт. Дехидратацията е най-опасната последица от ротавирусна инфекция при дете на 3 години и по-малко. В по-напреднала възраст загубата на течности също е много сериозен индикатор за състоянието на детето, но бебетата, особено кърмачетата, имат повече „шансове“да умрат от това. Ето защо при кърмачета лечението на ротавирусна инфекция у дома не се извършва, необходимо е пациентът да се постави в болница. Признаци на дехидратация:
- Слабост.
- Сухи лигавици.
- Плачи без сълзи.
- Намалете броя на уринирането.
- Намаляване на количеството урина. При кърмачета това може да се определи по пълнотата на пелените.
- Потънали очи.
- Заострен нос.
- Охлабена кожа.
- Тахикардия.
- Жажда.
- Ниско кръвно налягане.
- Гъста кръв (знак за лекари).
Такива усложнения се наблюдават не само при кърмачета, но и при слаби, много слабидеца, особено тези с анамнеза за патологии на бъбреците, сърцето и червата.
Други усложнения
Ротавирусна инфекция при дете на 2 години и по-малко (което е много трудно да се накара да пие много течности) без спешни действия може да доведе до следните усложнения:
- Пневмония.
- Разстройства на нервната система.
- Бактериални чревни инфекции.
- Конвулсии.
В болницата децата веднага се поставят на капки, за да попълнят водно-солевия си баланс.
Пневмонията е бактериално заболяване. Присъединява се към ротавирусната инфекция поради отслабване на защитната функция на белите дробове поради загуба на електролити, както и при сгъстяване на кръвта. Основният външен признак на това усложнение е много висока температура. В бъдеще диагнозата се потвърждава от лабораторни изследвания (кръвен тест) и резултати от рентгенови снимки. С признаци на пневмония детето трябва спешно да бъде хоспитализирано.
Крампите също са следствие от дехидратация. Най-често се появяват при високи температури. Ако на детето не бъде оказана професионална помощ, то може да умре поради спазми на дихателната система.
Диагностика
Както беше отбелязано по-горе, при ротавирусна инфекция при деца инкубационният период продължава от 1 до 7 дни. По това време по правило не се наблюдават признаци на заболяването.
Внезапно появяващите се повръщане и диария могат да накарат родителите да си помислят, че детето е отровено с някаква храна, а симптомите на „настинка“– до факта, че имагрип или ТОРС.
За да се направи точна диагноза, са необходими тестове:
- Обикновена кръв. Той е неефективен за потвърждаване на ротавирусна инфекция. Въпреки това, той помага да се идентифицира възможността за усложнения и да се реши как да се лекува ротавирусна инфекция при деца. При този анализ се определя наличието на дете: левкоцитоза (повишени левкоцити), левкопения (намаляване на левкоцитите), лимфоцитоза (повишени лимфоцити), хематокрит. Последният е индикатор, който определя съотношението на кръвните клетки към неговата течна част; при деца над 1 месец трябва да бъде 45%. Постепенно намалявайки, достига 37% до 5-годишна възраст, след което отново нараства. Отклоненията могат да бъдат предвестници на проблеми със сърцето, мозъка, бъбреците. Обърнете внимание на ESR.
- Обикновена урина. Той също така не е информативен, точно показва наличието на ротавирус в тялото, но ви позволява да идентифицирате нарушения в пикочно-половата система.
- Копрограма. Позволява ви да определите колко е нарушен процесът на усвояване на хранителните вещества в червата и нивото на увреждане.
- PRC. С помощта на този анализ се определя наличието на вируса в изпражненията.
- Слюнка, повръщане, друг биоматериал.
- Експресен тест. Може да се извършва у дома. Този тест се продава във всяка аптека. Предлага се с подробни инструкции, конус с разтвор и индикаторно табло с два прозореца. Пробата се поставя в единия, резултатът се показва в другия. Близо до този прозорец има две букви "T" и "C". Ако срещу първата се появи червена ивица и срещу втората зелена ивица, резултатътположителен. Ако срещу буквата "Т" не се появи нищо, тестът е отрицателен. Ако има други опции, тестът е повреден и трябва да се повтори.
Как да различим ротавирусната инфекция от други заболявания
Определяйки как да лекувате ротавирусна инфекция при деца, първо трябва да я разграничите от другите проблеми, които се появяват при бебетата в червата:
- Ентерит и гастроентерит. Тези състояния могат също да се проявят с треска, диария, дехидратация и гърчове, но без признаци на настинка.
- Грип. Чести симптоми са висока температура, кашлица, хрема, летаргия, загуба на сила, възпалено гърло, подути лимфни възли, главоболие. Повръщането обаче е изключително рядко (като индивидуална реакция на детето към вируса), а диарията изобщо не е типична.
- Дизентерия. Инкубационният период на заболяването (както при ротавируса) е 2-3 дни. Проявата е рязка. Симптоми: честа диария, повръщане, висока температура, слабост, къркорене в корема, болки в корема. Отличителни белези: в изпражненията при дизентерия може да се наблюдава характерна зеленикава слуз, понякога с кръвни ивици, повръщане се появява 1-2 пъти, не повече, и няма симптоми на настинка..
- Хранително отравяне. Тази патология се усеща още в първите часове след поглъщане на некачествена храна, тоест инкубационен период от няколко дни, като правило, не се наблюдава. Симптоми: повръщане, диария, висока температура, тъмна урина, слабост, бледност на кожата, учестено дишане, ниско кръвно налягане, но некашлица, хрема, възпалено гърло.
За да сте сигурни, че имате/отсъствие на ротавирус у дома, трябва да направите бърз тест.
