Абсцес на гърлото често се появява след претърпяно заболяване като тонзилит. Това изисква незабавна медицинска, а понякога и хирургична интервенция, тъй като гнойните процеси, локализирани в главата, са изпълнени със сериозни последици. Как изглежда абсцесът на гърлото на снимката, както и неговите симптоми, помага да се разберат отличителните черти на гнойния процес.
Етапи
Абсцесът на гърлото протича през следните етапи:
- Първият стадий се характеризира с наличието на признаци на възпаление, при което се виждат гнойни натрупвания с абсцес на гърлото (на снимката).
- Вторият етап има по-изразен модел на проявление. На този етап кухината с гной достига максималното си напрежение и започва да се свива под натиск.
- Третият етап е последният етап, при който има разкъсване на кухината с гной.
Местоположение
В зависимост от местоположението на кухината, в която се намира гнойта, абсцесите се разделят на:
- отпред - обща позиция, тъй като микробите лесно попадат там и се настаняват върху машините, предизвикват възпаление;
- задна - появата на абсцес в кухината близо до фарингеалната сливица;
- по-ниско –натрупване на гной се развива под палатинната сливица;
- странично - най-трудното място за възникване на абсцес, води до усложнения.
Топографски характеристики
Три групи се отличават с топографски характеристики:
- перитонзиларният абсцес е възпаление на областите, които са разположени около сливиците;
- перитонзиларният абсцес е възпаление в свободните тъкани на фаринкса;
- ретрафарингеален абсцес - възникващ във фарингеалното пространство.
Причини за възникване
Най-често абсцесът в гърлото се появява, когато навлизат патогени като стрептококи, стафилококи и понякога ешерихия коли. Това състояние обикновено е вторична проява, тоест е усложнение на друго заболяване.
Абсцесът може да причини усложнения на заболяване като тонзилит. Инфекцията в гърлото преминава през лимфните възли, така че те са във възпалено състояние.
Основни причини за абсцес в гърлото:
- Механична повреда от твърд предмет по време на хранене. Може да е кост или чужд предмет.
- Увреждане на лигавицата след изследване на стомашния тракт чрез гастроскопия.
- Увреждане на лигавицата при прием на алкохол или оцет с висок процент.
- Възпалено гърло при ядене на топли напитки или топла храна.
- Усложнения от нелекувано възпалено гърло.
- Последствие от наличието на някои полово предавани болести, като сифилис и респираторни, туберкулоза.
- Наличието на инфекциозно състояние вуста.
Заболявания, засягащи абсцес
Следните заболявания също могат да ускорят развитието на абсцес при ангина:
- ХИВ инфекция;
- захарен диабет;
- наличие на злокачествени тумори;
- всяко инфекциозно състояние, което понижава нивата на имунитет.
Симптоми
Симптомите на абсцес в гърлото започват да се появяват веднага след началото на развитието, в началните етапи. Абсцесът се характеризира със следните симптоми:
- наличие на разпространяваща се болка по клоните на нервния плексус към ухото и областта на алвеоларния израстък;
- рязко свиване на дъвкателните мускули, което води до затруднено отваряне на устата;
- усещане за чуждо тяло в гърлото;
- усещане за стискане в гърлото, което не позволява да се погълне напълно храната, а понякога е резултат от обилно слюноотделяне;
- подуване и болезненост при докосване на лимфните възли;
- горещата храна причинява дискомфорт, докато студената храна облекчава симптомите;
- хипертермия;
- наличие на лош дъх;
- гласът пада, придобива кисел вид;
- влошаване, слабост, летаргия и безсъние;
- при тежки случаи наличието на задух, което е следствие от припокриването на ларинкса за преминаване на въздуха, както и повишена болка при завъртане или накланяне на главата;
- наличие на подуване на паратонзиларната област;
- увеличени сливици.
След като абсцесът се отвори, болката и възпалението изчезват за известно време.
Усложнения
Усложнение от абсцес на гърлото се появява, когато болестта не е навременно изхвърлена. Това се дължи на факта, че абсцесът образува кухина, където се събира гной. Обикновено в тази кухина има всички патогенни патогени и микроби, които са причинили възпаление, те не се разпространяват извън тази област. Но понякога абсцесът на гърлото може да се усложни от факта, че се получава независимо разкъсване на кухината, където се намира източникът на инфекция. Инфекцията се освобождава и след като попадне върху лигавицата, тя се абсорбира през стените на гърлото, преминава в общия кръвен поток и се разпространява в тялото чрез кръв или лимфа.
Това разпространение на патогени може да доведе до развитие на септично състояние, причиняващо общо разстройство на тялото. Необходимо е да се лекува веднага след разкриване на признаци на разкъсване и интоксикация на тялото с патогени. Ако не вземете мерки, разпространението им може да доведе до смърт. Състоянието не се самолекува. Когато кухина с гной се спука, усложненията от това могат да се появят в рамките на един час. Ето защо, ако се открие такъв процес, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да бъдете хоспитализирани.
