Най-често срещаното заболяване на костите и ставите, остеоартритът, е постепенното изтъняване на ставния хрущял, който предпазва артикулиращите повърхности на костите. Причинявайки силна болка, това заболяване може да доведе до инвалидност. Преди всичко страдат най-натоварените стави. Това се случва особено често с коленете. Въпреки това е възможно да облекчите страданието, да увеличите гъвкавостта си и да избегнете увреждане.
Класификация според ICD-10
Има международна класификация на болестите, нараняванията и състоянията, които засягат човешкото здраве, наречена МКБ-10. Според него всички заболявания са обозначени с съкратен код за удобство на лекарите и статистиката вместо дълго име, състоящо се от няколко думи. Например кодът на МКБ-10 за остеоартрит на колянната става или гонартроза е М17. Това е много често срещано заболяване, при което се появява деформация.
Bв напреднала възраст остеоартритът на колянната става се открива в огромното мнозинство. Рентгеновата снимка показва нейните признаци при 80% от хората над 65 години, но само 30% от тях имат характерни симптоми. Тогава остеоартритът протича по-тежко и прогресира по-бързо. Почти асимптоматичните периоди се редуват с пристъпи на болезнено подуване на ставите. Във всяко медицинско заведение лекарят ще разбере кода, предоставен в болничните документи на пациента. Остеоартритът на колянната става според ICD-10 има свое собствено обозначение, подобно на други заболявания. След 65 години жените страдат от това заболяване по-често от мъжете, обикновено протича в по-тежка форма. Ставният хрущял образува гладко и еластично покритие, което намалява триенето и натиска върху повърхността на костите. При артроза се изтънява, загрубява, на някои места се разтрива напълно. Натискът и триенето върху костната тъкан се увеличават и тя реагира на този растеж под формата на костни шипове или остеофити. Те затрудняват движението в засегнатата става. Понякога кристалните калциеви соли се отлагат в хрущяла.
Причини за остеоартрит
Все още не е установено защо някои хора са засегнати от това заболяване, докато други не. Установяването на конкретни причини за остеоартрит на коляното не е лесно. Но предразполагащите фактори към това заболяване са известни.
- Възраст.
- Гени.
- Пол
- Хормони.
- Затлъстяване.
- Наранявания.
- Спорт.
- Вродени патологии.
- Заболявания.
- Професия.
Заслужава си да се спремвсеки рисков фактор.
Шансът за развитие на остеоартрит се увеличава с възрастта. Обикновено неговото развитие започва след 40 години, което се дължи на свързаното с възрастта износване на хрущяла.
Наследствеността също има значение: ако един от родителите е страдал от подобно заболяване, вероятността от развитие на болестта ще бъде значителна, въпреки че досега не са открити гени, свързани с артрозата..
Остеоартритът на колянната става е по-често срещан при нежния пол. Най-често заболяването засяга жени след менопауза: смята се, че това се дължи на спад в нивата на естроген в организма.
Затлъстяването е един от рисковите фактори, свързани с възрастта и първият враг на коленните стави, тъй като в този случай коленете имат огромно натоварване.
Тежките наранявания на ставите, особено изкълчвания и фрактури, е вероятно да увеличат риска от артроза, въпреки че може да се развие много години след нараняването. Предишни операции на ставите имат същия ефект.
Остеоартритът на колянната става е предразположен от спортни дейности, свързани с редовно повишено натоварване на ставите, особено шок. Например, при професионални футболисти и ръгбисти, рискът от развитие на тази патология се счита за висок след 30 години. Професията също оказва влияние. Ако ежедневната работа е свързана с повишено натоварване на коленните стави, това провокира развитието на остеоартрит.
Някои ставни дефекти, наблюдавани при раждането, могат да предизвикат развитието на остеоартрит в бъдеще. Рискзаболяването се увеличава с възпалителни ставни патологии, като ревматоиден артрит.
Признаци на заболяване
Често симптомите на това заболяване зависят от времето и често се влошават от висока влажност. Независимо от това, диагнозата остеоартрит на колянната става е често срещана във всички климатични зони на света, дори в горещите пустини.
