Терминът "съдов невус" се отнася до доброкачествена неоплазма, която може да се образува както върху кожата, така и върху лигавиците. Най-често се диагностицира при деца, но може да се появи и в зряла възраст. Ако се открие съдов невус (снимка на неоплазмата е представена по-долу), се препоръчва да се консултирате с лекар. Това се дължи на факта, че под въздействието на различни неблагоприятни фактори, доброкачественият процес може да се превърне в злокачествен и е важно това да се изключи или да се открие навреме.
Патогенеза
Подобен рожден белег е резултат от патологично развитие и необичаен растеж на кръвоносните съдове. Този специфичен дефект може да се образува на всяка част на тялото. Най-често се появява на тялото и крайниците, но може да се появи и на хороидеята.
Невусът е представен от специфични клетки, образуването на които е следствие от патологични промени в меланоцитите. Последните участват пряко в синтеза на ензима меланин,осигуряване на човешката кожа с нормална пигментация.
По правило съдовите невуси се появяват при новородени. Много по-рядко те се образуват в зряла възраст. Но дори и в този случай е обичайно да се казва, че патологията е вродена, просто се прояви много по-късно.
Етиология
В момента точните причини за образуване на съдови невуси при възрастни и деца са неизвестни. Доказано е обаче, че следните фактори могат да действат като провокиращи фактори:
- Наличие на инфекции на пикочно-половата система при жена по време на раждането.
- Мутации и генетични нарушения.
- Резки флуктуации в хормоните (особено прогестерон и естроген) в тялото на жената по време на бременност.
- Облъчване във високи дози по време на бременност.
- Нездравословен начин на живот, който жената е водила по време на бременност (употреба на наркотици и алкохол, тютюнопушене).
Под влиянието на някой от тези провокиращи фактори се нарушава процесът на синтез на меланоцити в тялото на детето. В резултат на това те започват да се натрупват на определено място. Впоследствие те се трансформират в специфични клетки - невоцити. Именно от тях се състои рожденото петно.
В юношеска и зряла възраст съдовият невус може да се появи под влиянието на следните фактори:
- менопауза.
- Признаци на възпалителни или алергични реакции по кожата.
- Системно въздействие върху тялото на ултравиолетовите лъчи. По-често съдовите невуси се откриват при деца, които ходят на улицата в часовете на максимална слънчева активност. Освен това възрастните, които посещават солариума, са податливи на патология.
- Прием на контрацептиви.
- Хормонални промени в тялото по време на юношеството.
В същото време, както беше споменато по-горе, патологията все още е вродена. Но тя се проявява в юношеството и зрялата възраст само под влияние на един или повече провокиращи фактори.
Прегледи
Родните петна могат да се издигат над повърхността на кожата, а може и да са под нея. Най-често имат интензивен нюанс, но понякога се срещат и безпигментни съдови невуси.
С други думи, има много видове такива рождени белези. На практика обаче най-често се срещат 4 вида съдови невуси:
- Капиляр. Нарича се още просто. Това е петно, което се образува директно върху кожата. Може да е червен или син. Оттенъкът е много интензивен. Невусът има ясни контури, може да бъде плосък или представен под формата на възел. Ако натиснете пръста си върху такова рождено петно, то първо ще побледнее, а след това ще се върне към първоначалния си цвят.
- Кавернозен. Лекарите също наричат такова място кавернозно. Под кожата се образува съдов невус. Външно изглежда като грудков възел, чиято структура е представена от кухини, пълни с кръв. Цветът на кожата над невуса не се променяили има лек синкав оттенък. Ако натиснете пръста си върху такъв удар, той ще стане бял.
- Комбинирано. Този вид се характеризира с комбинация от признаци на кавернозни и капилярни рождени белези. В този случай съдовият невус се състои от две части. Едната е под кожата, другата е над нея.
- Смесено. Най-рядко диагностициран вид. В този случай структурата на неоплазмата е представена не само от съдовата, но и от друга тъкан (съединителна, нервна или лимфоидна).
В 80% от случаите пациентите имат капилярен или кавернозен съдов невус.
Клинична картина
Симптомите пряко зависят от вида на неоплазмата. Кавернозният невус е представен от необичайно разширени съдове. В тази връзка такъв рожден белег често може да кърви. Много рядко след това невусът може частично или дори напълно да изчезне без никакви мерки. Най-често обаче се налага консервативно или хирургично лечение.
Капилярните петна обикновено са големи. В диаметър те могат да достигнат 10 см. Най-често такъв невус се появява точно по време на неонаталния период. Рожденото петно нараства много бързо по размер през първите няколко месеца от живота на детето. В повечето случаи капилярният невус не изисква лечение. Както показва практиката, най-често изчезва от само себе си до 7-годишна възраст.
С кого да се свържа?