Диагностика
Лекар може да постави точна диагноза абсцес на гърлото само след като научи клиничната картина на развитието на заболяването. По време на прегледа лекарят винаги обръща внимание на състоянието на лимфните възли и наличието на подуване в областта на гърлото. За да направи това, той палпира повърхността на гърлото. Той също така провежда визуален преглед на ларинкса за лезии с помощта на ларингоскоп. За изясняване лекарят може да предпише следните лабораторни изследвания:
- Кръвен тест. При абсцес се открива повишен брой левкоцити в кръвта.
- Изследване на тампон от гърлото за наличие на патогени, които са ясно видими през микроскоп. Най-често търсят наличието на стрептококи, стафилококи, E. coli.
- Изследване на реакцията на бактериите в намазката към антибиотици.
- Изследване за турбекулоза и сифилис.
- Изследване на урината за наличие на гной.
- Анализ на храчките за опасни патогени.
Допълнителни изследвания
Също така, лекарят, заедно с лабораторни изследвания, може да предпише следните инструментални изследвания:
- Ултразвук на параназалните синуси;
- отоскопия;
- риноскопия;
- Рентгенова снимка на максиларните синуси;
- Рентгенова снимка на шийните прешлени.
След провеждане на необходимите изследвания, установяване на симптомите и лечение на абсцес на гърлото при възрастни, преминете директно към терапията.
Хирургично лечение
Операцията на абсцес в гърлото обикновено се извършва чрез изрязване на абсцеса и зашиване. Изборът на метода на хирургичен разрез ще зависи от местоположението на възпалителния процес. Тази операция се извършва при локално замразяване. За преден абсцес се прави разрезпо два начина: през палатоглосалната дъга или на мястото на максимално натрупване на гной.
Задният абсцес се препоръчва да се изреже, когато се използва дренаж през задната палатинна дъга на разстояние половин сантиметър от нейния ръб. При изрязване на долния абсцес тъканта се прорязва през кухината в долната част на палатоглосалната дъга.
Техниката на разрез трябва да бъде оформена така, че тъканите около абсцеса да получават обилно кръвоснабдяване. Особено важно е да не се повредят големи съдове, за това се препоръчва да се дисектират тъканите по хода на съдовете и на плитка дълбочина и след това, като се разтласкат със скоби, се отварят абсцесите. Използването на скоби е необходимо, за да не се повредят тъканите с операционния инструмент.
След отваряне с помощта на антисептици ("Фурацилин", "Риванол", "Хлорхексидин" и др.) се прави гаргара. Това се прави, за да се предотврати абсорбцията на гной през стените на фаринкса. Препоръчва се да се извърши вторично отваряне на страните на разреза поради факта, че на първия ден след отварянето гной отново може да се натрупа в кухината на образуването на абсцес и ръбовете на разрязаната лигавица незабавно започват да се възстановяват. След дрениране на абсцесната кухина възпалението във фаринкса намалява, температурата се нормализира, болката изчезва при преглъщане и общото състояние се подобрява.
Медикаментозно лечение на абсцес на гърлото
В началните етапи на развитие на абсцес или след отстраняването му се предписват различни антибиотици. Да започнамедикаментозно лечение, е необходимо да се изследва гнойта за наличие на вид патогени и вече според вида на патогените се избира вид антибиотик, който ефективно да ги повлияе. Има няколко начина да приемате антибиотици, ако имате абсцес:
- орални антибиотици (таблетки, капсули);
- локално приложение (мехлеми), използвани за лечение и предотвратяване на абсцеси като възпалено гърло;
- инжектиране на лекарства директно в мястото на абсцеса, най-често използвано при тежко възпаление.
Най-често лечението на абсцес на всеки етап се извършва с пеницилинови антибиотици:
- "Амоксицилин";
- "Цефалексин";
- "Карбеницилин";
- "Оксацилин";
- "Пиперацилин".
Преписвайте горните антибиотици за десет дни. Ако пациентът е алергичен към тази серия антибиотици, тогава се предписват макролидни антибиотици:
- "Еритромицин";
- "Кларитромицин";
- "Олеандомицин";
- "Азитромицин";
- "Josamycin";
- "Мидекамицин".
Задайте горните макролиди за десет дни. Предписват се и мехлеми за локално външно приложение. С тяхното използване резултатът от лечението настъпва след една седмица. Предимството на такъв мехлем е, че антибиотиците, практически без да влизат в общия кръвен поток, действат върху засегнатата област. Например, използвайте лекарства като:
- "Левомекол";
- "Мехлем на Вишневски".
Ако човек, в допълнение към абсцес, има захарен диабет, тогава допълнително се предписват лекарства, които стабилизират метаболизма, например:
- намаляване на захарта;
- инсулин;
- лекарства за понижаване на липидите.
Народно лечение
Лечение на абсцес на гърлото у дома се състои от терапия с различни формулировки, които са описани по-долу:
