Много хора пренебрегват собственото си здраве. Рядко търсят лекарска помощ, когато вече има сериозни смущения във функционирането на организма. Доста често те вече са необратими и не могат да бъдат лекувани. Ето защо трябва да се грижите за здравето си и да слушате всеки алармен сигнал. Например, подуване на корема и липса на апетит могат да показват рак на дебелото черво. Какво е това заболяване?
Медицинско свидетелство
Ракът се характеризира с неконтролирано делене и образуване на анормални клетки. В здраво тяло старите елементи отмират и се заменят с нови. Този процес се контролира от гени, които се намират в ядрата на клетките. В случай на мутация или под въздействието на агресивни външни фактори, една добре изградена система се проваля. Процесът на подмяна на старите клетъчни елементи с нови е нарушен. Тялото започва да произвежда повече клетки от необходимото, образувайки сеобразуване на тумор.
Ракът на дебелото черво се развива постепенно. Може да отнеме няколко години, когато върху лигавицата на органа започнат да се образуват полипи. От момента на появата им тези израстъци са абсолютно безвредни, докато започне процесът на тяхното злокачествено заболяване. Тази трансформация се дължи на генетични мутации. Има голям брой видове полипи, но само един е способен да се развие в раков тумор - аденоматозен полип. С напредването на заболяването неоплазмата се увеличава по размер, враствайки в стените на червата и съседните органи. Злокачествените елементи могат заедно с кръвния поток да се разпространят в тялото. Това явление се нарича метастази.
Някои статистики
Рак на дебелото черво или колоректален рак е често срещана патология. За да разберете цялата му опасност, просто погледнете статистиката.
Приблизително 600 000 случая на това заболяване се диагностицират в целия свят всяка година. В Русия само през последния четвърт век броят на пациентите се е удвоил. Патологията е често срещана в развитите страни и със стабилна икономическа среда. Тази тенденция се обяснява много просто. С развитието на технологичните иновации и подобряването на качеството на живот физическата активност на човека намалява. От друга страна, рискът от затлъстяване се увеличава. Тези два фактора пряко влияят върху появата на заболяването.
В Обединеното кралство около 15 000 души умират от рак всяка година. В Съединените щати 145 000 пациенти чуват тази диагноза всяка година,около една трета от случаите са фатални. В Русия колоректален рак заема четвърто място сред всички онкопатологии. Към днешна дата у нас живеят 239 хиляди пациенти. Тази цифра се увеличава с 50 000 нови случая всяка година.
Такава неприятна диагноза обаче не е присъда. С ранно откриване на първите симптоми на рак на дебелото черво и правилно лечение, човек може да се надява на благоприятен изход.
Основни причини
Лекарите идентифицират няколко причини, които допринасят за появата на патологичния процес. Сред тях трябва да се отбележи особено следното:
- наследствена предразположеност;
- недохранване;
- лоши навици;
- хиподинамия;
- лошо храносмилане;
- патологии на дебелото черво;
- старост.
Само една от горните причини не трябва да се счита за присъда. Комбинацията им обаче може да доведе до злокачествен процес.
Учените изучават връзката между ранния рак на дебелото черво и храненето от няколко години. Недостигът в диетата на растителни фибри и злоупотребата с месни продукти допринасят за увеличаване на мастните киселини, което в крайна сметка води до запушване на тялото с канцерогени. В резултат на това тези вещества причиняват мутация в клетъчните елементи на генно ниво. Последните след това се трансформират в активни онкогени. Самата клетка става туморна. Проучванията показват, че в страните, където диетатаПреобладаващо на растителна основа, честотата на рака е ниска.
Хроничните патологии на дебелото черво също допринасят за образуването на злокачествени тумори. Продължителността на хода на заболяването е право пропорционална на вероятността от рак. Улцерозният колит е най-опасен, а болестта на Crohn е най-малко.
