Ваксинационна стая на клиника за възрастни: изисквания, документация, работен график. Ваксинации за възрастни

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 20:50

В статията ще разгледаме как трябва да бъде организирана стаята за ваксинации в клиника за възрастни.

За правилната организация на работата и провеждането на ваксинации лечебното заведение трябва задължително да има подходящ лиценз за този вид дейност, който се издава от териториалния (областен, градски, районен) орган на здравната система, и служба за ваксинация, той трябва да отговаря на SanPin.

Ако е невъзможно да имаш отделна стая

Ако е невъзможно да има отделна стая (например в клиника, която обслужва възрастното население), трябва да се определи фиксирано време за рутинни ваксинации, по време на което не трябва да се извършват други медицински манипулации и процедури в тази стая. Строго е забранено извършването на превантивни ваксинации в съблекалните.

В регистъра на клиника за възрастниможете да получите цялата необходима информация за това как се извършва ваксинацията, работното време и да си запишете час при специалист.

Оборудване

Оборудването на стаята за ваксинация на поликлиника за възрастни трябва да включва:

• Хладилник със специални етикетирани рафтове, предназначени за съхранение на ваксини.
• Шкаф за противошокова терапия и инструменти (0,1% разтвор на адреналин, норадреналин или мезатон) и 5% разтвор на ефедрин.
• Етилов алкохол, амоняк, смес от етер и алкохол.
• Глюкокортикостероидни лекарства - дексаметазон, преднизолон или хидрокортизон, 2,5% разтвор на лекарството "Suprastin", 1% разтвор на лекарството "Tavegil", сърдечни гликозиди ("Korglikon", "Strophanthin"), 0,9% натриев хлорид разтвор, 2,4% разтвор на аминофилин.
• Спринцовки за еднократна употреба, допълнителна доставка на игли за тях, тонометър, термометри, стерилни щипци (пинсети), електрическо засмукване.
• Контейнери за дезинфекционни разтвори и изхвърляне на използвани инструменти.
• Отделни маркирани таблици за видовете ваксинации.
• Бикси със стерилен материал.
• Бюро за записи и съхранение на документация на стаята за ваксинация.
• Медицински диван или маса за повиване.
• Мивка за миене на ръцете.
• Инструкции за употреба на всички лекарства, използвани за превантивни ваксинации (в отделни папки).
• Бермицидна лампа.
• Инструктивна и методическа документация поимунизация.
• Разходи за ваксини и други лекарства и записна книга.
• Регистър за ваксинации (за всеки тип ваксина).
• Дневник за фиксиране на температурния режим на хладилника.
• Дневник на действието на герицидната лампа.
• Основно почистване.

В поликлиниката за възрастни е желателно да се предвиди наличието на две ваксинационни зали едновременно: едната за туберкулинови изследвания и противотуберкулозни ваксини, другата за всички останали ваксини. Ако не е възможно да има помещение за втори кабинет, е необходимо да се установят специални часове и дни за ваксинация срещу туберкулоза, като се оборудва отделна маса за материала (туберкулинови ваксини, BCG) с етикетирани контейнери за изхвърляне на използвани игли и спринцовки.

Ръководство и документация

Заместник-главният лекар по терапевтичната работа (съгласно заповедта на главния лекар на лечебното заведение) или началникът на отделението при липса на първия ръководи дейността на кабинета за ваксинация на поликлиниката за възрастни.

За провеждане на превантивни ваксини трябва да се използват само чуждестранни и местни ваксини, одобрени за употреба на територията на държавата и регистрирани по определен ред.

Съхранението на имунобиологични лекарства за ваксинации за възрастни трябва да се извършва при спазване на специални санитарниправила, а именно в хладилници, при температури до 2-8 ° C в съответствие с анотациите за употреба на лекарства. Разредителите на ваксината също трябва да се съхраняват в хладилник, за да се избегне повишаване на температурата на ваксината по време на подготовката.

Какво друго включва организирането на стая за ваксинация?

Продължителността на съхранение на ваксините в стаята за ваксинация не трябва да надвишава 1 месец. Въз основа на този период се препоръчва да се планира броят на входящите лекарства, като се вземе предвид обемът на ваксинационната работа, извършена в това лечебно заведение на месец.

Работният график на ваксинационната зала във всяка клиника има някои различия - трябва да се организира санитарен ден, специален график за приемане на граждани и т.н.