С лечението на представените патологични новообразувания се занимава дерматологът. Акослед прегледа специалистът има съмнения за естеството на петното, той допълнително изпраща за консултация с онколог.
Диагностика
Определянето на вида на невуса за компетентен лекар не е трудно. Дерматологът може да постави диагноза още на етапа на физикален преглед. Лекарят оценява структурата на петното, неговия цвят и граници, натиска го с пръст и анализира резултата.
По време на събирането на анамнеза, дерматологът задава въпроси относно начина на живот на пациента. Освен това той изяснява какви лоши навици е имала майка му по време на бременност.
За да потвърди диагнозата, лекарят може да издаде направление за цялостен преглед, който може да включва както лабораторни, така и инструментални методи. Най-често е достатъчно да дарите кръв за общ анализ. Рядко се налага биопсия.
Консервативна терапия
В повечето случаи не се изисква лечение на съдов невус. Ако лекарят не подозира наличието на злокачествен процес, той препоръчва просто да идвате при него за профилактичен преглед два пъти годишно. Както бе споменато по-горе, рождените белези могат да изчезнат сами.
Изключение е съдовият невус на конюнктивата при дете или възрастен. В този случай е показана хормонална терапия. Изборът на лекарството се извършва единствено въз основа на данните от изследването и резултатите от диагнозата.
Хирургически и минимално инвазивни техники за отстраняване
Изрязване на съдов невусизвършва се по показания. Освен това петното може да бъде премахнато, ако е голямо или има неудобно местоположение (например, то е видим козметичен дефект или е локализирано в области, подложени на постоянно излагане).
Техники за отстраняване на невус:
- Класически. Хирургът използва скалпел, за да изрязва рожденото петно и малка част от кожата около него. Хирургичното отстраняване е най-надеждният начин. Като правило прибягват до него, когато невусът е много голям.
- Криодеструкция. Същността на техниката е въздействието върху проблемната зона с течен азот. Тъканта в зоната на замръзване умира. Постепенно на това място започват да се образуват здрави клетки.
- Електрокоагулация. Методът е подходящ за премахване на малки петна. По време на изрязването на патологично променена тъкан лекарят действа върху раната с високи температури. Това я предпазва от кървене.
- Лазерно отстраняване. Невусът се изрязва с лъч.
- Радиохирургичен метод. Същността му се крие в въздействието на радиацията върху родилния знак. Методът не представлява опасност за здравето.
Изборът на техника се извършва от лекар. Ако няколко метода са подходящи за пациента наведнъж, финансовата страна на процедурата се договаря.
Възможни усложнения
Трябва да се консултирате с лекар веднага след откриване на необичайно рождено петно. Това се дължи на факта, че съдовият невус може да се трансформира в злокачествен тумор. Най-неблагоприятният резултат се счита, в който петнотосе превърна в меланом. Важно е да се знае, че ракът на кожата е едно от най-опасните заболявания, което представлява опасност не само за здравето, но и за човешкия живот.
Има няколко фактора, чието присъствие може да показва предстоящ процес на трансформация на доброкачествена неоплазма в злокачествена:
- Наличието на огромни невуси по кожата или лигавицата. В същото време големи рождени белези вече присъстват по тялото на бебето при раждането.
- Образуване на невуси в зряла или напреднала възраст.
- Постоянно образуване на нови съдови родилни петна по тялото.
- Невусът се намира в зона, която е постоянно изложена на триене с дрехи.
- В зоната на локализация на рожденото петно кожата е възпалена.
При наличие на такива признаци трябва незабавно да се свържете с дерматолог и онколог.
Има също фактори, които показват, че процесът на злокачествено заболяване вече е започнал:
- Невусът бързо нараства по размер.
- Има дискомфорт в областта на родилното петно (по-често е изтръпване, сърбеж и парене).
- Невусът стана по-тъмен на цвят.
- Повърхността на петното е станала неравна.
- Контурите на невуса са замъглени.
- Кожата около мястото се отлепва.
Ако се появи поне един от изброените признаци, трябва спешно да отидете в лечебно заведение, където невусът ще бъде отстранен бързо по един от съвременните методи.
Превенция
За да се предотврати преминаването на доброкачествен процес в злокачествен, е необходимо периодично да се изследва тялото за нови рождени белези. В допълнение, хората със съдови невуси се съветват да посещават дерматолог всяка година за профилактика.
Естествено, също така е необходимо да се изключи възможността от неблагоприятни фактори, които засягат тялото.
В приключване
Васкуларният невус е рождено петно, чиято структура е представена от невоцити. Най-често се открива малко след раждането на детето. По-рядко петна се образуват в юношеска възраст, средна възраст и дори напреднала възраст. Лечението на невус може да включва както консервативни, така и хирургични техники.
