Сестринските интервенции, които са отразени в плана за грижа за пациента, са списък с онези действия, които една медицинска сестра ще предприеме, за да разреши проблемите на конкретен пациент. В случай, че проблемът е потенциален, тогава подобна намеса може да бъде насочена към предотвратяване на преминаването му в реален.
Планът за грижа за пациента може да съдържа повече от една дейност, която може да адресира един проблем. Този принцип позволява както на медицинската сестра, така и на пациента да осъзнаят, че са предприети няколко действия, които ще помогнат за постигане на желания резултат.
Указания
Сестринските интервенции се основават на определени принципи:
- Съответствие с науката.
- Конкретно и ясно. Това е необходимо, за да може всяка сестра да извършва определени действия.
- Реалност на изпълнението вв рамките на определен период от време, както и в рамките на квалификацията на сестрата.
- Фокусът е върху елиминирането на конкретен проблем, както и върху постигането на поставената цел.
Начинът, по който се извършват сестринските интервенции, всъщност, както и целият етап на планиране, зависи от избрания модел.
Цел на интервенция
Целта на процеса на сестринство е желанието да се направи всичко необходимо, за да се изпълни определеният план за грижа за пациента в съответствие с общата цел.
Има две основни причини за поставяне на цели за интервенции:
- Трябва да се определи посоката, в която ще бъдат предприети действията на медицинската сестра.
- Впоследствие целевите данни се използват за определяне на ефективността на интервенциите.
Основната задача на сестринската интервенция е да включи пациента в този процес. В крайна сметка така възниква мотивацията на пациента за успех, което води до бързото му възстановяване. Сестра му го убеждава, че е възможно да се постигнат цели, като работят заедно и те заедно определят пътя, по който ще поемат.
Планът за интервенция трябва да включва индивидуални цели въз основа на диагнозата или доминиращата нужда. Те са тези, които впоследствие ще бъдат разглеждани като резултат от сестрински грижи.
Видове цели
В зависимост от крайните срокове има краткосрочни и дългосрочни цели. Първите са тези, които могат да бъдат постигнати за една до две седмици, а вторият са тези, които могат да бъдат постигнати след изписването на пациента от болницата.
Всички цели за сестрински грижи трябва да имат три компонента:
- изпълнение, което е конкретно действие;
- критерии, които отразяват времето за достигане;
- условие, което показва кой или какво може да помогне за постигане на целта.
Например, пациентът ще може да седи на леглото с възглавници на петия ден.
Изисквания за целите
Има също няколко изисквания, които се прилагат при поставяне на цели за намеса на сестра:
- Те трябва да са реалистични и постижими.
- Всяка цел трябва да има своя специфична времева рамка, в рамките на която ще бъде постигната.
- Пациентът трябва да участва в поставянето на всяка цел. Както вече споменахме, при сестринската интервенция мотивацията на пациента за успех е изключително важна.
Системи за подпомагане на пациенти
Има само три системи, в които се предоставя грижа за пациентите:
1. напълно компенсаторно. Няколко вида пациенти най-често се нуждаят от такава помощ, по-специално:
- тези, които не могат самостоятелно да извършват каквото и да е действие поради това, че са в безсъзнание;
- тези, които са в съзнание, но не могат да се движат поради заболяване или по настояване на лекуващия лекар.
- тези, които не могат да вземат самостоятелни решения поради заболяването си.
2. частично компенсаторно. В този случай задачите на сестрата трябва да се разпределят в зависимост от степента на ограничение на движението на пациента, както и от това доколко пациентът е готов да възприема и извършва определени действия.
3. подкрепящи или съветващи. Появява се, когато пациентът е способен да се самообслужва и е в състояние да научи дейностите, които трябва да се извършват с помощта на медицинска сестра (пример: извънболнична помощ).
План за сестринска интервенция
След като са формулирани основните цели на сестринските грижи за основната диагноза на пациента, трябва да се планира обхватът на необходимите интервенции. Планът в този случай може да се нарече пълен списък с необходимите действия на сестрата, които тя трябва да предприеме, за да постигне целите. Списъкът трябва да бъде направен писмено. Планирането на сестринската интервенция се основава на това.
Основна класификация
Има три основни типа интервенция: зависими, взаимозависими и независими действия.
Зависимата сестринска интервенция е действие, което медицинската сестра извършва в съответствие с инструкциите на лекар, а също и под негов строг контрол. Тя няма право да се отклонява от неговите препоръки.
Независима сестринска интервенция може да се нарече онези действия на сестра, които тя може да извършва самостоятелно, в рамките на нейнитекомпетенции. Такива интервенции могат да включват наблюдение как пациентът се приспособява към заболяване или подпомагане на личните хигиенни дейности на пациента.
Взаимозависима сестринска интервенция може да се определи като онези действия, които са взаимосвързани с работата на други медицински специалисти и са насочени към подпомагане на пациента. Такива действия могат да включват манипулации, извършени при подготовката на пациента за лабораторно изследване или участие в консултацията с лекар, като диетолог.
Техники за сестринска интервенция
Сестринските грижи трябва да се планират според нуждите на пациента и целта е да се посрещнат. Методите включват:
- Осигуряване на първа помощ на пациент.
- Помощ при лекарски нареждания.
- Психологическа подкрепа и помощ.
- Помощ при технически манипулации.
- Помогнете да създадете среда, която ще бъде удобна за пациента и ще помогне за задоволяване на основните му нужди.
- Обучете и консултирайте пациента и членовете на семейството му, ако е необходимо.
Управление на болката
Сестринските интервенции при болка са насочени към отстраняване на причините за възникването й, както и облекчаване на страданието на пациента. Понякога дискомфортът е необратим. Такъв е случаят с хроничните заболявания. В такива случаи интервенцията ще бъде медикаментозна терапия и работа с пациента за преодоляване на болезненотоусещания. В този случай нанесете топлина или студ, разтрийте или погладете патологичната област. Как да определим какъв вид болка притеснява човек?
Индикатори, които показват колко болка изпитва пациентът, все още не са разработени. Но има специални устройства, които ви позволяват да оцените усещанията за дискомфорт по сила и характер. Можете да разберете каква интензивност на болката има пациентът, ако внимателно наблюдавате различни непреки явления:
- високо кръвно налягане;
- зениците са разширени;
- учестено дишане;
- лицето стана червено или бледо;
- мускулни потрепвания;
- Хапете устни.
Примери за сестрински интервенции
1. Всички назначения трябва да се извършват, всички промени в състоянието на пациента трябва да бъдат докладвани на лекаря. Това е пример за зависима интервенция.
2. Наблюдение на пациента, оказване на първа помощ, лична хигиена на пациента, предотвратяване на вътреболнични инфекции, организиране на свободното време, съвети и обучение на пациента. Това е независима интервенция.3. Сътрудничество с болногледачи, помощ, подкрепа. Консултиране на пациента по въпроси, които го интересуват. Това е пример за взаимозависима интерференция.
Разгледахме такава концепция като сестринска интервенция, нейните видове и методи.