Отговорности на медицинска сестра преди прилагане на ваксинации

Преди да приложи ваксинацията, медицинската сестра в стаята за ваксинация трябва:

• проверете заключението на лекар (терапевт) за здравословното състояние на пациента, дошъл за ваксинация;
• уверете се, че няма противопоказания за ваксинация;
• измийте ръцете си;
• проверете името на лекарството върху ампулата с назначаването на специалист;
• извършване на необходимите процедури за приготвяне на лекарството (разклащане на сорбирани ваксини, отваряне на ампулата съгласно правилата на антисептиците, разтваряне на лиофилизирания агент и др.) съгласно инструкциите за употреба..

Не отговаря на условията за ваксина:

• с неподходящо физическокачества;
• в нарушение на целостта на флакони или ампули;
• липсващи или неясни маркировки;
• изтекъл;
• съхранява се с температурни нарушения.

Какво трябва да се гарантира при ваксинация?

При ваксинация се уверете:

• необходима обработка на мястото на инжектиране (например с интрамускулни и подкожни инжекции - 70% алкохолен разтвор);
• използвайте само игли и спринцовки за еднократна употреба;
• дозировка на лекарството, методи и места на неговото приложение.

След ваксинацията имате нужда от:

• поставете флакона в хладилника, когато презареждате лекарството в съответствие с условията за съхранение;
• направете запис за ваксинацията в медицинския документ, както и в "Сертификат за ваксинация", който е в ръцете на гражданите, като посочите името на лекарството, датата на приложение, серия и доза;
• информирайте пациента за възможни реакции на ваксинация и медицински грижи в случай на такива;
• за наблюдение на пациенти след прилагане на лекарството за период, определен от инструкциите за употребата му;
• стаята за ваксинация трябва да се почиства 2 пъти на ден, като се използва отделно етикетиран инвентар, като се използват определени дезинфектанти (1% разтвор на Perform, хлорамин, аламинол и др.). Генералното почистване на стаята за ваксинация се извършва веднъж седмично.

Ваксинации за възрастни

В календара за ваксинации заВключените възрастни са ваксини, прилагани годишно или на всеки няколко години.

Задължителните ваксинации са:

1. От грип - провежда се ежегодно за хора над 18 години. Ваксинацията е безплатна за студенти или служители. Осъществява се на работното място или на мястото на учебния процес. Пенсионерите и безработните могат да си направят ваксина срещу грип в местната клиника.
2. От пневмококова инфекция. Тази ваксинация се извършва до 60 години. Рисковата група включва студенти, пушачи и бременни жени. Инжекцията помага за предотвратяване на заболявания като менингит и пневмония. Ваксинацията е по избор и се заплаща.
3. Ваксинация срещу лишеи. Работниците в животновъдството и горското стопанство могат да се заразят с херпес зостер. В големите земеделски комплекси служителите като правило се ваксинират безплатно. Останалата част от населението се инжектира по желание до 60-годишна възраст.
4. От морбили. Ваксинира се комбинирано срещу паротит, морбили и рубеола. Ваксината е включена в календара за задължителни ваксинации за всеки регион. Кога се поставя ваксината срещу морбили на възрастни? Инжекцията се прилага на възрастни 18-25 години. Мъжете могат да бъдат ваксинирани в армията. Когато възрастните са ваксинирани срещу морбили, не всеки знае. Също така, ваксината срещу морбили се прилага през първия триместър на бременността. Хората с нисък имунитет първо се нуждаят от ваксинации срещу хепатит и морбили.
5. Хепатит B. Тази ваксинация се прави до 55-годишна възраст, еднократно на 10-годишна възраст. Такава ваксинация се извършва безплатно в клиниката. Рисковата група включва:здравни работници, бременни жени, пациенти с диабет.
6. BCG. Пациенти под 35 години се включват в календара за ваксинация срещу туберкулоза (задължително). Освен това ваксинацията се извършва до 55-годишна възраст по желание на платена основа.
7. От варицела. Ваксинацията срещу това заболяване се счита за задължителна за хора в детеродна възраст (за тези, които не са я имали) или ако в семейството има дете. Извършва се в клиниката по желание.
8. DTP. Възрастните се ваксинират срещу тетанус, дифтерия, магарешка кашлица отделно или в DTP комплекс. Календарът включва ваксинация срещу тези заболявания за пациенти от всяка възраст. Бременните жени се канят да го извършат в предродилната клиника. Възрастните се ваксинират срещу тетанус веднъж на всеки 10 години.
9. От менингит. Тази ваксина предпазва от менингококова болест. Включва се в календара задължително в образователни институции и на военна служба. Извършва се до 24г. Къде да се ваксинираме срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, ще кажем по-долу.
10. От хепатит А. Извършва се до 25 години. Хората, които са безразборни, са изложени на риск.
11. От бяс. Препоръчва се ваксинация веднъж годишно до 60-годишна възраст. Според календара такава инжекция е задължителна за водачи на кучета, ловци и работници в зоопарк. Възможност за ваксинация при поискване.
12. От кърлежов енцефалит. Такава ваксинация се извършва, като правило, на три етапа, веднъж годишно. За да се предпазите през лятото, трябва да започнете в края на зимата. Къде да се ваксинирам срещу енцефалит, пренасян от кърлежи? Ваксината е платена иизвършва се в поликлиники.
13. От полиомиелит. Ваксината се прилага на възрастни, които живеят в райони с повишен епидемиологичен праг.