Какво да дадете на дете с ротавирусна инфекция
Когато се появят първоначални симптоми, не всички родители бързат да извикат линейка, опитвайки се първо сами да се справят с диарията и треската. Говорейки за лечението на ротавирусна инфекция при деца, Комаровски обяснява подробно какво не трябва да се прави:
- Дайте на детето си лекарство за "диария". Факт е, че вирусите се отстраняват от червата с изпражнения. Можете да ги преброите в трилиони. Ако диарията бъде спряна внезапно, всички те ще останат в червата, което значително ще влоши хода на заболяването. В допълнение, стагнацията на изпражненията насърчава усвояването на токсините в кръвния поток.
- Дайте на детето си антибиотици. В този случай те носят само вреда, тъй като не действат върху вируси, а отслабват още повече имунната система. Тези лекарства са необходими само ако към ротавируса са се присъединили пневмония или бактериални инфекции на храносмилателния тракт.
- Купете хомеопатични лекарства ("Анаферон" и аналози). Комаровски смята, че те не са от полза, но значително намаляват семейния бюджет.
- Принудително хранете бебето. Само ако настоятелно поиска храна, трябва да му се предложи лека каша.
Нека помислим какво да дадем на дете с ротавирусна инфекция:
- Обилно питие. Ако детето откаже да пие вода, чай, компот, то трябва да бъде принудено да пие, наливайки течностмалко по малко.
- Рехидратанти. Електролит Humana, Regidron. Ако ги няма вкъщи и в най-близките аптеки, трябва да направите следния разтвор: разтворете захар (2 супени лъжици) в литър вода, лъжица сол със сода бикарбонат. Тези лекарства трябва да се дават насила, ако бебето откаже да ги пие доброволно. Можете да използвате лъжица или спринцовка без игла за тази цел.
- Сорбенти. Подходящи "Smekta", "Enterosgel".
- Антипиретик при висока (повече от 38 градуса) температура.
Необходимостта от лечение с антивирусни лекарства, много лекари, включително Комаровски, смятат, че това не е напълно оправдано, тъй като все още няма лекарства, които са доказано ефективни срещу ротавирус.
Но много педиатри предписват Арбидол, Циклоферон, Виферон, Кипферон супозитории за деца с това заболяване.
С какво да храним дете с ротавирусна инфекция
По-горе отбелязахме, че не трябва да давате насилствено храна на дете. Липсата на апетит е защитна реакция на организма, тъй като в червата на пациента се нарушават всички храносмилателни процеси.
Бебетата трябва да продължат да дават майчиното си мляко. Ще помогне в борбата с инфекцията, въпреки че в острия период може да предизвика повишена диария. Ако бебетата се хранят от шише, те трябва да преминат на формули без лактоза, тъй като ротавирусът често причинява лактазен дефицит, което означава непоносимост към този ензим.
За деца от други възрастови категории има правила за хранене, когато са заразени с ротавируси:
- Давам хранамного малки порции.
- Правете малки паузи между храненията.
- Пара всичко.
През първите дни-два лекарите съветват да предложите на бебето да яде ябълка (печена), банан, крутони и варен ориз.
Диетата за ротавирусна инфекция при деца е, че можете да оставите в менюто:
- Каши на вода без олио и подсладители (грис, овесени ядки, елда, ориз).
- Зеленчуков бульон на вода с ориз.
- Омлет на пара, кюфтета, постна риба, пиле.
- Крекери.
- Печени ябълки.
- Сварени зеленчуци (тиквички, моркови, малко картофи).
- Домашен плодов мармалад.
- Млечни продукти (нискомаслена извара, кефир, кисело мляко) могат да се предлагат на дете, ако тялото му понася добре лактозата.
С какво да храним дете с ротавирусна инфекция? Ние сме се справили с това. Сега да видим какво не трябва да му се дава:
- Мазни първи ястия, бульони.
- Колбаси, наденици.
- Паста.
- Сладкиши.
- Каша (ечемик, пшеница, просо).
- Сурови плодове (с изключение на банани).
- Сурови зеленчуци (краставица, домат, лук).
- Ядки.
- Шоколад.
- Всички кисели краставички и маринати.
По време на периода на възстановяване трябва да спазвате и диета. Не се препоръчва за деца:
- Пълномаслено мляко.
- Сладолед.
- Боб.
- Мазни ястия (месо, риба).
- Ръжен хляб.
- Просокаша.
В заключение
Относно ротавирусната инфекция при деца, Комаровски казва, че до 5 години, като правило, 98% от децата се разболяват от него, а останалите ще бъдат заразени с този вирус по-късно. Тоест знанието за неговите симптоми и лечение е от значение за всеки от нас. Няма ефективни превантивни мерки, които да предпазват от ротавирус. Единственото нещо, което може да помогне, е ваксинацията. При болните имунитет се наблюдава само през първите месеци, тоест можете да хванете тази инфекция няколко пъти.
Основното нещо, което родителите трябва да направят, когато се появят характерни симптоми, е да извикат линейка и също така да започнат да дават на детето много течности при стайна температура. Ако лекарят предложи хоспитализация, не можете да я откажете. Ако формата на хода на заболяването не е тежка, можете да се разхождате с детето на чист въздух, но в същото време не трябва да му се позволява да общува с други деца. Бебето остава заразно до пълно възстановяване, дори ако вече няма опасни симптоми (повръщане и диария).
За да предотвратят ротавирусната инфекция на други деца, родителите на болно дете не трябва да го изпращат на грижи за деца, докато тестовете не потвърдят, че болестта е напълно излекувана.
