За основен преглед на състоянието на женското здраве, на пациентката първо се предписва ултразвук на тазовите органи. Днес това е един от най-достъпните и високоефективни диагностични методи. Всяко момиче и жена трябва да знаят, че ултразвукът на тазовите органи включва не само динамиката на бременността, но и диагностика за аномалии в пикочната и репродуктивната система.
Ултразвукът може да се използва за детайлно изследване на следните органи:
- маточно тяло и извънматочно пространство;
- фалопиеви тръби (друго име е фалопиеви тръби);
- шийка на матката;
- ляв и десен яйчник;
- пикочен мехур;
- черва.
Ултразвукът е абсолютно безопасен за човешкото здраве и не причинява болка на пациента по време на процедурата. Също така, несъмнено предимство е, че преди ултразвук на тазовите органи при жените, подготовката не изисква много усилия. Видът на извършената диагностика зависи от състоянието на пациента, показанията и целта на изследването. Добре подбран ехограф на тазовите органи показва каква е била първопричинатаразвитие на заболяване или дискомфорт при жената.
Трансвагинален ултразвук
Методът е най-популярният и много точен. Предписва се на абсолютно всички представители на по-слабия пол, които живеят сексуално. Същността му се крие във въвеждането на ултразвуков сензор на диагностичния апарат на жена във влагалището, което ви позволява да изучавате подробно структурата и размера на органите. Трансвагиналният ултразвук ви позволява да се доближите възможно най-близо до изследваните анатомични структури.
Списък с индикации за трансвагинален ултразвук:
- профилактичен преглед;
- контрол върху състоянието на яйчниците, докато приемате орални хормонални контрацептиви;
- дълго забавяне на менструацията;
- диагностика и динамика на бременността;
- нередовен менструален цикъл;
- остра болка в долната част на корема;
- съмнение за възпаление по време на преглед от гинеколог;
- безплодие.
Изключение от процедурата са ситуации, когато е диагностициран заплашен аборт.
Трансабдоминален преглед
Трансабдоминалният ултразвук на тазовите органи при жените е вторият най-информативен и популярен метод, след трансвагиналния. Диагнозата се извършва външно, през предната коремна стена на пациента. Ултразвуковият сензор на уреда се задвижва по долната част на корема. Единствената подготовка за ултразвук на тазовите органи при жените е напълнен пикочен мехур. За да направите това, около час преди ултразвука, трябва да пиетеоколо 1 литър пречистена вода.
Трансабдоминално изследване се използва в следните случаи:
- динамика на развитието на плода от 12-та седмица;
- продължително маточно кървене;
- дълги периоди;
- нередовен менструален цикъл;
- преглед на момичета, които никога преди не са правили секс;
- не мога да забременееш.
Предимството на процедурата е, че трансабдоминалният ултразвук на тазовите органи е пълна липса на ограничения.
Комбиниран гинекологичен ултразвук
При подобен преглед се прави ехография на тазовите органи както по трансабдоминален метод, така и по трансвагинално, съответно. Второто изследване се извършва веднага след първото, след изпразване на пикочния мехур.
Показания за комбинирания метод:
- диагностика на ранна бременност;
- откриване на широк спектър от гинекологични патологични процеси.
Отличителна черта и в същото време предимство на представения метод е откриването на извънматочна бременност още през първите седмици.
Комбинираната ултразвукова диагностика не се извършва в дните на менструация и девици. Това са основните противопоказания, но си струва да се отбележи, че те не включват маточно кървене.
Трансректална диагностика
Трансректалния ултразвук е един от видовете ултразвукова диагностика, когато в ануса се вкарва високочестотен сензор на диагностичното устройствопациентки. Методът се използва ефективно не само за провеждане на изследване на органите на репродуктивната система, но и за оценка на състоянието на червата. В момента най-ефективната диагностика на рак.
Обикновено трансректалната ултразвукова процедура се извършва сутрин. За да се подложи на трансректална диагностика, е необходимо предварително да се прочистят червата с лаксативи или клизми.
Кога да проучвам
Най-благоприятният момент за ехография на тазовите органи е индивидуален за всяка жена и пряко зависи от показанията за изследването. Следователно ултразвукът се извършва в определени дни от цикъла.
Изключения са ситуациите:
- маточно кървене;
- тежки периоди;
- заплашен спонтанен аборт;
- болка в долната част на корема.
В тези случаи пациентът незабавно се подлага на ултразвук на тазовите органи.
Превенция
Ако прегледът е от профилактичен характер, тогава най-информативната процедура ще бъде в първата фаза на менструалния цикъл, провеждана от 5 до 7 дни. Това е периодът, когато ендометриумът в маточната кухина е тънък и не пречи на изследването. Особено ясно се вижда структурата на репродуктивните органи и е много по-лесно да се диагностицира наличието на гинекологични заболявания. Ако се направи ултразвук по време на или след овулация, структурата на матката се разхлабва и това значително усложнява изследването. Ултразвуковият лекар може да не види неоплазми в ранните етапиразвитие. Ако ултразвукът на тазовите органи покаже, че има възпаление, е необходимо спешно посещение при гинеколог.
