Остеоартритът на лакътната става е хронично заболяване, което се проявява в разрушаване на съединителната тъкан на ставата и има прогресиращ характер. Ако болестта не се лекува навреме, тя може да доведе до опасни последици. Хрущялната тъкан може да бъде напълно унищожена, а ставата да се деформира. Заболяването е по-често при хора над 40-годишна възраст. Особено често хората над 60 години страдат от това заболяване.
Физиология на болестта
Физиологичната същност на остеоартрит на всяка става е, че хиалиновият хрущял е изчерпан. Започва бързо да се износва и става неспособен да изпълнява преките си функции. Причината за дисфункцията на ставите е недостатъчното снабдяване с хранителни вещества. Това се случва, когато хрущялната тъкан не получава необходимото количество хранителни вещества за нормалното си функциониране.
Заболяването има и друго име - епикондилоза. В болната става количеството синовиална течност започва да намалява, това ставапричиняват стесняване на ставното пространство, повишено триене и поява на остеофити. Подвижността на ставата става ограничена, човек усеща болка при всяко движение на ръката. При остеоартрит заболяването засяга всички елементи на лакътната става.
В сравнение с тазобедрените или глезенните стави, лакътят е много по-малко подложен на развитие на деформираща артроза. Това се дължи на факта, че той не изпитва толкова големи натоварвания. Но все пак болестта се среща и най-често от нея страдат възрастните хора. Може да се окаже, че при пациенти, които търсят медицинска помощ, заболяването е започнало да се развива много преди това, но като правило хората над 45 години се обръщат към лечебни заведения.
Артроза при жените се диагностицира по-често, отколкото при мъжете, това се дължи на хормонални промени, които настъпват в женското тяло на тази възраст. Спортистите също са изложени на риск от това заболяване, особено тези, които играят тенис, хора, чиято професия е свързана с директно натоварване на лакътя. Тези професии включват пианисти, професионални шофьори.
Остеоартритът на лакътната става според МКБ 10 е под 15-19.
Причини за заболяване
Остеоартрит на лакътната става може да възникне поради следните причини:
- Нараняване на лакътя, което човек е получил в младостта си. Такива наранявания включват увреждане на менискуса, натъртвания с различна тежест, фрактура на костта на китката, изкълчване, разкъсване на връзки и други.
- Измерването на телесните вещества е нарушено. В такъв случайставата не получава необходимото количество елементи за нормалното й функциониране.
- Ако човек страда от ревматоиден артрит, тогава това заболяване, прогресиращо, отива във всички стави.
- Някои хронични заболявания. Артрозата може да бъде причинена от холецистит, гастрит, тонзилит, кариес.
- Ако пациентът консумира много малко чиста вода.
- Възпалителни процеси в ставата, причинени от инфекция във вътрешността на ставната торба.
- Различни заболявания на ендокринната система.
- Токсично отравяне.
- Промени, свързани с възрастта в тялото на пациента.
- Генетична предразположеност. Ако родителите са диагностицирани с артроза, това заболяване може по-късно да бъде открито при децата им.
- Ако човек често страда от респираторни заболявания, а също и периодично хипотермия.
Това са най-честите причини, поради които това заболяване може да се развие.
Симптоми на заболяването
Медицината разграничава четири основни групи симптоми, по които може да се определи, че лакътната става е била засегната от артроза:
- Когато човек сгъва или разгъва ръката си, обръща я настрани, той усеща болка в лакътя. Болката може да се появи дори когато човек просто ходи. Но на първия етап от развитието на артрозата подобни симптоми са доста трудни за забелязване, тъй като са леки. Едва след известно време пациентът започва да усеща болка, без дори да движи ръката си. Има моменти, когато болка от лакътната ставаизлъчва към шийните прешлени.
- По време на движението на лакътя се чува сухо и грубо хрускане в ставата. Този звук се причинява от триене на кости една в друга. С по-нататъшното прогресиране на заболяването хрускането става по-силно и отчетливо. Болката също става по-изразена. Понякога звънтящи щракания в лакътя се чуват и при здрави хора, но тези звуци не са придружени от болка. Такива звуци не показват опасност и се считат за нормални.
- Поради факта, че луменът на ставното пространство става по-тесен, костните шипове растат и се появяват мускулни спазми, лакътят става по-малко подвижен, амплитудата на ротация на ръката намалява. Често наличието на артроза на лакътната става се показва от симптома на Томпсън. Пациентът не може да държи извита назад ръка, свита в юмрук. Тази позиция е много неудобна за него и той се опитва да изправи пръстите си възможно най-бързо. Също така е много трудно за пациента да сгъва и разгъва ръката в предмишницата на нивото на брадичката (симптом на Ветла).
