Ултразвуково изследване - определяне на патологични изменения в тъканите и органите с помощта на ултразвук. Ултразвукът се основава на механизма на ехолокация, тоест приемането на сигнали, изпратени и след това отразени от интерфейсите на тъканни среди с различни акустични характеристики. Ултразвуковото изследване на тазовите органи се извършва, за да се определи визуално наличието на определено заболяване при жената чрез ехографски свойства (с акушерски ултразвук - при плода). Такъв преглед в гинекологията е основен, тоест резултатите от него са в основата на други диагностични процедури.
Методи на процедурата
Съвременните методи за такава диагностика по принцип изключват дискомфорт и болка. Ултразвуково изследване на тазовите органи трябва да се направи при всички жени, ако има съмнения за различни репродуктивнипатология.
Използват се специфични ултразвукови диагностични методи.
- Трансабдоминален преглед. Органите, които са в малкия таз, се изследват през стената на перитонеума, докато сонологът пуска сензор върху кожата на корема, благодарение на който може да получи информация за състоянието на даден орган. По време на процедурата трябва да имате пълен пикочен мехур. Лекарят в хода на изследването може да установи спецификата на структурата на половите органи отвътре, да види образувания и отклонения в тях.
- Трансвагинален ултразвук на тазовите органи - извършва се гинекологичен преглед чрез специален сензор, поставен във влагалището на жената. Този диагностичен метод ви позволява да видите в детайли структурата на анализираните органи и да определите техния размер.
- Комбинираната диагноза първоначално изисква трансабдоминална диагноза, когато пикочният мехур е пълен. След като го изпразни, лекарят извършва трансвагинален преглед.
- Трансректалното изследване изисква поставяне на ултразвуков трансдюсер в ректума. Този метод се използва, когато момичето все още не е сексуално активно.
Спецификата на процедурата
Ултразвуковото изследване на тазовите органи се извършва или с вагинална (вагинална) или абдоминална (през коремната) сонда. В малкия таз ултразвукът на пациента изследва пикочния мехур, яйчниците, вагината, фалопиевите тръби и матката.
- Матка: установяват се формата, позицията, структурата на стените и основните размери на органа. В допълнение, с ултразвук (ултразвукизследване на тазовите органи) изследват отделно средните структури на матката: ендометриума и маточната кухина. Ако жената не е бременна, маточната й кухина е като цепнатина. Ендометриумът, тоест вътрешният функционален слой, се характеризира с промяна през целия цикъл на менструация.
- Яйчници: определят се позиция спрямо матката, размер на яйчниците, жълто тяло (образуванията, които остават на мястото на фоликулите при освобождаване на яйцеклетката от яйчника) и фоликулите. Съответства на периода на менструалния цикъл. Когато се диагностицират образувания в яйчниците, те също се описват (размер, структура, форма). Освен това се установява наличие на свободна течност (след излизането на яйцеклетката от яйчника нормално има малко от нея) и наличие на тумор в тазовата кухина. В допълнение към структурата на яйчниците и матката, по време на ултразвук се изследва състоянието на пикочния мехур (ако е достатъчно пълен).
Мнозина се чудят къде може да се направи ултразвук на тазовите органи. Повече за това по-долу.
Достойнство на процедурата
Ултразвуковото изследване се извършва бързо, този метод не е натоварващ, достъпен и ясен, може да се използва многократно, изисква минимални подготвителни условия преди процедурата. Доказано е, че ултразвукът е напълно безопасен, дори и за бременни жени.
Показания за процедурата
Ултразвуковият метод има широко приложение, ако има съмнение за бременност, гинекологични заболявания, за наблюдение на лечението на жена и ходабременност.
С помощта на ултразвук можете да диагностицирате позицията на пациента в ранните етапи. При жени тазовият ултразвук трябва да се извършва при неуспехи на менструалния цикъл (предварително начало на менструация, забавяне на критичните дни, кървене в средата на цикъла), при оскъдна или обилна менструация, ако менструация липсва, при различни вагинални изпускания, дискомфорт в долната част на корема, ако има течение по време на менопаузата.
С помощта на ултразвук в гинекологията се определят различни заболявания: от гинекологични възпалителни заболявания до злокачествени и доброкачествени образувания на яйчниците и матката (включително кисти на яйчниците, салпингоофорит, ендометриоза и други).
Изследването на матката ви позволява да диагностицирате миома на матката на ранен етап.
