Ако една безплодна двойка се обърне към репродуктивен специалист, тогава на мъжа трябва да бъде предписан анализ на семенната течност. Този тест показва състоянието на репродуктивната система на пациента. Често се оказва, че левкоцитите са повишени в спермограмата. Какви патологии показват тези тестови данни? И колко опасна е левкоцитозата? Ще разгледаме тези въпроси в статията.
Какво показва левкоцитозата
Нормалната семенна течност може да съдържа малко количество бели кръвни клетки. Те са необходими за предпазване на репродуктивните органи от инфекции. Въпреки това, тяхната концентрация в анализа на здрави мъже е изключително ниска.
Често има случаи, когато пациентът няма изразени симптоми, но левкоцитите са повишени в спермограмата. Какво означава? Такива данни говорят за възпалителен процес. Ако инфекция навлезе в репродуктивните органи, имунната система интензивно произвежда бели кръвни клетки. Най великтяхното натрупване се отбелязва около лезията.
Защо левкоцитите са повишени в спермограмата, ако мъжът не усеща никакви признаци на възпаление? Патологиите често протичат скрити. Възпалителният процес не винаги е придружен от тежки симптоми. Често признаците на заболяването се откриват случайно по време на анализа на еякулата. Следователно такъв тест трябва да бъде издържан. В около 20% от случаите мъжкото безплодие е причинено от възпаление.
Подготовка за анализ
За да може тестът да даде надеждни резултати, трябва да се подготвите правилно за доставката на биоматериал. Понякога има случаи, когато мъжете имат повишени левкоцити в спермограмата поради лоша хигиена преди анализа. Ето защо, в навечерието на изследването, трябва да измиете старателно външните гениталии.
Също така, преди да дарите семенна течност, трябва стриктно да се придържате към следните правила:
- Въздържайте се от интимен живот 4-5 дни преди теста.
- Не приемайте наркотици или алкохол.
- Избягвайте прегряване на тялото преди изследването. Откажете да посетите банята или сауната.
- Не се занимавайте с тежка физическа работа в деня преди вземането на пробата. Трябва също да изключите тренировките във фитнеса.
- Биоматериалът трябва да се събира в чисти съдове. Всяка чужда материя може да изкриви данните от анализа.
Този тест е доста чувствителен към случайни фактори. Ето защо, ако спермограмата показва отклонения от нормата, тогава лекарите обикновено предписват второ изследване. Ако има нарушения в данните на няколкоанализи, след което се извършва допълнителна диагностика. Според резултатите от него се предписва лечение.
Нормално представяне
В лабораторията биоматериалът се изследва под микроскоп. Ако мъжът е здрав, тогава в зрителното поле могат да бъдат не повече от 4 бели кръвни клетки. Тези данни са нормални.
В същото време трябва да бъдат оценени други показатели за семенната течност:
- Количество. Обикновено обемът на биоматериала е 2-6 ml.
- Цвят. Течността може да има бял, жълтеникав или сивкав оттенък. Не трябва да съдържа мътен или гнойни примеси.
- Киселинност. Течността е алкална. Неговото pH трябва да бъде между 7,2 и 7,8.
- Броят на сперматозоидите в 1 ml материал. Ако концентрацията на мъжки зародишни клетки е от 20 до 120 милиона, това показва добро състояние на репродуктивната функция.
- Жизнеспособност на спермата. Половите клетки могат да умрат под въздействието на различни фактори. Дори при здрав мъж в анализа могат да бъдат намерени мъртви сперматозоиди. Но тяхната концентрация обикновено не трябва да надвишава 50% от общия брой клетки.
- Структура на половите клетки. Анормално променени сперматозоиди могат да бъдат открити и при здрави пациенти. Такива клетки не могат да участват в процеса на оплождане. Обикновено техният процент трябва да бъде не повече от 60%.
- Способността на сперматозоидите да се движат. Ако съдържанието на мобилни клетки е повече от 25%, тогава това е нормален индикатор.
- Вискозитет. Това е важен показател за анализа. За да се оцени вискозитета, в биоматериала се поставя стъклена пръчка.и се опитайте да оформите нишка. Ако размерът на получената капка не надвишава 5 мм, това се счита за нормално.
- Периодът на втечняване. Спермата губи своя вискозитет и става течна известно време след еякулацията. При здрав пациент периодът на втечняване не трябва да надвишава 1 час.
- Сперматогенеза. По време на образуването на сперматозоиди около 2% от епителните клетки могат да се отделят. Това е нормално.
- Слуз и червени кръвни клетки. Тези елементи трябва да отсъстват в биоматериала. Позволено е само много малко количество слуз.
Всяко отклонение в качеството на семенната течност може да направи невъзможно зачеването. Този анализ ясно показва състоянието на репродуктивната система. Въпреки това, за да се идентифицират причините за нарушенията, пациентът се нуждае от допълнителна диагностика.