Разновидности на онкопатологията
Класификацията на рак на дебелото черво се основава на различни признаци и параметри. Заболяването се разделя на видове според клетъчната структура на тумора и естеството на протичането. Определянето на точна диагноза помага за предписването на най-подходящия вариант на лечение.
Според естеството на растеж, болестта се разделя на следните форми:
- Екзофитен. Раковите клетки растат в лумена на органа.
- Ендофитни. Неоплазмата прораства в лигавицата на червата.
- С форма на чинийка. Тази форма на заболяването съчетава двете предишни.
В допълнение, има четири етапа на рак на дебелото черво. Всеки от тях характеризира степента, локализацията на патологията и метастазите. Ще се спрем на този въпрос по-подробно по-късно.
Стадии на рак на дебелото черво
Заболяването винаги се развива постепенно. Първоначално патологичното огнище се локализира върху стените на червата, но след известно време може да се разпространи в съседни системи. Важно е да се разпознае ранния стадий на рак на дебелото черво, за да бъде препоръчаното лечение възможно най-ефективно. В съвременната медицина се използва следната класификациязаболявания:
- Първи етап. На този етап туморът се локализира върху лигавицата на органа.
- Втори етап А. Неоплазмата представлява по-малко от половината от диаметъра на чревния лумен. Не излиза извън своите граници и не враства в стените. Наличието на метастази в лимфните възли не се наблюдава.
- Втори стадий B. Туморът не расте, а започва да расте в стената на органа.
- Трети етап A. Новообразуването постепенно нараства и вече заема повече от половината от диаметъра на чревния лумен.
- Трети стадий B. Патологичният процес се допълва от появата на метастази в лимфните възли.
- Четвъртият етап. Туморът прораства в близките органи и меките тъкани. Разкриват се много метастази, повечето от които са единични. При липса на сериозна терапия настъпва фатален изход.
Не е възможно да се определи стадият на рак на дебелото черво само по симптоми. Това изисква цялостно изследване на тялото, биопсия на патологичното огнище.
Първи симптоми на заболяването
В началните етапи на развитие болестта не се проявява. Първите симптоми се появяват с напредването му. Повечето пациенти съобщават за следните здравословни проблеми:
- коремен дискомфорт;
- липса на апетит и бърза загуба на тегло;
- остра чревна непроходимост;
- слабост, умора;
- увеличение на температурата;
- кръвни примеси в изпражненията;
- букане в стомаха.
Увеличаване на размера на неоплазматазначително променя клиничната картина. Световъртеж, тахикардия, загуба на съзнание се добавят към изброените признаци на рак на дебелото черво.
Методи за диагностика
Всяко заболяване, включително рак, е по-лесно за лечение в началния етап. Ето защо е много важно да се подлагате на профилактични прегледи навреме, не забравяйте да посетите гастроентеролог и да направите тест за изпражнения за скрита кръв. С възрастта такива прегледи се препоръчват на всеки три години.
Съвременната медицина има в арсенала си необходимата апаратура за диагностициране на заболяването в начален стадий на развитие. Ако симптомите на рак на дебелото черво се появят в ранните етапи, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Първо трябва да посетите терапевт, а след това да се консултирате с гастроентеролог и онколог. Когато се подозира рак, стандартният преглед на пациента се състои от следното:
- Изследване на анамнезата, оплаквания на пациента.
- Клиничен кръвен тест.
- рентгенова снимка.
- Тест за окултна кръв в изпражненията. За да избегнете фалшиво положителен резултат, се препоръчва да изключите яйцата, рибата и цвеклото от диетата 3-4 дни преди процедурата.
- Сигмоидоскопия. Изследването включва частично изследване на червата с помощта на специална тръба, която се вкарва в ануса.
- Колоноскопия. Напомня сигмоидоскопия, но тръбата в този случай е оборудвана с малка камера. Изображението от него се предава на екрана на компютъра.
- Иригоскопия. Процедурата е подобна на рентгенова, но преди да започне, червата се пълнят със специално вещество чрез клизма.