Ултразвукът на таза се използва за наблюдение на фоликуларния апарат на яйчниците, ако е планирана бременност, както и при лечение на безплодие.
Процедурата е необходима при прием на хормонални и контрацептиви, ако има контрацептив вътре в матката (спирала) с цел контролиране и избягване на усложнения.
Изследването по време на бременност, тоест акушерският ултразвук, дава възможност да се следи нормалното развитие на бебето и да се определи своевременно патологията.
Ултразвукът на малкия таз в урологията е необходим за установяване на причините за нарушения на уринирането, заболявания на уретрата (уретрата) и уринарна инконтиненция. Няма противопоказания за ултразвуково изследване.
Подготовка запроцедура
Можете да направите ултразвук на тазовите органи във всяко медицинско заведение, където има техническо оборудване.
Ако планирате да проведете ултразвукова диагностика, тогава след прегледа, за да премахнете останалия гел от кожата, ще трябва да имате салфетка или кърпа със себе си и пелена, която е покрита на дивана по време на процедура.
За небременни жени се извършва обикновен гинекологичен ултразвук на пълен пикочен мехур, освен ако не е посочено друго от лекаря. За да осигурите максимална надеждност и точност на резултатите, трябва стриктно да се придържате към установените норми за подготовка за ултразвуковата процедура:
- трансабдоминално - изисква подготовка: трябва да изпиете от литър до един и половина негазирана вода 60 минути преди изследването и да не уринирате преди процедурата;
- трансвагинално, изследването се извършва с празен пикочен мехур;
- акушерството (по време на бременност) се извършва с умерено пълен пикочен мехур (трябва да изпиете две чаши течност един час преди изследването).
Какво изисква протоколът за ултразвук на таза? Ако се изследват органите на пикочно-половата система (яйчници, матка, простата, пикочен мехур), трябва да изпиете половин литър течност час и половина преди процедурата или да не уринирате в продължение на два часа. Това е необходимо за запълване на пикочния мехур, което ще изтласква изследваните органи.
За успешно изследване задължително условие е липсата на газове в червата. Ето защо се подготвяте за ултразвуктрябва да бъде предварително: 2-3 дни преди предложената процедура, следвайте диета, ограничете храните в диетата, които причиняват образуване на газове или запек. Препоръчително е да се премахнат от менюто продукти, които провокират образуването на газове: мляко, сладкарски изделия, сурови зеленчуци, плодове, черен хляб. Препоръчително е да се приемат ензимни средства: Креон, Ензистал, Панзинорм, Фестал.
Почистващите клизми не се препоръчват, тъй като те често увеличават производството на газ. Освен това е позволено да се пие вода от копър, Espumizan и активен въглен. Ако пациентът има запек, препоръчително е да се пие слабително, особено ако е необходимо да се проведе изследване с помощта на ректална сонда.
Процедурата се прави на празен стомах (последното хранене трябва да е 8-12 часа преди ултразвука) и веднага след изпразване.
В кои дни трябва да се направи ултразвук на таза? Нека го разберем. Изследването на матката, млечните жлези, придатъците за предпочитане се извършва през първата половина или средата на менструалния цикъл. Ултразвук за фоликулогенеза се прави на петия, деветия, единадесетия до четиринадесетия и петнадесетия ден от цикъла.
Ултразвукът на тазовите органи е много точна процедура, но в много отношения точността на резултатите ще се определя от правилната подготовка за изследването. При спешни ситуации ултразвукът се прави без подготовка, но неговата ефективност ще бъде намалена.
Процедура
Жената ляга на дивана, разпространявайки пелената към лекаря с главата си (тоест към ултразвуковия апарат), разкривайки долната част на корема исамия корем. Лекарят смазва ултразвуковия датчик със специален гел (ако ултразвукът е трансвагинален, върху трансдюсера се поставя презерватив и също се смазва с гел). След това специалистът задвижва сензора, като понякога натиска, за да види тазовите органи от различни ъгли. Тази процедура е напълно безболезнена, с изключение на диагностицирането на остри възпалителни процеси в тялото. Процедурата продължава от десет до двадесет минути, в зависимост от целите на тазовия ултразвук. В кой ден от цикъла се провежда това изследване, трябва да се вземе предвид.
Ултразвукови усложнения
Няма усложнения след ултразвуковото изследване. Въпреки това, по време на бременност, трансвагинален ултразвук (особено в ранните етапи) се извършва само след оценка на опасността за бебето.