- Лакътната става се променя визуално. Набъбва, могат да се наблюдават и туберкули. Причината за такива промени е увеличаването на количеството на синовиалната течност и нарастването на остеофити.
Стадии на епикондилоза
Като цяло медицината разграничава 3 етапа на развитие на артрозата на лакътя. Всеки от тях има характерни симптоми. Ясно е, че в началото на заболяването те не са толкова изразени, отколкото след известно време. Но много пациенти се опитват да не обръщат внимание на незначителни промени в лакътя и не търсят медицинска помощ навреме.помогне. Но навременното посещение при лекаря е гаранция, че лечението ще бъде успешно.
Остеоартрит на лакътната става 1 степен
В самото начало на заболяването хората усещат лека болка в лакътя, на която мнозина не обръщат особено внимание, надявайки се, че няма нищо опасно и всичко ще премине от само себе си. Болката най-често се появява след упорита работа. Много е трудно да се определи заболяването външно, но по време на прегледа специалистът може да забележи леко, на пръв поглед, намаляване на мускулния тонус. Някои пациенти се оплакват, че им е трудно да движат предмишниците.
Фактът, че човек има артроза на лакътната става от 1-ва степен, се доказва от факта, че му е трудно да сгъва и разгъва ръката си, а също и да я върне зад бедрото. В този случай е необходима допълнителна диагностика. Прави се рентгенова снимка, за да се изключи синдром на карпалния тунел и цервикална остеохондроза. Освен това, ако болестта е започнала разрушителния си ефект, това ще покаже, че ставното пространство е започнало да намалява.
Остеоартрит на лакътната става 2 градуса
Ако заболяването е преминало във втория етап от развитието си, пациентът усеща значително усилване на болката в засегнатата става. Болката не изчезва дори когато ръката е в покой. Ето защо в този момент повечето пациенти търсят помощ от специалист. Когато движите ръката си, можете да чуете сухо хрущене. Подвижността на ръката е нарушена, пациентът с голяма трудност я огъва в лакътя или я връща назад. Някои хора могат да получат лека мускулна атрофия. Човекът ставатрудно понася постоянна болка, не му позволяват да върши обичайната си работа, влошава качеството на живота му. Всичко, което правеше в обикновения живот, сега успява с голяма трудност.
Диагностицирането на остеоартрит на лакътната става от 2-ра степен е много по-лесно, отколкото в началото. На рентгенови снимки можете ясно да видите много костни израстъци, хрущялната тъкан е деформирана от множество нередности. Но е просто невъзможно да забележите някакви промени на лакътя навън. Отокът се наблюдава само по време на обостряне на заболяването.
Патология от трета степен
Как се проявява артрозата на лакътната става от 3-та степен? Болен човек постоянно се измъчва от силна болезнена болка, която не му позволява да почива спокойно дори през нощта. Ставните движения са много ограничени. Често хората, които по някаква причина не отиват на лекар, за да намалят по някакъв начин силната болка, се опитват да фиксират ръката си в удобна позиция.
Хрущялната тъкан е напълно унищожена, това се вижда при рентгеново изследване. Можете също така да наблюдавате голям брой костни израстъци, ставното пространство отсъства напълно. На този етап външните признаци на заболяването могат да се видят дори с просто око. Ставата е деформирана, болната ръка може да стане по-къса от здравата. Дори интензивното лечение на този етап не дава положителен резултат.
Деформираща артроза
Според статистиката почти 50% от всички артрози на лакътя се дължат на деформираща артроза. Този вид заболяванепридружено от същите симптоми като обикновената епикондилоза. В началото пациентът усеща лека болка в лакътя, която се засилва с течение на времето. След това има ограничение в движенията.
Деформиращият остеоартрит на лакътната става също има три етапа на своето развитие, те могат да бъдат определени чрез рентгенови лъчи. Колкото по-висока е степента на заболяването, толкова по-малък е луменът на ставното пространство, толкова повече костни израстъци и по-деформиран е лакътят. В допълнение, болестта има свои собствени характеристики:
Първата степен на заболяването се характеризира с израстъци на дисталната епифиза на раменната кост. Но тогава те не се увеличават много. Най-опасни са израстъците, които се намират около ставата. Те могат да бъдат притиснати в ямката на лакътя и следователно, още в началото на развитието на болестта, за човек става трудно да движи ръката си. Ако повечето от израстъците са разположени близо до короноидния израстък, тогава пациентът не може да разшири ставата.