- Ултразвук на тазовите органи.
- Биопсия на патологичното огнище. Взима се тъкан от тумора, която впоследствие се изследва в лабораторията за злокачествено заболяване.
След получаване на резултатите от изследването, лекарят потвърждава или опровергава предварителната диагноза. Специалистът също така избира най-ефективния вариант за лечение на рак на дебелото черво.
Хирургия
Хирургията е най-ефективният начин за премахване на раков тумор. Радикална интервенция (частична колектомия или хемиколектомия) се предписва от 90% от пациентите. По време на операцията лекарят прави разрез на коремната стена. Понякога се извършва лапароскопия. Тя се различава от традиционната коремна хирургия по това, че не са необходими дълбоки разрези. Специалистът прави няколко пункции на коремната стена, през които въвежда инструменти за хирургични манипулации и малка камера. От него изображението се предава на монитора, така че можете да постигнете висока точност на процедурата и да избегнете развитието на усложнения.
Процесът на възстановяване след лечението се определя от степента на операцията. Адаптирането може да бъде разделено на три условни периода:
- първи 2 месеца - функцията на червата се характеризира с тежки нарушения;
- до 4-6 месеца тялото продължава да се адаптира към условията на живот;
- до 4-12 месеца се поддържа период на стабилно възстановяване, който зависи от обеманамеса.
След операцията е необходимо да посещавате лекар два пъти годишно. При липса на рецидив на заболяването наблюдението от специализирани специалисти остава за цял живот със задължително изследване веднъж на 12 месеца. При необходимост се извършва иригоскопия или колоноскопия, допълнителни консултации с гинеколог или уролог.
Характеристики на химиотерапията
Ракът на дебелото черво се лекува с химиотерапия преди или след операция. Използването на специални лекарства помага за намаляване на размера на тумора, намалява вероятността от метастази. Ако не е възможно да се премахне неоплазмата чрез операция, химиотерапията може да го замени. За тази цел обикновено се използват следните лекарства:
- "Капецитабин". Това е ново лекарство, използвано за инхибиране на вътреклетъчния метаболизъм и намаляване на активността на онкоелементите.
- "Левковорин". Това е вид фолиева киселина. Инструментът се използва за намаляване на страничните ефекти от химиотерапията, нормализиране на физиологичните процеси в клетките.
- Оксалиплатин. Предписва се за потискане на гените на раковите клетки.
Как да възстановим здравето след химиотерапия? На първо място, лекуващият лекар трябва правилно да избере лекарствата, за да намали вероятността от странични ефекти. Обикновено те се проявяват с повръщане, чревно възпаление, косопад.
Много пациенти започват лечение със сериозни увреждания в работатабъбреци. Ако предписвате химиотерапия без предварителна подготовка, рискът от смърт е висок. Поради това такива пациенти се подлагат предварително на хемосорбция и други мерки за възстановяване на бъбречната функция.
Възстановяването на тялото след курс на лекарства не е необходимо за всички пациенти. Ако лекарят е избрал правилно лекарството и неговата дозировка, пациентът е бил обучен преди лечението, след което е изписан у дома.
Дълго възстановяване е необходимо в случай на сериозни промени поради употребата на химиотерапевтични лекарства и разпадането на туморните тъкани. Тези нарушения са:
- хипохромна анемия;
- левкоцитопения или агранулоцитоза;
- развитие на тромбоцитопения.
Рехабилитационният период протича в болница при пациенти с диагностициран токсичен хепатит, миокардно увреждане, остра психоза, суицидни тенденции.
Необходимост от лъчетерапия
След операция пациентите често получават лъчетерапия, която включва използването на рентгенови лъчи. Основната му цел е да унищожи елементите, останали от неоплазмата и да предотврати повторната поява на заболяването.
Лъчетерапията също се използва преди операцията. В този случай процедурата ви позволява да намалите размера на тумора. Лъчевата терапия често се комбинира с химиотерапия. Окончателното решение за целесъобразността на подобен подход обаче остава на лекуващия лекар.