Основни показатели на нормата по време на ултразвук
Пациентите ще бъдат полезни и се интересуват от информация за нормата на показателите за ултразвуково изследване на тазовите органи при жените.
- Обикновено матката се намира в центъра на таза, по-близо до предната стена. При провеждане на надлъжно сканиране органът има крушовидна форма, а напречната - яйцевидна. Нормалната матка се характеризира със средна ехогенност. Вътрешната му структура е хомогенна, има линейни и точкови обекти. Размерът е приблизително 5,2 сантиметра, ширината е пет сантиметра, дебелината на тялото е 3,8 сантиметра.
- Яйчникът не винаги може да бъде визуализиран. Обикновено е овална, ехогенността е средна. Вътре има ехо-отрицателни точки.
- Влагалището има тръбна форма, която се свързва с шийката на матката. Вв напречния проход на сканирането има яйцевидна форма. Дебелината на вагиналната стена обикновено е три до четири милиметра.
- Ултразвуковите индикатори на ендометриума се променят в зависимост от цикъла на менструацията. При съставяне на протокола се взема предвид деня.
Тези показатели обикновено отразяват добър ултразвук на тазовите органи.
Ако на ултразвуковото изследване има други обекти и промяна в ехогенността по определени органи, дебелина и други показатели, това показва наличието на определени заболявания в женското тяло. Ако се появят съмнителни резултати, пациентът трябва да направи допълнителни изследвания. Най-често една жена може да бъде насочена за компютърна томография или ЯМР. В някои случаи отново се предписва ултразвук.
Ултразвук на тазовите органи се интерпретира от същия специалист.
Какво може да диагностицира процедурата?
Ултразвукът може да диагностицира определени състояния.
- Вродени нарушения в развитието. Използването на ултразвук, особено триизмерен, ви позволява да видите аномалиите на развитието на матката (удвояване на органа, еднорог, седло, двурог). Наличието на аномалии от раждането може да провокира безплодие, да увеличи вероятността от преждевременно раждане, вътрематочна смърт на бебето, спонтанен аборт, положение на плода и дефекти на раждането.
- Фиброиди на матката, тоест доброкачествен тумор на женската репродуктивна система. По време наУлтразвукът диагностицира броя, наличието, размера и местоположението на миоматозните възли. В допълнение, ултразвукът дава възможност да се наблюдава динамиката на техния растеж. Затова няколко пъти годишно правят ултразвук. Диагнозата на фиброидите е много важна при подготовката за бременност, тъй като тяхното присъствие може да повлияе на хода на бременността.
- Патологичен процес на разпространение на ендометриума извън маточната кухина - ендометриоза (в перитонеума, върху яйчниците, стените на матката). Изследването определя аденомиоза (когато ендометриумът расте в стената на матката) или вътрешна ендометриоза, ендометриоидни кисти на яйчниците. Диагнозата на заболяването е много важна за предсказване на бременността (поради ендометриоза може да има безплодие) и нейното отчитане.
- При бременност: благодарение на ултразвука бременността може да се диагностицира от 3-4 седмици. За кратки периоди се определя изключително с помощта на трансвагинален сензор, тъй като устройството има добра разделителна способност. Определят се различни видове извънматочна бременност (цервикална - когато феталното яйце е прикрепено към шийката на матката, тубална - когато феталното яйце е прикрепено към зоната на маточната тръба, цервикална - когато феталното яйце е прикрепено към яйчника), благодарение на които може да се запази здравето на жените.
- Вътрематочна защита: с помощта на ултразвук можете да контролирате процеса на инсталиране и премахване на контрацептив вътре в матката, навреме, за да определите грешното местоположение, пълен или частичен пролапс на спиралата от маточната кухина, врастване на части от контрацептивът в стената на матката. При планиране на бременност след отстраняване на противозачатъчния отматката, лекарят ще посъветва ултразвук.
- Освен това се определят хиперпластични ендометриални процеси (злокачествени тумори, полипи, хиперплазия), големи яйчникови образувания.
Какво е включено в профилактичния тазов ултразвук?
Превантивен ултразвук
За превантивни цели здравите жени се препоръчват да правят ултразвуково изследване на тазовите органи веднъж на една-две години, след четиридесетгодишна възраст - веднъж годишно за установяване на скрити заболявания. Превантивният ултразвук обикновено се прави в първата фаза на месечния цикъл, по-специално от 5 до 7 дни.
Разгледахме какво е включено в ултразвука на тазовите органи.
