Подозрението за наличие на някаква патология кара човек да се тревожи. Това важи особено за онкологичните процеси. Ракът е страшна диагноза както за самия човек, така и за всички негови близки. В момента обаче има много начини за справяне с него. Ефективността на лечението на онкологични патологии е висока в началните етапи на заболяването. Ето защо, за да се открие бързо рак, е необходимо да се прегледа при първите признаци на заболяването. Един от диагностичните методи е аспирационна биопсия. Извършва се бързо и почти безболезнено. В някои случаи това изследване действа като медицинска процедура.
Каква е целта на аспирационна биопсия?
За да се потвърди или опровергае наличието на злокачествен процес, е необходимо изследване на състава на клетките на патологичното образувание. Извършва се с помощта на 2 диагностични процедури. Те включват хистологично и цитологично изследване. Първият е да се извърши разрязване от увредения орган, оцветяване и микроскопия. Такъв метод естандарт за диагностициране на рак. Цитологичното изследване се състои в извършване на намазка от повърхността на биопсията. След това се извършва микроскопия на стъкления препарат. За получаване на материал за изследване се извършва отворена биопсия. Това е хирургична операция, която включва частично или пълно отстраняване на орган. Друг начин за събиране на клетки се счита за аспирационна пункционна биопсия. Може да се използва за хистологичен и цитологичен анализ. За целта се получава биологичен материал чрез пункция на органа и отцепване на малки парченца от засегнатата област.
Предимствата на метода на аспирация включват:
- Без разрези по кожата.
- Безболезнена процедура.
- Може да се извършва амбулаторно.
- Бързо изпълнение.
- Намалете риска от усложнения, които могат да възникнат в резултат на процедурата (възпаление, кървене).
Аспирационната биопсия може да се извърши със специални инструменти или с обикновена тънка игла, използвана за инжектиране. Зависи от дълбочината и локализацията на неоплазмата.
Показания за биопсия
Аспирационна биопсия се извършва при съмнение за тумори на различни органи. Сред тях са щитовидната жлеза и млечните жлези, матката, лимфните възли, простатата, костите, меките тъкани. Този диагностичен метод се извършва в случаите, когато има достъп до неоплазмата. Показанията за изследването включват следните условия:
- Подозрения за злокачествен тумор.
- Невъзможност да се определи естеството на възпалителния процес по други методи.
В повечето случаи е невъзможно да се установи от какви клетки се състои неоплазмата без цитологично и хистологично изследване. Дори ако лекарят е сигурен в наличието на злокачествен тумор, диагнозата трябва да бъде потвърдена. Това е необходимо за установяване на степента на клетъчна диференциация и провеждане на терапевтични мерки. В допълнение към раковите тумори има доброкачествени новообразувания, които трябва да бъдат отстранени. Преди да се пристъпи към хирургическа интервенция, е необходимо да се потвърди, че няма онкологичен процес. За тази цел се извършва и аспирационна биопсия.
Понякога лечението на възпалителни процеси е неефективно, въпреки адекватността на терапията. В такива случаи е необходимо хистологично изследване на тъканта, за да се изключат специфични патологии. По този начин може да се открие туберкулозно, сифилитично или друго възпаление.
Подготовка за изследването
В зависимост от местоположението на патологичното място, подготовката за изследването може да се различава. Във всички случаи са необходими диагностични процедури преди аспирационна биопсия. Те включват: изследвания на кръв и урина, определяне на биохимични параметри, коагулограма, изследвания за хепатит и HIV инфекция. Ако се подозира тумор с външна локализация, не се изисква специфична подготовка. Това засяганеоплазми на щитовидната жлеза и млечните жлези, кожата, лимфните възли. В тези случаи се извършва тънкоиглена аспирационна биопсия. Този метод е напълно безболезнен и наподобява обикновена инжекция. Ако туморът е дълбок, е необходима трепанобиопсия. Извършва се с помощта на специален инструмент и дебела игла. В този случай е необходима локална анестезия.
Подготовката за ендометриална аспирационна биопсия е малко по-различна. В допълнение към горните изследвания, преди да се извърши, е необходимо да се получат резултатите от намазка от влагалището и шийката на матката. Ако пациентката е жена в детеродна възраст, биопсията се извършва на 25-ия или 26-ия ден от менструалния цикъл. В периода след менопауза изследването може да се проведе по всяко време.