Хранене и диета
За много пациенти диетата за ракдебелото черво преди операцията и след нея по време на химиотерапия не изисква големи промени. За други пациенти се разработва специална диета с пет хранения на ден, за да се намалят страничните ефекти от курса на лекарства.
По правило недохранените пациенти влизат в лечебни заведения. Те са диагностицирани с късен стадий на онкологията, повечето от функциите на организма са нарушени, има и ракова кахексия. Те трябва да попълнят дефицита на протеини, мазнини и въглехидрати, витамини и микроелементи. Ако пациентът не може да се храни самостоятелно поради стеноза, се монтират ентерални стентове за парентерално хранене. Едва след нормализиране на метаболизма им се предписва курс на химиотерапия.
Възможни усложнения
Началните симптоми на рак на дебелото черво не могат да бъдат игнорирани. Ако лечението не започне навреме, туморът може да се разпространи в други органи. Този процес води до усложнения. Сред тях за най-често срещаните се считат перитонит, флегмон и абсцес.
Всяко усложнение изисква допълнителен преглед и подходящо лечение. При напреднала форма на заболяването често се наблюдава комбинация от няколко патологии, което само влошава прогнозата за възстановяване. За да се предотврати появата на негативни последици, е необходимо да се диагностицира рак на дебелото черво навреме.
Прогноза за възстановяване
Прогнозата за оцеляване при рак е разочароваща. Една трета от пациентите умират. Дори навременното и компетентно лечение не е такагаранция за пълно възстановяване. Всичко зависи от размера на неоплазмата, нейната точна локализация и наличието на метастази в други органи.
Според повечето лекари, вероятността от рецидив е възможна само през първите 5 години след операцията. Ако това не се случи, рискът от повторно развитие на заболяването се намалява почти до нула.
Разбира се, положителната прогноза за оцеляване при рак на дебелото черво се влияе от стадия на патологията, броя на засегнатите лимфни възли. Например, в началния етап и при навременно лечение, около 74% от пациентите забравят за онкологията. Четвъртият етап има неблагоприятна прогноза. В този случай вероятността за оцеляване е до 6%.
Когато се повтарят, метастазите са склонни да засягат черния дроб и лимфните възли.
Методи за превенция
Симптомите на рак на дебелото черво значително влошават качеството на живот на пациента. Човек не може да работи, да обслужва напълно себе си. За съжаление през последните години това заболяване се диагностицира все по-често. Ето защо мнозина се интересуват как можете да се предпазите от такова опасно заболяване. Лекарите съветват да следвате препоръките, изброени по-долу:
- Периодично се подлагайте на цялостен преглед на тялото. Най-информативен е анализът за скрита кръв в изпражненията. Трябва да се обърне специално внимание, ако лицето е изложено на риск.
- Своевременно лекувайте различни патологии на стомашно-чревния тракт, за да предотвратите превръщането им в хронична форма.
- Преосмислете напълно ежедневната си диета. Лекарите от цял свят съветватяжте повече растителни храни и намалете количеството консумирано червено месо. Необходимо е в диетата да се включат храни, които предотвратяват запек.
- Напълно се откажете от лошите навици.
- Поддържайте баланса на витамини и микроелементи в тялото. Ако е необходимо, приемайте мултивитаминен комплекс два пъти годишно.
- Направете каквото можете, движете се повече.
Спазването на тези прости правила за превенция може да предотврати развитието на всеки рак, включително рак на дебелото черво. При жените симптомите на заболяването практически не се различават от проявите на заболяването при мъжете. Следователно съветите за предотвратяване на патологичния процес могат да се използват от всеки.
Лечението на заболяването със съвременни методи и в ранните етапи дава добри резултати. Ракът не може да бъде победен с хапчета, народни средства или вани. Загубеното време в резултат може да струва на човек живот.