Възможни отклонения
Ако левкоцитите са увеличени в спермограмата, това се отразява негативно на други показатели на теста. Лекарите подозират възпалителен процес, ако в зрителното поле на микроскопа се открият повече от 4 бели клетки.
Нека разгледаме по-отблизо как високата концентрация на бели кръвни клетки влияе върху данните от анализа:
- Обем биоматериал. Левкоцитозата има малък ефект върху този показател. В някои случаи количеството на семенната течност може леко да се увеличи.
- Цвят. Течността придобива наситен сив оттенък, може да съдържа мътен примес. Ако възпалението е причинено от бактерии, тогава еякулатът има зеленикав иликафяво.
- Киселинност. Може да се променя както нагоре, така и надолу.
- Концентрация на сперматозоидите. При левкоцитоза тази цифра обикновено не надвишава 60 милиона клетки на 1 ml. Въпреки това, броят на сперматозоидите може да падне доста под нормалното, което води до безплодие.
- Жизнеспособност и подвижност на клетките. Броят на живите и подвижни сперматозоиди намалява при пациента, което често прави оплождането невъзможно.
- Броят на анормалните сперматозоиди. Параметрите на сперматозоидите с модифицирана структура се увеличават рязко.
- Вискозитет и време за разреждане. Тези данни са отгоре. Размерът на капчиците е повече от 5 мм. Периодът на втечняване може да продължи повече от 2 часа. Вискозитетът на семенната течност създава сериозни проблеми със зачеването.
- Показатели за сперматогенеза. При възпаление броят на десквамирани епителни клетки значително надвишава нормата.
- Еритроцити и слуз. При напреднало възпаление тези елементи се освобождават заедно със семенната течност.
Може да се заключи, че повишеният брой левкоцити в спермограмата намалява качеството на еякулата. Мъжкият фактор безплодие често е резултат от латентно или явно възпаление. Лекарят разглежда всички тестови данни в комплекс. Това помага да се постави точна диагноза.
Етиология на левкоцитозата
Защо мъжете имат повишени левкоцити в спермограмата? Причината за това са възпалителни процеси в следните органи:
- простата;
- уретрата;
- пикочен мехур;
- семенни везикули;
- тестикуларни тъкани;
- външни полови органи.
Левкоцитите са концентрирани около лезията и се екскретират заедно с еякулата. Най-често възпалителните процеси се причиняват от бактерии, гъбички или вируси. В по-редки случаи патологията е свързана с нарушено кръвообращение и застой на лимфата. Това може да бъде предизвикано от заседнал начин на живот, затлъстяване, хормонални смущения.
Сексуални инфекции
Заболявания, предавани чрез сексуален контакт, могат да се появят при мъжете само след известно време. На ранен етап пациентът не усеща признаци на възпаление. Само по време на анализа случайно се установява, че пациентът има повишени левкоцити в спермограмата. Причината за това може да е инфекция с хламидия или трихомонада.
Инкубационният период за такива патологии е доста дълъг. Например, първите признаци на трихомониаза могат да се появят само няколко седмици след заразяването. Хламидията може да се почувства месец след заразяването, освен това заболяването при мъжете често протича с леки симптоми.
Chlamydia и Trichomonas причиняват възпаление на уретрата. Мъжът чувства болка и парене по време на уриниране. От уретрата излиза гнойно слузесто течение. Въпреки това, при мъжете тези заболявания често протичат със замъглени симптоми.
Има моменти, когато пациентът категорично отрича възможността за инфекция. Той не може да разбере защо левкоцитите му са повишениспермограма. Причината за възпаление може да бъде не само патогени, но и условно патогенни микроорганизми. Те включват например гъбичките Candida.
Този микроорганизъм присъства във всеки здрав човек и не причинява никакво заболяване. Но когато имунната система е отслабена, гъбичките започват да се размножават прекомерно. И тогава има заболяване - кандидоза. Най-често активният растеж на гъбичките води до възпаление в областта на главата и препуциума - баланопостит. Засегнатата кожа става червена, покрита с бяло покритие. Пациентът усеща силен сърбеж и парене. В напреднали случаи гъбичното възпаление може да се разпространи в уретрата, бъбреците или пикочния мехур.
При гонорея левкоцитите на пациента в спермограмата са рязко повишени. Това е една от най-опасните сексуални инфекции. Заболяването се причинява от бактерия - гонокок. В уретрата възниква възпалителен процес, придружен от треска, болезненост и парене по време на уриниране, гнойно течение. Ако лечението не започне навреме, инфекцията може да се разпространи в простатата и тестисите.
Простатит
При възпаление на простатната жлеза пациентът има повишени левкоцити в спермограмата. Простатитът най-често се причинява от бактерии и вируси. Но е възможен и неинфекциозен произход на патологията, когато възпалението е провокирано от заседнал начин на живот, наднормено тегло или ендокринни нарушения.