Когато деформиращата артроза навлезе във втория етап от своето развитие, остеофити обграждат почти цялата повърхност на ставата. Но въпреки това крайникът все още е в състояние да функционира. Ограничението в движенията настъпва постепенно. Често израстъци обграждат главата на радиуса.
При третия стадий на деформираща остеоартроза, освен обрасли остеофити, се наблюдава склероза на съседни дялове на костите. Ставният край на раменната кост е най-деформиран, а повърхността в близост до ставната кухина е покрита с костни израстъци. Пациентът с голяма трудност изпълнява доримного прости движения, докато изпитва остра болка. За да се улесни живота на пациента, всички образувания вътре в ставата се отстраняват чрез операция.
Методи за лечение на артроза на лакътя
Диагностиката на заболяването се извършва в лечебно заведение въз основа на преглед от лекар, лабораторни изследвания и рентгенови снимки. Понякога се правят и ЯМР и артроскопия.
Ако заболяването е в ранен стадий, тогава се използва консервативно лечение. Целта му е да облекчи болката и да увеличи подвижността на болната става. Лечението на това заболяване е сложно и продължава дълго време. Като правило включва няколко начина.
Основни принципи за лечение на остеоартрит:
- необходимо е да натоварвате болната става възможно най-малко;
- за облекчаване на възпалителния процес и болката се провеждат курсове на лечение с лекарства;
- препоръчва се специално упражнение за възстановяване;
- у дома, можете да използвате лечението с народни методи;
- ако консервативното лечение не доведе до желаните резултати, тогава на пациента се предлага хирургично лечение.
Лекарствена терапия
Добър резултат дава медикаментозното лечение на артроза на лакътната става 1-ва степен. Обикновено, за да се отървете от това заболяване, се използват следните лекарства:
- НСПВС;
- Хондопротектори;
- Мехлеми с лечебни вещества
Целта на НСПВС е да облекчат пациента от болка и да облекчат възпалителния процес вътре в ставата. Фармакологичните предприятия произвеждат такива лекарства под формата на интрамускулни инжекции, инжекции, които се инжектират директно във вътрешността на ставата, както и таблетки и мехлеми. Най-използваните лекарства са Диклофенак и Индометацин, както и техните аналози - Волтарен, Ибупрофен, Ортофен. По време на обостряне на заболяването е желателно да приемате НСПВС под формата на инжекции, след което да преминете към таблетки. Но в същото време трябва да се има предвид факта, че тези лекарства имат голям отрицателен ефект върху стомаха, неговата лигавица.
Хондопротекторите са лекарства, които възстановяват хрущялната тъкан. Те могат да бъдат под формата на таблетки, инжекции и мехлеми. Лечението с хондопротектори продължава дълго, най-малко 6 месеца. От всички разновидности на тези лекарства най-често се използват глюкозамин сулфат и хондроксид. Такива лекарства дават положителен резултат при лечението на остеоартрит на лакътната става от 2-ра степен и разбира се 1-ва степен.
Върху болното място се нанасят мехлеми със специални лечебни вещества. Те помагат за облекчаване на болката и възпалението, затоплят, облекчават отока. Най-често срещаните са Fastum-Gel, Voltaren, Diclobene, Viprosal, Epizatron и др.
Физиотерапевтични лечения
Физиотерапията се използва врехабилитационният период, когато острите явления вече са отстранени с медикаменти. При остеоартрит на лакътя се използват следните методи:
- Парафинова терапия. Прилагането на топъл парафин спомага за затопляне на меките тъкани около засегнатата става, като по този начин стимулира притока на кръв.
- Лазер. Благодарение на тази процедура остеофити се унищожават и новите растат по-малко.
- Електрофореза. Помага на лекарствата да проникнат по-дълбоко в ставната торба.
- Лечебни кални компреси. Премахване на атрофичните промени в тъканите.
Терапевтичен масаж
Масажът, подобно на физиотерапията, се предписва, когато заболяването е в ремисия. Тази ръчна процедура има благоприятен ефект не само върху състоянието на самата става, но и върху мускулите, които са разположени около нея. Ставата става по-подвижна, болката намалява.
В заключение може да се отбележи, че артрозата на лакътната става, както всяко друго заболяване, се лекува много по-лесно и по-бързо в началния етап. Ето защо, при първото подозрение за това заболяване, трябва да потърсите помощ от лечебно заведение, където ще диагностицират правилно и ще предпишат необходимото лечение.
