Намаленият хемоглобин при новородено е сериозна причина за безпокойство, тъй като изпълнява много важна функция в тялото на бебето. Недостатъчното количество кислород може да повлияе негативно на развитието на клетките в мозъка и вътрешните органи. Ето защо е важно да знаете за проявите и възможните причини за развитието на това разстройство.
Какво е хемоглобин?
Хемоглобинът е протеин, съдържащ желязо, който е в състояние да се свързва с кислородните молекули и да осигури транспортирането им до тъканите в тялото. При хората се съдържа в кръвните клетки - еритроцитите.
Хемоглобинът е оцветителят на кръвта.
Епидемиология
Разпространението на нисък хемоглобин при кърмачета показва, че проблемът е повсеместен и може да не зависи от стандарта на живот на семейството. Често причината за анемия при кърмачета ехемолиза, която намалява доставката на хемоглобин в кръвта. На второ място можете да поставите липсата на желязо в бебето, наследено от майка му. На третия - загуба на кръв.
Норми на хемоглобина при новородено
За да анализирате нивото на хемоглобина при дете, трябва да знаете неговите нормативни показатели.
Кръвоносната система на бебето по време на развитието му в утробата е ограничена до функционирането само на голям кръг на кръвообращението. В резултат на това има нужда от по-ефективна работа на кръвните клетки. Ето защо хемоглобинът при неродено дете е различен от хемоглобина при възрастен. Има способността да прикрепя повече кислород от обикновено, така че цялото тяло на детето да е наситено с кислород.
В резултат на тази функция хемоглобинът на новороденото обикновено трябва да съдържа от 180 до 220 грама на литър. Този показател е норма за бебе през първия месец от живота. По този начин стойност под 180 се счита за индикатор за нисък хемоглобин.
Ето какво казва Евгений Олегович Комаровски за ниския хемоглобин при бебетата:
Концепцията за нормата е много относителна и до голяма степен зависи не само от това дали новороденото е дете или едногодишно, но и от това как се е родило детето (естествено или чрез цезарово сечение), на по кое време и с какво тегло, каква майка е болна по време на бременност. Ниският хемоглобин не се свързва само с дефицит на желязо. Може да е свързано и с липсата на определенивитамини, например витамин В12, фолиева киселина, могат да се определят от естеството на диетата и начина на живот (малка физическа активност на детето) - всичко това са фактори, които основно влияят върху нивото на хемоглобина. В крайна сметка са възможни някои варианти на вродена анемия. Като цяло, ако детето има нисък хемоглобин, който не се повишава с помощта на стандартните методи на лечение, тогава това е повод да се свържете със специалист - детски хематолог.
Причина за нарушение
Основните причини за нисък хемоглобин при кърмачета включват:
- значителна загуба на кръв;
- нарушена абсорбция на желязо на фона на неспецифичен улцерозен колит и други патологии;
- повишена консумация на желязо поради хронични заболявания или вродено сърдечно заболяване;
- фиксация на желязо по време на патологични процеси от макрофаги.
Повтарящата се загуба на кръв изостря дефицита на желязо, който първоначално се проявява като латентна, а по-късно и явна анемия. Често загубата на кръв при новородени се случва в храносмилателния канал. Причината за това може да бъде развитието на диафрагмална херния, улцерозен колит, хеморагична болест, мозъчен кръвоизлив.
Нарушената абсорбция на желязо може да е следствие от резекция на тънките черва, причината за която най-често е неефективността на лечението.
В тялото на новородено може да настъпи преразпределение на желязото. Понякога е резултат от хронична инфекция или заболяване на съединителната тъкан. Когато детето е болно от такива заболявания, желязото не се използвапроцеса на еритропоеза (хемопоеза) и за борба с инфекциите.
Желязодефицитната анемия се развива най-често при новородени, които са нерационално или изкуствено хранени.
В допълнение, този проблем може да възникне при бебе, чиято майка по време на бременност не е имала правилно хранене и не е образувала запас от желязо за бебето.
Рискови фактори
В риск от развитие на нисък хемоглобин са:
- недоносени или близнаци;
- новородени, чиито майки са били недохранвани по време на бременност;
- бебета хранени с козе или краве мляко;
- деца с провокиращи заболявания;
- бебета с вродени дефекти;
- бебета, чиито роднини са имали хемолитична болест.
Симптоматика
Симптомите на нисък хемоглобин при кърмачета зависят от нивото на дефицит на желязо. Колкото по-голям е дефицитът, толкова по-изразителна ще бъде картината на заболяването и състоянието на детето.
Признаци на недостиг на желязо:
- лош или никакъв апетит;
- детето спи много дълго през нощта и рядко се събужда самостоятелно, за да яде;
- бебето има намалена активност и е отслабено;
- сънлив и муден;
- кожата побледнява;
- ускоряване на сърдечния ритъм;
- намалена сила на сърдечните тонове;
- появяват се сърдечни болки;
- границите се разширяватсърце;
- развива относителна клапна недостатъчност;
- появява се систоличен шум над сърцето;
- при тежка анемия има признаци на сърдечна недостатъчност (пастозност, подуване на краката).
