Реактиваторите на холинестеразата са антидоти, които помагат за облекчаване на отравяне с органофосфат (OP). Токсичните съединения, съдържащи фосфор, включват химически бойни агенти като зарин, табун. Възможно е обаче да получите интоксикация с такива химически съединения в мирно време. На базата на FOS са създадени много средства за борба с вредни насекоми ("Дихлофос", "Тиофос", "Хлорофос"), както и някои капки за очи ("Армин", "Фосфакол"). Подобни съединения се използват и в промишлеността при производството на пластмаси и лакове. При случайно поглъщане на такива вещества в тялото се получава тежко отравяне. И тогава на помощ идват реактиваторите на холинестеразата.
Как действа FOS върху тялото?
В човешкото тяло се образува групаензими - холинестераза. Те играят важна роля в метаболитните процеси и функционирането на нервната система. Фосфорните органични съединения, попадайки в тялото, инхибират активността на тези ензими. Ацетилхолинът започва да се натрупва в тъканите. Излишъкът от това вещество води до следните симптоми на интоксикация:
- повишено слюноотделяне;
- шумно дишане с хрипове поради храчки в бронхите;
- стисни зеници;
- конвулсии;
- цианоза на кожата;
- мускулна парализа;
- високо кръвно налягане;
- "химическа" миризма на дъха;
- прекомерно изпотяване.
FOS действат върху тялото като нервна отрова. Интоксикацията с такива вещества е изключително опасна. Възможна смърт поради парализа на дихателната мускулатура. На снимката по-долу можете да видите рязко стесняване на зениците в случай на отравяне с FOS.
Как действат реактиваторите на холинестеразата?
В случай на отравяне с FOS, лекарствата, реактивиращи холинестеразата, действат като антидот. Това означава, че те са антидоти за токсичните фосфорни съединения. Те могат да се използват при лечение на отравяне. Те са в състояние бързо да неутрализират отровата и да премахнат признаците на интоксикация.
Механизмът на действие на реактиваторите на холинестеразата се крие в способността им да възстановяват активността на ензимите. Съставът на такива лекарства съдържа група от молекули -NOH, която взаимодейства с блокирана ацетилхолинестераза. В резултат на това връзките междуFOS молекули и ензим. По този начин активността на холинестеразата се възстановява напълно под действието на антидота. Това води до постепенно изчезване на симптомите на интоксикация.
Видове наркотици
Следните лекарства принадлежат към групата на реактиваторите на холинестеразата:
- "Дипироксим".
- "Dietixim".
- "Alloxim".
- "Карбоксим".
- "Изонитрозин".
Индикация за употребата им е органофосфатно отравяне. Блокиране на холинестеразата обаче възниква и при интоксикация с лекарства от групата на холиномиметиците. Горните лекарства в случай на отравяне с други средства са неефективни. Те работят само срещу FOS.
Няма противопоказания за употребата на холинестеразни реактиватори.
Описания на лекарства
FOS антидотите се предлагат като инжекционни разтвори. Това са бързодействащи лекарства. Реактиваторите на холинестеразата започват да деблокират ензимите 15-30 минути след приложението. "Изонитрозин" е по-ефективно лекарство. Той е в състояние да спре увреждането на централната нервна система, причинено от FOS. "Дипироксим" не прониква в мозъка. Поради тази причина лекарството е в състояние само да неутрализира отровата, но в по-малка степен повлиява симптомите на интоксикация.
Препоръчителна дозировка
Трябва да се прилагат лекарства в случай на отравяневъзможно най-скоро, когато се появят ранни симптоми. Те са ефективни само в първите часове след навлизането на отровата в тялото. Дозировката им зависи от тежестта на интоксикацията:
- При първоначалните признаци на отравяне се инжектират под кожата 2-3 ml разтвор на атропин (0,1%) и FOS антидоти, като дозировката им се определя от инструкциите за употреба на всяко лекарство. Ако проявите на интоксикация не изчезнат, тогава въвеждането на холинестеразни и атропинови реактиватори се повтаря.
- При тежко отравяне, 3 ml атропин и FOS антидоти се инжектират във вена. Атропинът се прилага на всеки 5 минути, докато хрипове изчезнат и количеството слуз в дихателните органи намалее. Инжекциите се спират, когато се появи сухота в устата и зениците се разширяват. Това са признаци на ефектите на атропина върху тялото. Ако е необходимо, ензимните реактиватори се прилагат отново.
На втория ден след отравяне не се прилагат лекарства. Това може да доведе до развитие на странични ефекти и повторно обостряне на симптомите на интоксикация. По време на антидотната терапия е необходимо да се контролира нивото на активност на холинестеразата. Обикновено 2-3 дни след началото на терапията ензимната функция започва да се възстановява. Седмица по-късно активността на холинестеразата се удвоява.
Странични ефекти
FOS антидотите са строго лекарства, отпускани по лекарско предписание. Те не само не могат да се приемат без назначаване на специалист, но и не трябва да се използват у дома. Тези лекарства могат да се използват само в болница под наблюдение.лекар. Те са изключително за болнично лечение на органофосфатно отравяне.
И двете лекарства имат тежки странични ефекти. Те могат да причинят спадане на кръвното налягане, тахикардия и нарушена чернодробна функция. Тежко състояние, наречено "холинергична възбуда", може да се развие с безпокойство, заблуди и халюцинации.
Ако човек случайно е погълнал органофосфорно вещество, е необходимо да се обадите на лекар възможно най-скоро и да окажете първа помощ на пострадалия. Стомахът на пациента се измива с разтвор на калиев перманганат и се дава активен въглен. Ако веществото попадне в тялото през дихателната система, трябва да изведете лицето на чист въздух и да изплакнете носните проходи. Ако отровата е върху кожата, тя трябва да се измие със сапун и вода.
Допълнителна помощ ще бъде предоставена на пациента в болницата, само под наблюдението на лекар може да се провежда терапия с антидоти. Това означава, че е невъзможно напълно да се премахнат признаците на отравяне с FOS у дома. Трябва да се помни, че антидотите са ефективни само през първите часове след интоксикацията. Колкото по-рано се извика линейка, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение и възстановяване.