Извършване на биопсия на щитовидната жлеза
Аспирационна биопсия на щитовидната жлеза се извършва с фина игла. Изисква се при наличие на нодуларни образувания в тъканта на органа. Преди изследването лекарят извършва палпация на щитовидната жлеза. За това пациентът е помолен да направи преглъщане. В този момент лекарят определя точната локализация на възела. Това място се третира с алкохолен разтвор за дезинфекция. След това лекарят вкарва тънка игла в областта на шията. С другата ръка той фиксира възела, за да получи клетки от патологичното огнище. Лекарят дърпа буталото на празната спринцовка към себе си, за да извлече биологичния материал. Патологичната тъкан прониква в лумена на иглата, след което се поставявърху предметно стъкло. Полученият материал се изпраща за цитологично изследване. Памучен тампон, потопен в алкохолен разтвор, се нанася върху мястото на пункцията и се фиксира с лепяща лента.
Аспирационната биопсия с фина игла на щитовидната жлеза помага да се определи дали има злокачествени клетки във възела. При тяхно отсъствие е възможно консервативно лечение на гуша. Ако лекар диагностицира рак на щитовидната жлеза, е необходимо отстраняване на органа и химиотерапия.
Аспирационна биопсия на ендометриума
Показания за биопсия на матката са: съмнение за рак, хиперпластични процеси (ендометриоза, полипи), проследяване на хормонална терапия. Изследването се извършва в кабинет за лечение или малка операционна зала под ултразвуков контрол. На първо място се извършва палпация на тазовите органи. След това шийката на матката се фиксира с помощта на гинекологични огледала. В цервикалния канал се вкарва специален проводник, катетър. През него съдържанието на ендометриума се аспирира в спринцовка. Полученият материал се изпраща в лабораторията за определяне на клетъчния състав на течността.
В някои случаи маточната аспирационна биопсия се извършва с помощта на специално вакуумно устройство. Необходимо е материалът да се вземе под налягане. С него можете да получите няколко проби от биологичен материал при извършване на 1 пункция.
Пункционна биопсия на лимфни възли и гърда
Биопсия на лимфни възли се извършва, ако лекарят подозираспецифично възпаление или регионално разпространение на тумора. Изследването се извършва с тънка игла. Техниката на нейното изпълнение е подобна на аспирационната биопсия на щитовидната жлеза. Същата техника се използва за получаване на материал от неоплазми в гърдата. Освен това се извършва аспирационна биопсия на гърдата при наличие на големи кисти. В този случай тази процедура е не само диагностична, но и терапевтична.
Ако полученият материал не е достатъчен или не е възможно да се потвърди диагнозата с негова помощ, се извършва трепанобиопсия на млечната жлеза. Извършва се под ултразвуково наблюдение. По този начин е възможно да се проследи хода на иглата. В някои случаи се извършва вакуумна аспирационна биопсия.
Противопоказания за преглед
Практически няма противопоказания за биопсия с тънка игла. Трудности могат да възникнат, ако пациентът е човек с психично заболяване или дете. В тези случаи е необходима интравенозна анестезия, която не винаги може да се извърши. Аспирационната вакуумна или тънкоиглена биопсия на ендометриума е нежелателна при възпалителни патологии на шийката на матката и влагалището. Също така, процедурата не се извършва по време на бременност.
Интерпретация на резултатите от изследването
Резултатът от хистологичното изследване е готов след 7-10 дни. Цитологичният анализ е по-бърз. След микроскопия на намазка или хистологичен препарат лекарят прави заключение за клетъчния състав на неоплазмата. При липса на атипиятуморът е доброкачествен. Ако клетките, получени по време на изследването, се различават от нормалните елементи, диагнозата рак се потвърждава. В такива случаи се установява степента на туморна диференциация. Прогнозата и методите на лечение зависят от това.
Аспирационна биопсия: прегледи на лекарите
Лекарите твърдят, че методът на аспирационна биопсия е надеждно диагностично изследване, безопасно за здравето на пациента. При малко информационно съдържание на получения материал, вземането на тъканни проби може да се повтори. Това проучване не изисква хоспитализация на пациента.