При продължителна тежка анемия може да настъпи церебрална хипоксия. Ендокринният синдром се развива поради липса на кислород в щитовидната жлеза, косата пада, кожата изсъхва, появява се подуване и фонтанела не расте добре. При нарушаване на секреторната функция на стомаха, панкреаса и черния дроб започва развитието на диспептичен синдром, чиято проява е запек или диария. Може да възникне дихателна недостатъчност, което да причини увеличаване на дихателната честота.
Ако ниският хемоглобин при кърмаче се дължи на вродена хемолитична анемия, тогава основният симптом ще бъде пожълтяване на кожата.
Разграничаване между скрита и очевидна липса на желязо. По време на латентен дефицит може все още да няма симптоми, но това ще бъде видимо в анализите. Тъй като изразеният дефицит се характеризира с дълбок дефицит на желязо, по време на неговото развитие има ясни симптоми и нарушения във функционирането на вътрешните органи.
Възможни усложнения и последствия
Причините и последствията от ниския хемоглобин при кърмачетата са тясно свързани. Най-често се появяват поради продължителна липса на лечение на анемия. Недостатъчното количество кислород може да стане критично за някои органи на бебето. Клетките са първите, които страдат от кислороден гладмозък. Това може да е една от причините за последвалото лошо развитие на бебето. Ниският хемоглобин води до намаляване на имунитета, в резултат на което новороденото често може да се разболее.
Могат да възникнат усложнения, ако причината за ниските нива на хемоглобина е вродена или придобита хемолитична болест. В този случай количеството билирубин в кръвта на бебето се увеличава, което е много опасно за мозъка.
Диагностика
Началото на диагностицирането на нисък хемоглобин при кърмачета е визуален преглед. Бледата кожа и лигавиците могат да бъдат определящ фактор за по-нататъшни изследвания.
Изследването започва със слушане на систолния шум на върха на сърцето. След това ще трябва да направите кръвен тест, за да определите количеството желязо. Ако има някакви промени, се прави серумен кръвен тест. Възможно е също да се проведе изследване на костния мозък, но рядко се прибягва до него, тъй като предварителните изследвания могат да потвърдят или опровергаят предполагаема диагноза.
Тестването е много важно, защото е необходимо да се определи тежестта на заболяването. При изследване на кръвта се обръща специално внимание на броя на червените кръвни клетки и цветния индекс. Намаляването на нивото им показва развитието на дефицит на желязо.
Бебето се диагностицира според следните основни критерии:
- новородено има ниско ниво на хемоглобин - по-малко от 180 грама налитър;
- цветен индекс намален до по-малко от 0,85;
- повече от 20% от червените кръвни клетки имат диаметър по-малък от 6;
- MCV, MCH и MCHC понижени.
Процес на лечение
Лечение на нисък хемоглобин при кърмачета и причините за неговото развитие са пряко свързани, тъй като режимът на лечение зависи от причината за дефицита.
Лечението на анемията включва постигане на две цели: отстраняване на причината за нейното развитие и отстраняване на дефицита с помощта на патогенетична терапия.
Мамите се чудят: "Какво да правим с нисък хемоглобин при кърмачета?". На първо място, те трябва да коригират диетата си или да сменят сместа за бебето, както и да лекуват с лекарства, съдържащи желязо. Всичко това обаче може да се направи само според указанията на лекар.
Препаратите, съдържащи желязо, понякога могат да се понасят зле поради факта, че трябва да се подбират индивидуално. Лошата поносимост може да се изрази под формата на оригване, вкус в устата, подуване на корема, диария.
Тези лекарства често трябва да се приемат през устата. Заедно с тях се предписва и приемът на аскорбинова киселина, тъй като допринася за по-доброто усвояване на желязото. В допълнение, формата на лекарството също влияе върху усвояването на желязото - желязото се абсорбира по-добре от препаратите в течна форма.
В случай на чревна малабсорбция, лекарите могат да предпишат интравенозни добавки с желязо.
Наблюдавайте ефективността на лечението чрез кръвен тест. След 10 дни от началото на лечението, първата контролаанализ, който води до конкретни срещи.
Витамини за нисък хемоглобин при кърмачета трябва да се дават като поддържаща терапия.
Превантивни мерки
Превенцията на нисък хемоглобин при дете е лечението на заболявания, които могат да намалят нивото му до критични нива. Жените по време на бременност и кърмене също трябва да приемат витамини, съдържащи желязо. Недоносените бебета и бебетата, чиито майки са анемични, трябва да приемат добавки с желязо като превантивна мярка, като дозировката трябва да се определя от педиатъра.
