Планирането на бременността е важен момент в живота на всяка двойка. Естествено, през този период е необходимо да се подложите на някои прегледи, да се консултирате с лекар и да преминете определени тестове. Доста често мъжете се съветват да направят тест за сперма. Разбира се, представителите на силния пол се интересуват от допълнителни въпроси. Какво показва спермограмата? Как да се подготвим правилно за теста? Какви отклонения са възможни и какво да правим в такива случаи? Отговорите на тези въпроси ще бъдат от интерес за много читатели.
Индикации за тестване
Преди да разгледате какво показва спермограмата, си струва да научите за основните индикации за такова изследване.
- Изследване се предписва по време на планиране на бременност.
- Ако по една или друга причина в рамките на 1-2 години активен полов живот без защита двойката не успее да има дете, и на двамата партньори се предписват изследвания.
- Индикация за спермограма емъжко безплодие, причинено от хормонални нарушения, инфекциозни заболявания, генитални травми, варикоцеле и някои други патологии.
- Изследване понякога се извършва по време на профилактичен преглед, както и за наблюдение на хода и ефективността на лечението на определено заболяване.
- Мъжете трябва да се тестват за подготовка за ин витро оплождане на яйцеклетки
Как да се подготвим за изследването?
За да може анализът на еякулата да даде наистина точни резултати, трябва да се подготвите за процедурата. Например, 3-7 дни преди процедурата, трябва да спрете половия акт. Най-малко 3 седмици преди изследването трябва да спрете приема на лекарства и хранителни добавки (ако спирането на терапията не е възможно, трябва да информирате лекаря за всички взети лекарства).
В никакъв случай не трябва да отидете на сауна или баня, да вземете гореща вана в навечерието на теста. Също така си струва да се откажете от тютюнопушенето, пиенето на алкохол или наркотици, рязко ограничаване на физическата активност. Естествено, след преминаване на пробите, пациентът може да се върне към обичайния си начин на живот.
Как се извършва тестването?
Пробите от сперма се получават естествено по време на мастурбация. В идеалния случай вземането на проби трябва да се извършва директно в клиниката. Еякулатът се събира в специална стерилна чаша, която трябва да се изпрати в лабораторията възможно най-скоро. Понякога мъжете могат да извършват процедурата у дома. В някои случаи сперма може да се вземе от презерватив. НоСтрува си да се помни, че биоматериалът трябва да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро (в рамките на няколко часа), в противен случай резултатите от теста няма да са надеждни.
Какво показва спермограмата? Физически свойства на спермата
Има много критерии, по които се оценяват пробите от еякулат. Като начало лаборантът внимателно изучава и записва физически свойства:
- Количеството сперматозоиди. Нормалният обем на еякулата е 2-5 ml (намаляването на тази цифра понякога показва възпалителни процеси).
- Какъв цвят трябва да бъде спермата? Бяло, с много слаб сив или жълт оттенък (обезцветяването може да показва гнойно възпаление, лезии на простатата).
- Водородният индекс (рН) на сперматозоидите обикновено е 7,2 (това е неутрална среда). Намаляването, образуването на кисела среда може да показва възпалителен процес в тестисите.
- Вискозитетът и втечняването на спермата е друг важен показател. Ако спермата остане течна в продължение на един час след еякулацията, това се счита за нормално (само във влажна, течна среда спермата е свободна за движение).
Микроскопско изследване на сперма
След това трябва да оцените други важни параметри на еякулата, което е възможно само с помощта на оптични устройства:
- На първо място, трябва да определите броя на сперматозоидите в еякулата. Обикновено 1 ml сперма трябва да съдържа най-малко 20 милиона зародишни клетки. Ако този индикаторпо-долу това може да причини безплодие (въпреки че това не означава, че мъжът изобщо не е способен на оплождане).
- Един от най-важните критерии е подвижността на сперматозоидите, защото за да оплодят яйцеклетка, те трябва да могат да се движат.
- Понякога по време на прегледа лекарят открива бели кръвни клетки в спермата. Обикновено 1 ml еякулат трябва да съдържа не повече от 1 милион бели кръвни клетки. Увеличаването на техния брой показва наличието на възпалителен процес.
- Определя се и количеството слуз в семенната течност (прекомерният обем на лигавиците нарушава подвижността на сперматозоидите и често показва проблеми с простатната жлеза).
- Обикновено еритроцитите липсват в човешката сперма. Тяхното присъствие може да показва множество патологии, включително наличието на тумор.
Разширена спермограма и нейните характеристики
В някои случаи се извършват задълбочени изследвания, за да се получи максимално количество информация. В допълнение към горните критерии, в лабораторията се изследва и:
- Морфология на спермата (под микроскоп специалист определя дали формата и структурата на спермата са нормални; броят на анормалните зародишни клетки не трябва да надвишава 50%).
- Жизнеспособността на спермата е друг важен критерий. Смята се, че за оплождането спермата трябва да остане подвижна в естествената си среда поне един ден.
- Наличието на така наречените анти-сперматозоидни антитела в пробите. Това са специфични протеинови молекули, коитоили по други причини те започват да се произвеждат от мъжката имунна система. Антителата атакуват мембраната на сперматозоидите, унищожават зародишните клетки и водят до развитие на безплодие.
Кога не трябва да вземете проба от сперма?
За да бъде анализът на еякулата възможно най-информативен, трябва да спазвате горните правила за подготовка. Освен това има ситуации, в които това изследване не се провежда:
- след прием на лекарства, след антибиотична терапия;
- след пиене на алкохол;
- при повишена телесна температура;
- за остри инфекциозни заболявания, включително настинки;
- след масаж на простатата;
- по време на обостряне на хронични заболявания.
Възможни нарушения
Сега знаете какво показва спермограмата. Но по време на лабораторни тестове могат да бъдат открити и някои отклонения:
- олигоспермия - състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на сперматозоидите;
- азооспермия - няма сперматозоиди в еякулата;
- астенозооспермия - в пробите има достатъчно живи сперматозоиди, но тяхната мобилност е рязко ограничена;
- тетрадоспермия - в еякулата има голямо количество сперматозоиди с неправилна структура;
- невроспермия - мъртви сперматозоиди бяха открити в пробите по време на изследване.
Заслужава си да се разбере, че само лекар може да интерпретира резултатите от спермограмата. Както и да е, вВ повечето случаи безплодието може да бъде коригирано с правилния курс на лечение.