Първият признак на възпаление е прекомерното желание за уриниране. Особено се засилват през нощта. В този случай отделянето на урина е затруднено. Болката се появява вперинеума, температурата се повишава. Без лечение, възпалението става хронично.
Цистит и уретрит
Увеличаването на белите кръвни клетки в спермограмата на мъж може да е признак на възпаление на пикочния мехур или уретрата. Уретритът често се провокира от сексуални инфекции. Уринирането е придружено от неприятни усещания: болка и парене. Появява се гнойно течение.
Когато циститът възпали лигавицата на пикочния мехур. Това заболяване е придружено от треска и болка в долната част на корема. Пациентът е обезпокоен от фалшиво желание за уриниране.
Везикулит
При това заболяване възниква възпалителен процес в семенните мехурчета. Причини за патологията: проникване на инфекция, травма, липса на физическа активност.
В скротума има силна режеща болка, която се излъчва към малкия таз. Телесната температура се повишава, пациентът изпитва силна слабост. Еритроцити често се откриват в спермограмата.
Орхит и епидидимит
При орхит възпалителният процес протича в тестисите, а при епидидимит - в техните придатъци. Често тези две заболявания се срещат заедно при един и същ пациент. Патологиите се появяват в резултат на инфекция или нараняване. Орхитът може да бъде и усложнение на често срещани инфекциозни заболявания: паротит, грип, морбили, херпес.
Тези заболявания се характеризират със силна болка в скротума, неразположение, треска. Забелязват се и външни признаци на възпаление: рязко зачервяване на кожата в засегнатите области, удебеляване на тъканите, подуване. Болкаизлъчват към долната част на гърба.
Усложнения
Повишено ниво на левкоцити в спермограмата е тревожен знак. Възпалителните заболявания правят процеса на зачеване труден, а понякога и невъзможен. Наистина, с левкоцитоза, други показатели на спермограмата също се влошават.
Напредналите възпалителни заболявания водят до следните усложнения при мъжете:
- В семепровода се образуват сраствания. Това затруднява изтичането на спермата, което води до безплодие.
- Мутации се появяват в сперматозоидите. Това може да причини хромозомни аномалии при нероденото дете.
- Започналото възпаление става хронично. Това има изключително негативен ефект върху потентността на мъжа.
- С течение на времето възпалителният процес може да предизвика появата на злокачествени новообразувания.
Възпалителните заболявания не могат да бъдат започнати. Трябва да се свържете с уролог или андролог възможно най-скоро.
Допълнителна диагностика
Увеличеното съдържание на левкоцити в спермограмата показва само наличие на възпаление. Въпреки това, лекарят трябва да определи локализацията на патологичния процес. За да изберете най-ефективните лекарства, също така е важно да идентифицирате вида на патогена. За да се изясни диагнозата, на мъжа се предписват допълнителни изследвания:
- анализ на урина (общ и бактериологичен);
- уретрален тампон (за бактерии и чувствителност към лекарства);
- Ултразвук или ЯМР на простатата, пикочния мехур и външниярепродуктивни органи;;
- цистоскопия;
- уретрография.
Методи на терапия
Какво да правя с повишени левкоцити в спермограмата? Лечението ще зависи от причината за аномалиите. В повечето случаи на пациента се предписват следните видове лекарства:
- Антибиотици. Най-честата причина за възпаление са бактериите. Следователно антибиотиците са незаменими. Преди да се предписват лекарства, е необходимо да се определи вида на микроорганизма и неговата чувствителност към антибактериални лекарства. До получаване на резултатите от анализа за бактериална култура се използват широкоспектърни лекарства: "Доксициклин", "Азитромицин", "Ципрофлоксацин", "Гентамицин".
- Противовирусни лекарства. Ако възпалението е провокирано от вируси, но се предписват препарати от интерфероновата група: "Viferon", "Genferon".
- Противогъбични средства. Приемането им е показано за кандидоза. Предписват се перорални антимикотици: Fluconazole, Nystatin, както и локални мехлеми: Pimafucin, Clotrimazole.
- Противовъзпалителни лекарства. Показано е използването на лекарства от нестероидната група: Ибупрофен, Найз, Кетанов. Те помагат за облекчаване на болката.
- Витамини и хранителни добавки. На пациента се предписва Speman, Sperma Plant, Selenium, Spermaktin. Тези комплекси помагат за подобряване на качеството на семенната течност.
Пациентът трябва да избягватежка физическа активност. Но малко гимнастика ще бъде само от полза. Леките упражнения ще помогнат за подобряване на кръвообращението в таза. Това допринася за облекчаване на възпалението и стимулира сперматогенезата.
Показва се и специална диета с много протеини и храни с витамин Е. Избягвайте пикантни храни и алкохол.
Ако двойка планира да има бебе, тогава мъжът трябва да бъде напълно излекуван от възпалителни заболявания. В противен случай процесът на оплождане може да стане невъзможен. Също така не може да се изключи рискът от болно дете поради мутации в сперматозоидите.
