Анкилозата е заболяване, което се състои в пълна неподвижност на ставите. Причината за появата му са патологични изменения, най-често причинени от травми, артрит или артроза. Появява се постепенно, отначало затрудненията в движението на ставите не са толкова забележими, но с течение на времето те постепенно губят напълно подвижността си.
Причини
Има няколко причини за появата на такова заболяване като анкилоза на ставата. Едно от най-честите е възпаление на ставите, тоест артрит или артроза. Също така причината може да бъде фрактура вътре в ставата, която е възникнала поради факта, че нейната повърхност се е сринала, или открито нараняване с отделяне на гной, което води до разрушаване на повърхността на ставата. Освен това се оказва, че анкилозата е заболяване, което може да възникне поради дълъг престой в гипс. Има и случаи, когато анкилозата става следствие от хирургична инфекция при лечението на друго заболяване.
Разновидности
Анкилозата може да бъде разделена на две групи: костна и фиброзна. Основната им разлика е, че в първия случай мобилността отсъства напълно, а във втория - частично. Това се дължи на факта, че при фиброзна анкилоза има малък слой фиброзна тъкан между краищата на ставите, който може да съдържа остатъци от хрущял.
Има също разделение на пълна и непълна анкилоза. При пълни стави те са напълно обездвижени и това няма как да се промени, а при непълни има лека подвижност, която най-вероятно може да се развие и увеличи.
Контрактура
Контрактура е влошаване на подвижността на ставите. Това се дължи на увреждане на меките тъкани, което води до промяна във функциите на ставата, тоест неподвижност. С прости думи, това са трудности при огъване или разгъване, например ръце или крака. Контрактурата на ставите е много често срещано заболяване, с което почти всеки човек се сблъсква рано или късно в живота си. Въпреки че ръцете най-често не изпитват толкова тежки натоварвания като краката, така или иначе дори най-малката промяна в двигателната функция на ставите се усеща от неудобството да се правят дори най-познатите ежедневни неща.
Контрактура може да бъде не само придобита, но и вродена. Вродената контрактура е доста рядка, тъй като основната причина за появата й е недоразвитието на мускулите. А придобитата е често явление, тъй като може да се появи поради наранявания или възпаления. В допълнение, причината за скованост може да бъде стрес,тъй като увреждат нервната система. Ето защо при силен стрес хората могат да задръстват врата си или, например, подвижността на краката става по-трудна след инсулт. Ако ставата е в неправилно положение за дълго време (няколко седмици), това може да доведе до необратими последици. Постоянната неподвижност може да се развие в заболяване като анкилоза на ставата, заболяване, доста често срещано и сериозно.
Симптоми
Анкилозата е заболяване, чиято основна определяща характеристика е неподвижността на ставите. Всичко останало зависи от позицията, в която е настъпило фиксирането на крайника. Например, ако това се случи в момента, когато кракът е бил в огънато състояние, тогава в бъдеще това ще доведе до големи трудности при ходене. И ако фиксацията е настъпила, когато кракът е бил в леко огънат или напълно изправен, тогава всичко е по-малко страшно, тъй като в този случай човекът ще може да ходи.
Фиброзна анкилоза е придружена от болки в ставите, въпреки че подвижността е частично запазена. При костна анкилоза няма нито подвижност, нито болка.
Анкилоза на тазобедрената става
Сковаността на тазобедрените стави причинява затруднения при ходене и куцота. При жените в някои случаи това може да причини затруднения при полов акт. Наличието на болка не е задължителен фактор, в някои случаи може да има болезнени усещания, а в други не. Двустранна анкилоза с изправянепозиция, въпреки че причинява трудности при ходене, но все пак е възможно. В този случай е необходимо да се придвижите напред, като последователно натискате напред или лявата, или дясната половина на таза. Ако двустранната анкилоза е в порочна позиция, тогава ходенето, за съжаление, е невъзможно.
Диагностика
Ако имате някакви съмнения, че имате анкилоза или контрактура, трябва незабавно да отидете на преглед. Такива въпроси трябва да се отправят към хирург или травматолог. Прегледът включва анализ на оплакванията на пациента и отговори на въпроси за състоянието на ставите, изследване на медицинската история и проверка на подвижността на засегнатата става. След преглед от специалист пациентът се изпраща да направи рентгенова снимка. Пациентът също трябва да се подложи на магнитен резонанс и компютърна томография.
Лечение
Лечението на анкилозата има два начина: консервативен и оперативен. Изборът му се влияе от вида на заболяването и изследванията. Но във всеки случай лечението трябва да започне възможно най-рано. Освен това трябва да е сложно.
При консервативно лечение основната цел е пълното възстановяване на подвижността на ставите, нормализиране на функциите й, премахване на болката и възстановяване на мускулите. Консервативният начин на лечение включва специална гимнастика, която е насочена към редуване на напрежението на крайниците, които са в гипсова превръзка, мануална терапия, прием на нестероидни лекарства, които щепредотвратяване на възпаление, терапевтичен масаж. Болкоуспокояващи и хормони също често се предписват с този метод на лечение.
За сложността на лечението най-често се предписват различни методи на физиотерапия, като електрофореза, синусоидално симулирани токове (SMT) и ултрависокочестотна терапия (UHF). Благодарение на това подуването, възпалението, болката изчезват и подвижността се възстановява по-ефективно.
Ако ставата не е напълно неподвижна, тоест анкилозата има фиброзна форма, тогава лечението на анкилозата на ставата може да се осъществи поради извършване на люлеещи движения. Но тази процедура трябва да бъде придружена от анестезия, тъй като болката е доста силна. Освен това при фиброзна анкилоза е приемлива и хирургична интервенция, а именно артропластика, при която ставите се разделят, създават се нови ставни повърхности и между тях се поставят уплътнения от пластмасова тъкан. Ако целият проблем се крие в неудобството на позицията на крайника, тогава това може да бъде коригирано чрез изправяне на крайника. Ако все пак случаят е сложен и диагнозата е "анкилоза", имплантите са това, което най-вероятно очаква пациента.
Превенция
За да не се развият ставните увреждания в анкилоза, е необходимо да започнете лечението навреме и в никакъв случай да не пренебрегвате този проблем. В противен случай ситуацията само ще се влоши и ще стане още по-сериозна. Лечението трябва да включва специфични упражнения и лекарства.
Терапевтичногимнастиката е много важен момент. Той помага за възстановяване на засегнатата става чрез определени движения, които я развиват. Освен това упражнението ще помогне за предотвратяване на увреждане на съседните стави. Също така периодичните физиотерапевтични процедури, масажи и лечение в специализирани спа курорти няма да пречат.
Има няколко причини за появата на такова заболяване като анкилоза на ставата. Едно от най-честите е възпаление на ставите, тоест артрит или артроза. Също така причината може да бъде фрактура вътре в ставата, която е възникнала поради факта, че нейната повърхност се е сринала, или открито нараняване с отделяне на гной, което води до разрушаване на повърхността на ставата. Освен това се оказва, че анкилозата е заболяване, което може да възникне поради дълъг престой в гипс. Има и случаи, когато анкилозата става следствие от хирургична инфекция при лечението на друго заболяване.
