Нарушението на съня е много често срещан проблем в съвременния свят. Подобни оплаквания идват от около 10-15 процента от възрастното население, около 10% от хората на планетата употребяват различни сънотворни. Сред възрастните хора тази цифра е по-висока, но нарушенията се случват независимо от изживените години и за определена възрастова категория са характерни техните собствени видове нарушения. Например, нощни страхове и уринарна инконтиненция се появяват при деца, безсъние или патологична сънливост при възрастни хора. Има нарушения, които, след като се появиха в детството, придружават човек през целия му живот. Например нарколепсия.
Основни и вторични нарушения
Разстройствата на съня се класифицират на първични и вторични. Първите не са свързани с патологията на никакви органи, но вторите възникват в резултат на различни заболявания.
Разстройството на съня често може да се появи и при проблеми с централната нервна система или психични разстройства. При много соматични заболявания човек страда от болка, задух, кашлица и не спи през нощта.
Сънливост често се появява при пациенти с рак поради интоксикация. Патологичната сънливост може да бъде симптом на хормонални нарушения при тумори, енцефалит.
Класификация на нарушенията на съня
Лекарите идентифицират няколко основни типа такива разстройства. Помислете за най-често срещаните.
Безсънието е смущение, което възниква в процеса на заспиване, което провокира продължително безсъние. Често те са свързани с психологическо състояние, така че могат да се появят временно, както и постоянно.
Безсънието често се причинява от нарушения на съня, причинени от наркотици или алкохол. Безсънието се провокира от: хроничен алкохолизъм, продължителна употреба на лекарства, които потискат централната нервна система, рязко спиране на успокоителни или сънотворни.
Друга разновидност се нарича хиперсомния. Това е повишена сънливост. Психофизиологичните могат да бъдат свързани с психологическо състояние, могат да бъдат причинени от алкохол или лекарства, психично заболяване, нарколепсия и други патологични състояния.
Нарушението на съня води до неуспехи в будността и заспиването. Широко разпространена е и парасомнията, тоест неизправност във функционирането на човешките системи и органи, свързана със събуждане или сън. Причини за нарушение на съня: сомнамбулизъм, нощни страхове, уринарна инконтиненция, епилептични припадъци,случва се през нощта.
Симптоми
Симптомите са различни, в зависимост от вида на нарушението на съня при възрастни или деца. Струва си да се отбележи, че всякакви проблеми със съня скоро могат да доведат до промяна в емоционалното състояние, намаляване на вниманието и производителността. Учениците могат да имат проблеми с изучаването и усвояването на материала. Често пациентът се обръща за помощ към лекар, без да подозира, че причините са именно в безсънието.
Сега ще анализираме симптомите по-подробно, като вземем предвид до какви последствия водят. Психосоматично безсъние или безсъние може да се счита за нехронично, ако продължава по-малко от три седмици. Хората, които страдат от нарушения на съня - безсъние, в началото не могат да заспят, а след това постоянно се събуждат посред нощ. Често те се събуждат рано сутрин в разстроено състояние, без да спят достатъчно и това води до емоционална нестабилност, раздразнителност и хронична преумора.
Ситуацията се влошава от факта, че пациентите с тези проблеми с нарастваща тревожност чакат всяка вечер, представяйки си до какво ще доведе това. През нощта времето минава много по-бавно, особено когато човек внезапно се събуди и след това изобщо не може да заспи. Емоционалното му състояние е потиснато под влияние на различни психологически фактори.
Често след като стресът се оттегли, сънят също се нормализира. Често проблемите със заспиването стават навик, ситуацията само се влошава, развива се постоянно безсъние.
Безсъние, което е причиненоалкохол или лекарства, често води до факта, че фазата на REM съня намалява, поради това пациентът започва да се събужда редовно през нощта. Ако продължителното пиене бъде спряно, тялото ще се върне към нормален ритъм след около две седмици.
Когато нарушението на съня при възрастни е резултат от приемането на силни лекарства, които влияят на нервната система, ефектът от такова лекарство намалява с времето и увеличаването на дозата може да доведе само до временно подобрение на ситуацията. Проблемите със съня могат да се влошат, въпреки че дозата е увеличена. В това състояние човек често се събужда, изчезва ясна граница между фазите на съня.
При психични заболявания безсънието е придружено от чувство на голямо безпокойство през нощта, както и от повърхностен и много чувствителен сън. Човек често се събужда, чувства се уморен и летаргичен през деня.
Диагнозата "разстройство на съня" се поставя с така наречения синдром на сънна апнея. По това време притокът на въздух в горните дихателни пътища временно спира, такава пауза може да бъде придружена от безпокойство или хъркане. Лекарите разграничават обструктивната сънна апнея, която възниква поради затваряне на лумена на горните дихателни пътища, и централната сънна апнея, които обикновено се свързват с нарушения в дихателния център.
Синдромът на неспокойните крака също често може да доведе до безсъние. Среща се дълбоко в мускулите на прасеца, като постоянно изисква тялото да движи краката си. Такова неконтролируемо желание често възниква предиспя.
Друга причина за нарушение на съня се крие в неволните движения на огъване, които се случват през нощта в крака, а понякога и в големия пръст на крака или стъпалото. Това огъване може да продължи около две секунди и да се повтори след половин минута.
Нарколепсия
При нарколепсия разстройството се характеризира с внезапни пристъпи на заспиване през деня. Такива смущения обикновено са краткотрайни и могат да се появят по време на пътуване в обществен транспорт, след хранене, поради монотонна работа, а понякога и поради продължителна физическа активност.
Нарколепсията често е придружена от пристъпи на катаплексия. Това се нарича рязка загуба на мускулен тонус, поради което пациентът може дори да падне. Атаката обикновено се свързва с изразена емоционална реакция, като смях, гняв, изненада или уплаха.
Нарушенията в режима на будност и съня често водят до безсъние. Това се случва при смяна на часовите зони или постоянен график на интензивна работа на смени. Такива проблеми изчезват след два или три дни.
В медицинската практика има и синдром на забавен период на сън, който се характеризира с физическа невъзможност за заспиване в определени часове. Поради това не е възможно да се установи нормален режим на почивка и работа в работни дни. Пациентите с такова разстройство успяват да заспят не по-рано от два сутринта или дори сутринта. Само през уикендите или почивките нямат проблеми със съня.
Рядко се обръщайте към специалист, когато идентифицирате синдрома на преждевременния сън. Макар че външно тойможе изобщо да не е проблем. Пациентът заспива бързо, лека нощ, но се събужда твърде рано и след това си ляга рано. Такива нарушения обикновено се срещат при хора в напреднала възраст и не им причиняват особен дискомфорт.
Рядко, но все пак има синдром на не24-часов сън, поради който човек не може да живее в режим на нормален ден. Биологичният ден на такива пациенти се увеличава до 25-27 часа. Тези разстройства са популярни сред хората с личностни разстройства и слепите.
Нарушението на съня в менопаузата не е необичайно. Синдромът на неспокойните крака се проявява при менопаузата. През този период рязко спада нивото на основния женски полов хормон естроген. Това е причината за безсъние и други проблеми със съня. Лекарите съветват по време на менопаузата да си лягате рано, като елиминирате всички ненужни източници на светлина, за да започнете да подготвяте тялото за сън от 19 часа. Ако все още трябва да работите вечер, опитайте се да използвате насочена светлина, като изключите централното осветление в стаята.
Детски проблеми
Нарушенията на съня при децата най-често се причиняват от няколко диагнози. Един от тях е сомнамбулизмът, който, проявен в детството, може да придружава пациента през целия му живот.
Същността на болестта се крие в несъзнателното повтаряне на определени действия по време на сън. Такива хора могат да стават през нощта, да се разхождат из стаята, да извършват някакво действие, абсолютно не осъзнавайки това. Те не се събуждат по едно и също време и опитите за събуждането им могат да доведат додействия, които са опасни за живота и здравето им. Най-често това състояние продължава не повече от четвърт час. След това човекът се връща в леглото и продължава да спи, или се събужда.
Децата често имат нощни ужаси, които се появяват в първите часове от съня на пациента. Може да се събуди в паника посред нощ. Такива състояния са придружени от учестено дишане, тахикардия (силно сърцебиене), изпотяване, докато зениците са разширени. Едва след като се успокои и дойде на себе си, пациентът може да заспи. На сутринта кошмарът на спомените може изобщо да не остане.
Нощната уринарна инконтиненция се появява в първата трета от съня. Такова нарушение на съня при децата принадлежи към категорията на физиологичните, ако са много малки, и патологичните, ако детето се е научило да ходи до тоалетната самостоятелно.
Диагностика на безсъние
За да знаете какво да правите с нарушенията на съня, е важно да поставите правилна диагноза. Досега полисомнографията остава един от най-разпространените методи за изследване. Извършва се в специална лаборатория, където пациентът остава за една нощ.
Сомнологът провежда изследване. Сега е ясно кой лекар лекува нарушения на съня. Ако имате такива проблеми, трябва да се свържете с конкретен специалист.
По време на диагностичния процес пациентът спи в специална лаборатория, а сънят му се следи от голям брой сензори, които записват сърдечна дейност, биоелектрична активност на мозъка, дихателни движения на гръдния кош, вдишване и издишване по време насън въздушен поток, процесът на оксигенация на кръвта.