Тази или онази степен на артроза на коляното засяга приблизително 40% от хората над 75-годишна възраст. При жените се развива по-често и обикновено е двустранно. Болката обикновено се усеща отпред и отстрани на коляното. Понякога се деформира. С развитието на заболяването има директен контакт между бедрената кост и пищяла. В този случай са характерни такива признаци на остеоартрит на колянната става, като:
- болката се влошава от натиск
- скованост на ставите,
- ограничен обхват на движение,
- натрупване на течност в ставната капсула под формата на оток.
Обикновено сковаността се влошава в покой и намалява с движение. Болката, напротив, се увеличава с движение и отшумява, когато ставата се остави да почива.
Методи за диагностика
За диагностициране обикновено са достатъчни наличието на характерни симптоми и външен преглед. Лекарят диагностицира заболяването по болка при артроза на колянната става, ограничена подвижност, нестабилност и подуване на ставата. Рентгеновата снимка показва костни аномалии само в напреднал стадий на заболяването. Сканирането с ядрено-магнитен резонанс с помощта на магнитно поле и радиовълни създава триизмерно изображениевътрешни структури на тялото. Този метод ви позволява да откриете началните степени на остеоартрит на колянната става и най-ранното увреждане на хрущяла. Неговите промени се откриват и чрез артроскопия, която се състои в изследване на ставата чрез вкарване на тънка оптична тръба в нейната кухина, която дава изображение на монитора.
Как да облекчим болките в ставите?
Има много начини да забавите прогресията на остеоартрит и да облекчите симптомите му. Те включват намаляване на натоварването на болната става и поддържане на нейната активност. Според статистиката всеки килограм наднормено тегло увеличава риска от развитие на болестта с 9-13%. Отслабвайки, пациентът значително намалява натоварването на коленните стави. Ето защо е толкова важно теглото да се намалява постепенно, като се комбинира здравословна диета с повишена физическа активност. При особено болезнени коленни стави можете да ги разтоварите, като се облегнете на пръчка. Трябва също да се опитате да не стоите дълго време на едно място.
Може да се прилага топлина върху коленете за облекчаване на болките в ставите, като например грейка. Топлината облекчава болката в коляното и увеличава подвижността на коляното. Плуването е много полезно, този спорт изпомпва мускулите, подобрява подвижността на ставите и често облекчава болката.
Нестероидни противовъзпалителни средства ("Диклофенак", "Нимезулид") могат да се използват под формата на гелове и мехлеми за остеоартрит на колянната става. Чрез редовното им триене намаляват болката и подобряват подвижността. Анестетичен ефект дава масаж с втриване в ставатазагряващ крем.
Гимнастика за остеоартрит на коляното
За да подобрите метаболизма в тялото и да премахнете токсините, трябва да се движите. За това аеробните упражнения са идеални: обикновено ходене и плуване. Експертите препоръчват да ги правите 3-4 пъти седмично за 20-30 минути.
В допълнение към тях можете да правите упражнения, които повишават гъвкавостта. Те ще помогнат за увеличаване на еластичността на мускулите, намаляване на сковаността и предотвратяване на спазми.
Тези упражнения укрепват мускулите, които са отговорни за подвижността и стабилността на болните стави. Препоръчително е да правите два пъти на ден по 5 повторения на всяко упражнение:
- Седнете на ръба на стол или легло и кръстосайте глезените си. Изправете краката си, повдигнете краката си от пода. Сега трябва да се опитате да преместите левия си крак надолу, а десния нагоре, така че да се притискат един върху друг. В този случай трябва да се усети напрежение в мускулите на предната повърхност на бедрото. Пребройте до 10 и се отпуснете. Повторете упражнението, като промените позицията на краката.
- Следващото упражнение за разтягане трябва да се прави два пъти на ден за 5 повторения.
- Лежайки по гръб, бавно повдигнете едното коляно към гърдите си. Изпънете другия крак колкото е възможно повече едновременно. Повторете, сменяйки краката.
- Седнете на пода, като държите тялото изправено, свържете стъпалата на краката, така че свитите колене да се раздалечат. Внимателно ги натиснете, опитвайки се да ги разпространите възможно най-широко.