Необходими са ваксинации

Не всички ваксинации, включени в календара, са задължителни. Важна роля играе епидемиологичният териториален праг. Например в южната част на страната ваксинацията срещу полиомиелит е задължителна, в средната лента - по желание. Списъкът на задължителните ваксинации включва ваксинации срещу хепатит В, морбили, рубеола. Цялата информация може да се получи на рецепцията на поликлиниката за възрастни.

Лекарства за ваксинация

За имунизация се използват различни видове биологични лекарства, като основните са токсоиди и ваксини.

В момента се използват следните видове ваксини за предотвратяване на инфекциозни патологии:

1. Ваксини, съдържащи цели мъртви организми, като коремен тиф, коклюш, холера или вирусно инактивирани ваксини - Солк полиомиелитна ваксина, грип.
2. Токсии, които съдържат инактивиран токсин, произведен от патогенен микроб, като тетаничен токсоид, дифтериен токсоид.
3. Ваксини, включително живи атенюирани вируси и микроорганизми: паротит, морбили, полиомиелит, чума, антракс, туларемия.
4. Ваксини, съдържащи жива кръстосана реакциямикроорганизми, свързани с причинителя на заболяването (шарка, бруцелоза).
5. Химически ваксини, които се състоят от фракции от мъртви микроорганизми (пневмококи, коремен тиф-паратиф, менингококи).
6. Ваксини от ново поколение - рекомбинантни, генетично проектирани, субединични, изкуствено синтезирани, полипептидни и други, създадени с помощта на най-новите постижения в имунологичните науки, биотехнологиите и молекулярната биология. Благодарение на тези методи вече са получени някои ваксини за предотвратяване на грип, хепатит В и други заболявания.
7. Свързани ваксини, които съдържат няколко единични ваксини (паротит-морбили, DPT-ваксина и паротит-рубе-морбили ваксини и др.).

Противопоказания и отлагане на ваксинацията

Ваксината трябва да е ефективна и безопасна. За да предотвратите появата на усложнения и странични ефекти, трябва да знаете за противопоказанията за някои ваксинации, които са разделени на временни и постоянни. Последните се наричат животозастрашаващи фактори. Например:

• остър негатив за предишна ваксина (подуване, висока температура, силно зачервяване на кожата);
• имунодефицитни състояния (в този случай не могат да се използват серуми с живи бактерии, разрешена е ваксинация с мъртви патогени на патологии);
• усложнения, възникнали след въвеждането на същия обем серум (тежки алергични реакции - конвулсии, анафилактичен шок, енцефалопатия, спадане на кръвното налягане).

Списъкът с временни противопоказания включва такива състояния, при които може да не се формира защита срещу инфекции в организма. Например:

• ТОРС или грип с треска (ваксинацията се извършва няколко месеца след пълно възстановяване);
• хронични заболявания (ваксинацията е възможна само след одобрение от лекуващия специалист);
• имуносупресивно лечение (понастоящем няма налична ваксина);
• време след кръвопреливане, използване на имуноглобулини (ваксинирани след поне три месеца).

Причина за забавяне

Има също списък с причини за забавяне на ваксинациите за възрастни. Те включват:

• леки заболявания, които протичат без температура;
• анемия;
• тежка дисбактериоза (храносмилателни разстройства може да са основание за отлагане на ваксинацията, ако причината е антибиотичната терапия);
• синдром на Даун и други стабилни неврологични заболявания;
• алергии, астма, атопични явления от различно естество (такива патологии са сериозна индикация за отлагане на ваксинацията, тъй като при тях инфекциите протичат по-тежко);
• локално стероидно лечение;
• вродени малформации, включително тези на сърцето;
• хронични заболявания на всякакви органи;
• поддържаща терапия на хронични заболявания с ендокринни, хомеопатични, антихистамини иантибиотици;
• увеличена сянка на тимуса поради хиперплазия.

Разгледахме как работи стаята за ваксинация в клиника за възрастни.