Всичко, което се случва в отделението се записва на видеокамера, наблизо винаги има дежурен лекар. Такъв подробен и подробен преглед дава възможност да се проучи задълбочено състоянието на мозъка, как функционират всички системи на тялото на всеки от петте етапа на съня, да се определи какви отклонения от нормата съществуват и съответно да се открият причините за вашите проблеми.
Друг диагностичен метод се нарича изследване на средната латентност на съня. Обикновено се използва при прекомерна сънливост, изключително важен е при определянето на нарколепсия.
Същността на изследването са пет опита за заспиване, които задължително се извършват в часовете на нормално за човек будност. На всеки опит се дава 20 минути, почивката между тях е два часа.
Специално внимание при този метод се обръща на средната латентност на съня - това е времето, необходимо на пациента, за да заспи. Нормата е 10 минути. Ако е в диапазона от 5 до 10 минути, това е гранична стойност, а по-малко от 5 минути вече е патологична сънливост.
Лечение на безсъние и последствията от него
Друг лекар, който се занимава с проблеми със съня, е невролог. Лечението на нарушението на съня, което той ще предпише, ще зависи от идентифицираните причини. Ако се открие соматична патология, терапията ще бъде насочена към борба с основното заболяване.
Ако дълбочината на съня и неговата продължителност намаляват поради възрастта на пациента, тогава такъв процес се счита за естествен, обикновено изисквасамо обяснителен разговор с пациента.
Ако не можете да спите
Важно е да се гарантира, че пациентът се придържа към общите правила за здравословен сън, преди да започне лечение със сънотворни. Човек не трябва да се опитва да заспи в превъзбудено състояние или когато е ядосан, да не яде много преди лягане и да не пие алкохол през нощта, да не пие силен чай и кафе няколко часа преди лягане, не спи през деня. Поддържайте добра физическа форма, спортувайте, но не правете никакви упражнения през нощта. Поддържайте спалнята си чиста и подредена.
Ако имате проблеми със съня, тогава се препоръчва да си лягате и ставате по едно и също време, а ако все още не можете да заспите в рамките на половин час, тогава трябва да станете и да направите абстрактни неща. Желанието за сън трябва да се появи от само себе си. Препоръчват се нощни успокояващи процедури като топла вана или разходка. Техниките за релаксация и психотерапията помагат за справяне с безсънието.
Наркотици за безсъние
Хапчетата за нарушения на съня често са бензодиазепинови лекарства. По време на нарушаването на процеса на заспиване се предписват лекарства с кратка продължителност на действие. Те включват мидазолам и триазол. Поради приема им се увеличава вероятността от странични ефекти - амнезия, объркване, прекомерна възбуда.
Дългодействащите лекарства включват флуразепам, диазепам, хлордиазепоксид. Те са приетипри чести събуждания те могат да причинят сънливост през деня. Золпидем и Зопиклон, за които се смята, че имат средно време на действие, ще помогнат за справяне с това. Рискът да станете зависими от тях е много по-нисък.
Антидепресантите често се приемат за безсъние. Не предизвикват пристрастяване, добри са за възрастни хора, страдащи от хронична болка или депресия. Това са Миансерин, Амитриптилин, Доксепин. Те също имат достатъчно странични ефекти.
При тежки случаи на нарушение на съня се използват антипсихотици със седативен ефект. Това са Прометазин, Левомепромазин, Хлорпротиксен. На възрастните хора често се предписват вазодилататори. Папаверин, никотинова киселина, винпоцетин могат да ви помогнат да заспите. Не забравяйте, че приемането на хапчета за сън може да се извършва само според указанията на лекар и след края на курса трябва постепенно да намалявате дозата, за да се отървете от пристрастяването.
Налични са и хапчета за сън без рецепта, които могат да помогнат при безсъние. Но също така трябва да се приема с повишено внимание. Може да помогне Донормил, който ще удължи периода на сън, Мелаксен, който ще компенсира липсата на хормона мелатонин в организма. Под формата на капки се освобождава Sonilyuks, който има седативен ефект. Това също е хапче за сън без рецепта. Помага за преодоляване на тревожност и чувство на агресия.
Едно от най-популярните и разпространени средства - "Валокордин". Въпреки че се продава без рецепта, той съдържабарбитурат. Помага за справяне с болка в сърцето, психомоторно превъзбуждане.
Превенция на безсънието
Излекуването на безсънието не е лесно, така че е ефективно за предотвратяване на нарушения на съня.
За да направите това, трябва стриктно да спазвате режима, да си лягате навреме и да ставате сутрин, да давате на тялото умерено физическо и психическо натоварване. Използвайте внимателно лекарства, които влияят на централната нервна система, както и контролирайте приема на алкохол, сънотворни и успокоителни.
Превенцията на хиперсомния ще бъде предотвратяването на травматични мозъчни наранявания, както и невроинфекции, които могат да причинят прекомерна сънливост.