Традиционно лечение
При лечение на деформиращ остеоартрит на колянната ставаизползвайте симптоматични средства за облекчаване на болката в коляното. Нестероидните противовъзпалителни средства се предлагат под формата на мехлеми, кремове или гелове. Втриването им в засегнатите стави облекчава симптомите на остеоартрит. Страничните ефекти са малко вероятни, тъй като твърде малко от активното вещество прониква през кожата. Горещ крем с капсаицин се използва и като аналгетик.
Аналгетиците под формата на таблетки на базата на парацетамол облекчават добре острата болка. Таблетки като Ибупрофен, Напроксен и Диклофенак ефективно намаляват не само болката, но и отока. Обикновено те се използват за ограничено време. Тъй като тези лекарства могат да причинят странични ефекти, е необходимо активните съставки да се приемат под формата на ректални супозитории, което е по-ефективно и безопасно.
При силна болка, причинена от остеоартрит на коляното, лекарят ще предпише курс от инжекции. За да направите това, използвайте кортикостероиди, които действат като анестетик ("Diprospan"). Те не инхибират дегенерацията на ставите и не възстановяват хрущяла.
Хиалуроновата киселина се инжектира директно в колянната става, за да попълни естествените й резерви в синовиалната течност. Това подобрява смазването на артикулиращите повърхности и в резултат на това симптомите могат да бъдат намалени до шест месеца.
Хирургично лечение
Този метод се използва, ако пациентът е изложен на риск от увреждане, подвижността на ставата е рязко ограничена и мъчителната болка не се облекчава по никакъв начин. Сега за протезиране на колянната става се използва артропластика, тоест подмянаувреден хрущял с изкуствена трева. Това облекчава болката и подобрява подвижността на ставите. Износените краища на бедрената кост и пищяла, съчленени в колянната става, се заменят с метал и пластмаса.
При пълно ендопротезиране се протезират и двете ставни повърхности, при частична - само една от тях. Успехът на операцията е много индивидуален – при някои пациенти се възстановява нормалната подвижност, а други продължават да ходят трудно, макар и почти безболезнено. Повечето от тези колянни протези издържат над 10 години. Трябва да се помни, че всеки вид хирургична интервенция е свързан с рискове, особено при възрастните хора. Ето защо, преди операцията, е необходимо да обсъдите всички плюсове и минуси с Вашия лекар.
Хранене за остеоартрит
Способността на храните да причиняват или обострят остеоартрит не е потвърдена, но някои храни могат да увеличат симптомите на заболяването. Те включват сирене, домати, вино, месо.
Може би соланинът, вещество, което се намира в картофите, патладжана, доматите и капсикума, допринася за развитието на остеоартрит. Диетата за остеоартрит на коляното е да ограничи употребата на тези продукти.
Есенциалните мастни киселини омега-3 и омега-6 са жизненоважни за тялото. Те не се синтезират в него, поради което е толкова важно да се набавят с храната, тъй като са много полезни за ставите и тялото като цяло. Тези киселини се превръщат в противовъзпалителни молекули.
Лененото масло е отличен източник на омега-3 киселини,забавяне на разрушаването на хрущяла. Те също присъстват в мазна риба като скумрия, херинга, сардини и сьомга. Може да се замени с рибено масло, което е богато не само на есенциални мастни киселини, но и на витамин D, който е необходим за усвояването на калция и витамините. Трябва да включите ядки и семена в диетата си. Растенията ефективно се справят с много заболявания. Използват се и за лечение на болни стави, тъй като възстановяват нарушения баланс на жизнените процеси в организма, унищожават патогенните микроорганизми и премахват токсините. Лекарства под формата на растения трябва да присъстват в ежедневната диета за остеоартрит на коляното.
За коленните стави ще бъде полезно:
- Всяко зелено: магданоз, копър, маруля, копър, целина.
- Подправките като джинджифил и куркума намаляват чувствителността към болка и премахват отока при пациенти с остеоартрит. Могат да се използват като добавка към чай и храна.
- Червеният пипер има способността да намалява болката поради капсаицин, съединение в състава му. С това вещество са създадени много мехлеми и кремове, които се използват при ставни заболявания.