Планиране на бременност или IVF
При планиране на бременност или подготовка за ин витро оплождане, ултразвук се предписва за 2-4 дни от цикъла, за да се преброи броят на фоликулите в яйчниците.
Фоликулометрия
За да определят деня на овулация, те наблюдават работата на яйчниците с помощта на ултразвук, като наблюдават узряването на фоликула. Този процес се нарича фоликулометрия. За по-точна клинична картина процедурата се провежда три пъти на интервали от няколко дни, през 1-вия менструален цикъл. Всяко проучване е насрочено за определен ден:
- Първият ултразвук се прави на 4-5-ия ден от менструацията или не по-късно от 10 дни от началото на нов цикъл.
- Следната процедура е планирана за 11-15 дни от цикъла.
- За третия последен ехограф на тазовите органи денят на цикъла се избира във втората фаза, вероятно 5 дни преди началото на следващата менструация.
Диагностика на бременност
Съвременните методи за ултразвук на тазовите органи дават реална възможност за установяване на бременност на възможно най-ранна дата, както и за изключване на нейното патологично развитие, например замразена или извънматочна бременност на 6-9 седмици от проучване. Ако направите ултразвук между 3 и 4 седмици след зачеването, можете да установите наличието на фетално яйце с овална форма в маточната кухина, което ще потвърди наличието на бременност. Сърдечната честота на ембриона днес може да бъдечувам от 4 седмици. На 6-та седмица от бременността ултразвукът ви позволява да определите броя на феталните яйца.
Когато се появи кървене и се подозира откъсване на плацентата, ултразвукът се извършва на 3-5 седмици.
Гинеколозите препоръчват да не отлагате ултразвука при първото подозрение за бременност.
Етапи на развитие на плода
Ултразвуковата диагностика дава възможност за проследяване на вътреутробното развитие на плода и откриване на отклонения във времето. Първият планиран ултразвук по време на бременност се извършва през първия триместър на 10-13 седмици, за да се оцени развитието на плода и дебелината на зоната на яката, за да се изключи болестта на Даун при нероденото дете. Следващите планови ехографски прегледи през втория и третия триместър съответно на 20-23 и 31-32 седмици са предпоставка за всички бъдещи майки. Последният ултразвук е необходим, за да се планира предстоящото раждане, да се изясни позицията на плода, да се определи дали раждането ще протече по естествен път или жената ще има планирано цезарово сечение.
Нередовен менструален цикъл - забавени или липсващи менструации
Ако гинекологът по време на прегледа изключи бременност при жена, тогава е необходимо да се установи причината за липсата на менструация с помощта на ултразвук. Често основната причина за забавяне на менструацията са кисти от различно естество или поликистозни яйчници, чиято природа е ясно видима на хардуера. Разрешено е да се подложите на ултразвук при липса на менструация всеки ден, независимо от предполагаемите причини.
Възпалителни процеси в тазовите органи
След аборт или друга хирургична интервенция е необходим последващ ултразвуков диагностичен преглед. Определени дни за прилагането му не са определени - диагнозата е възможна по всяко време. Ако има съмнение за възпалителни процеси, ултразвукът се извършва по същия начин във всеки ден от цикъла.
Патология на яйчниците
Активната работа на яйчниците при образуването на фоликули настъпва в средата на менструалния цикъл, приблизително 9-16 дни. В кой ден от ултразвука на тазовите органи е по-добре да се направи, гинекологът ще ви каже въз основа на продължителността на менструалния цикъл на всяка жена поотделно.
миома
Ако се подозира патология, наречена миома на матката, изследването се провежда незабавно, веднага след края на менструацията, на 4-6-ия ден от цикъла.
За да се следи динамиката на ултразвука, той се извършва всеки ден, с изключение на менструацията. Въпреки това, при субмукозни фиброиди е препоръчително процедурата да се подложи на 18-25 дни от менструалния цикъл, когато ендометриумът е хиперехогенен и достатъчно дебел.
Ендометриоза
Точни резултати при съмнение за ендометриоза могат да бъдат получени чрез ултразвук във втората фаза на менструалния цикъл, вероятно 16-22 дни или по-късно. По това време структурата на ендометриума се уплътнява, предполагаемите кисти набъбват и патологичните зони се увеличават.
Изследване на пикочните пътища и червата
Ултразвуково изследване на пикочния мехур се извършва трансвагинално за всички жени, включително бременни до 12 г.седмици. През втория и третия триместър на бременността ултразвукът на уретера се извършва трансабдоминално. Можете да изберете всеки ден за изследването, за предпочитане не по време на менструация. Следователно няма ограничения за жените по време на бременност. Изследване на червата се извършва всеки ден, ако желаете.
Редовното ултразвуково изследване на тазовите органи ще помогне на момичетата и жените да диагностицират своевременно гинекологични заболявания и да избегнат сериозни здравословни усложнения в бъдеще.