- Броколи, карфиол също могат да облекчат възпалението.
- Храни, които съдържат витамини от група В - черен дроб, яйца, трици - са необходими за подобряване на метаболитните процеси в организма.
Използване на народни средства
Възможно е лечение на деформиращ остеоартрит на колянната става и дори възстановяване на хрущяла с отвари и настойки от лечебни растения, препоръчани от традиционната медицина. Те са леснигответе сами. Добър резултат дават такива средства:
- Налейте 1 с.л. л. Жълт кантарион 200 мл вряща вода, накиснете на водна баня (или в термос) за 25-30 минути. Вземете 1 супена лъжица. л. три пъти на ден. Същата инфузия се втрива върху увредените стави.
- Налейте 1 с.л. л. сушена билка пелин 200 мл вряща вода, увийте и настоявайте на топло място за 2-3 часа. Използвайте за компреси.
- Смесете 6 ч.ч. билки трицветна теменужка, 5 ч.л. корен от репей, 4 ч.л. билки от последователност и вероника и корен от житна трева. След това 1 супена лъжица. л. смес се налива 200 мл вода, пара на водна баня за 15 минути. Прецедена запарка пийте 200 мл на ден.
- Лечението на коленните стави се извършва и с помощта на компреси от пресни листа от репей, прясна трева от глухарче, а суровите картофи се връзват по древния индийски метод на лечение.
- Лукова яхния. Запържете ситно нарязания лук в олио и залейте с 500 мл гореща вода. Варете на слаб огън до пълното сваряване на лука. Добавете чаша зеленчуков бульон. Консумирайте топло преди хранене.
- 1 супена лъжица л. листа от бреза запарете 200 мл вряща вода, престои 1 час, след което прецедете. Консумирайте инфузията след хранене.
Рецепти за компреси и разтривки за лечение на артроза на коляното с народни средства:
- Тинктурата от корен от репей под формата на топъл компрес се използва за облекчаване на болката в колянната става. За да направите това, коренът от репей трябва да бъде почистен, измит и нарязан в блендер. Поставете масата встъклен буркан, така че продуктът да поеме половината от него. Напълнете буркана до върха с водка. Настоявайте за една седмица. Парче плат се импрегнира с готовата тинктура, слага се върху болно коляно и се увива за през нощта.
- Листата от репей с мед се използват за облекчаване на възпалението. От вътрешната страна на листа се намазва мед и се нанася върху коляното. Отгоре се увива с полиетилен, след което се фиксира с бинт и се оставя за една нощ.
- Коприва, прилагана като компрес върху коляното, облекчава болката и отока.
- Ефективно домашно лекарство, което има противовъзпалителен ефект, е студен лист от зеле. Болката отшумява, когато се приложи към болната колянна става.
Добавки и други лечения
Добавки като глюкозамин и хондроитин сулфат също са полезни при артрит. Те се продават свободно в аптеките. Глюкозаминът от хитин (черупки от ракообразни) облекчава симптомите на заболяването и дори стимулира възстановяването на хрущяла. Хонроитин сулфатът от животински хрущял увеличава порьозността и еластичността на хрущялната тъкан, насърчавайки абсорбцията на вода. Акупунктурата днес се извършва за облекчаване на симптомите на остеоартрит на коляното. Акупунктурата за облекчаване на болката се предлага от много медицински центрове. Пациентът получава курс от лечебни сесии. След това тя може да ходи веднъж месечно на сесии за поддръжка.
Много билкови лекарства се използват за лечение на остеоартрит. Сред тях са противовъзпалителни екстракти от ливада, листа от бреза, кора от върба. Те съдържат салицилати - вещества, близки доаспирин. Пластири с водорасли се поставят и върху възпалени, болезнени стави. За леки симптоми използвайте кремове и лосиони с масло от ментол, лавандула и розмарин.
Днес има много начини за контролиране на хода на заболяването. Много пациенти с остеоартрит не се нуждаят от постоянна медицинска помощ. Те облекчават симптомите и облекчават болката сами чрез отслабване, упражнения, приемане на лекарства и добавки. Операцията е краен вариант, до който се прибягва само в най-тежките случаи, когато други методи не помагат.
