Когато яйцеклетката е оплодена и прикрепена, започва да се произвежда специален хормон, hCG. Наличието на човешки хорион гонадотропин в урината или кръвта на жената може да показва бременност.
Обща информация за хормона
HCG в тялото на жената започва да се произвежда от момента на зачеването, но в началото концентрацията му е толкова незначителна, че не може да бъде открита. В момента на оплождането на яйцеклетката започва да се образува черупката. Нейните клетки могат да произвеждат този хормон.
Можете да го идентифицирате чрез лабораторен кръвен тест. Можете също да разберете за оплождането на яйцеклетката и закрепването на ембриона, като използвате редовен домашен тест за бременност. Кръвен тест позволява не само да се диагностицира бременността, но и да се разбере дали е нормално. Но за това трябва да знаете какви трябва да бъдат резултатите за hCG за какъв период.
Назначете този анализ с цел ранна диагностика на бременност. Всъщност, в сравнение с конвенционалните домашни тестове, този метод се счита за по-информативен. Това проучване също ще помогне да се определи състояниетофункция на плацентата. Позволява ви да идентифицирате нарушения в системата матка-плод.
Интерпретация на анализите
В кръвта човешкият хорион гонадотропин може да бъде открит още 7-10 дни след оплождането. Когато бременността настъпи по това време, концентрацията на този хормон надвишава установените отрицателни норми от 0-5 единици.
Но е по-добре да дарите кръв след закъснение. В крайна сметка концентрацията на hCG започва да се увеличава значително едва след имплантирането. При повечето жени това се случва на 7-ия ден след оплождането. Но има случаи, когато феталното яйце се имплантира в стената на матката 2-3 дни по-късно. Ако направите тест за hCG по това време, той ще бъде отрицателен.
Затова гинеколозите съветват да изчакате очакваната дата на менструация и едва след това да отидете в лабораторията. По този начин можете да получите най-надеждните резултати.
Ако на очакваната дата на менструация hCG е отрицателен и не настъпят критични дни, тогава можете да направите повторно анализа след 3-5 дни. Може би овулацията е била забавена и яйцеклетката е била оплодена няколко дни по-късно от очакваната дата.
HCG резултатите ви позволяват да разберете продължителността на бременността. Ако вземете този анализ в динамика с определена честота, тогава можете да разберете дали бебето се развива нормално в утробата. Това се определя от динамиката на растежа на концентрацията на този хормон. Обикновено тя трябва да се удвоява на всеки 2-3 дни. Но има смисъл да го следвате само до 9 седмици, след този период концентрацията му може да започне да намалява.
Определениебременност
След даряване на кръв за анализ, жените често не могат да чакат, докато резултатът вече е налице. HCG е отрицателен, ако концентрацията му е в диапазона от 0-5 единици. Бременността се обозначава с показатели над 25 единици.
Но се случва една жена да получи отговор, който показва, че концентрацията на hCG варира между 5 и 25 единици. Това е така наречената сива зона. От такъв анализ е невъзможно да се каже недвусмислено, че е настъпила бременност. Всъщност такива показатели могат да показват, че оплождането е настъпило наскоро и количеството на хормона все още не е имало време да се увеличи до необходимото ниво.
В допълнение, такива резултати от hCG може да показват, че яйцеклетката е била оплодена, но не може да се прикрепи към стената на матката. В този случай трябва да изчакате менструацията. Ако не започне, има смисъл да се направи повторно този анализ. В същото време е важно да се обърне внимание на динамиката на индикаторите. В крайна сметка, такъв резултат може да показва извънматочна имплантация на феталното яйце.
Ако hCG хормонът присъства в количество от повече от 25 единици, тогава яйцето най-вероятно вече е прикрепено. До 2 седмици, считано от датата на зачеването, нивото на хорионгонадотропин трябва да бъде в диапазона от 25-156 mU / ml. Концентрацията му нараства доста бързо.
Проверете дали гестационната възраст съответства на резултатите от тестовете, таблицата за hCG ще помогне.
| Прогнозна дата на термина от зачеването/последната менструация | Концентрация на хормони, мед/мл |
| 1-2/3-4 | 25-156 |
| 2-3/4-5 | 100-4 870 |
| 3-4/5-6 | 1 111-31 500 |
| 4-5/6-7 | 2 500-82 400 |
| 5-6/7-8 | 23 000-151 000 |
| 6-7/8-9 | 27 300-230 000 |
| 7-11/9-13 | 21 000-291 000 |
| 11-16/13-18 | 6 100-103 000 |
| 16-21/18-23 | 4 720-80 000 |
| 21-39/23-41 | 2 700-78 100 |
Ако срокът, зададен в лабораторията въз основа на резултатите от изследванията, не съвпада с този, който имате, тогава трябва допълнително да се консултирате с гинеколог и да отидете на ултразвук.
Възможни причини за повишени хормонални нива
В някои случаи жените получават резултати, които не отговарят на очакваната им гестационна възраст. Концентрацията на хормона може да бъде или повече от установената норма, или по-малка от нея.
Ако получите резултат от hCG тест, който има по-високи от очакваните нива на човешки хорион гонадотропин, това може да означава:
- многоплодна бременност;
- развитието на диабет при бъдеща майка;
- грешна гестационна възраст;
- възможни патологии на развитието, например синдром на Даун или множественипороци.
В допълнение, повишените нива на hCG могат да бъдат с развитие на токсикоза в началото или прееклампсия в късна бременност. Приемането на синтетични прогестагени също влияе върху концентрацията му.
Има случаи, в които нивото на гонадотропин се повишава без бременност. Неговият растеж се стимулира:
- туморни заболявания в стомашно-чревния тракт;
- неоплазми в тестисите;
- тумори в матката, белите дробове, бъбреците;
- приемане на hCG лекарства.
Също така, стойността на hCG може да бъде висока с една бенка. Това е ситуация, при която ембрионът не се развива, но хорионните въси започват активно да растат. Може да се трансформира в злокачествен тумор. Ето защо е важно да го премахнете навреме.
След получаване на първите положителни резултати от анализа е важно да се следи интензивността, с която се повишава концентрацията на хормона. Таблицата на hCG дава възможност да се провери дали изчислената гестационна възраст съответства на тази, определена в лабораторията. И динамиката на растежа определя местоположението на матката и жизнеспособността на ембриона.
Причини за намаляване на нивата на hCG
Не е необичайно концентрацията на хормона на бременността да бъде намалена. Най-безопасната е ситуацията, при която несъответствието във времето може да бъде причинено от грешка в изчисленията. Това често се случва при жени с нередовен цикъл. В крайна сметка датата на овулация е доста трудна за определяне за тях. Отклоненията от 5-7 дни вече ще бъдат много забележими. За да се потвърди, че всичко е наред с бременността, динамиката на hCG ще помогне. Ако концентрацията на хормонаще се удвоява на всеки 2-3 дни, тогава няма причина за безпокойство.
В ранните етапи намаляването на нивата на hCG може да бъде причинено от:
- заплаха от спонтанен аборт (ако плацентата се отдели, нивото на хормона може да намалее с 50%);
- неправилно имплантиране на ембриона (може да се закрепи във фалопиевите тръби, шийката на матката, яйчниците или дори в коремната кухина);
- пропусната бременност, при която настъпва вътрематочна смърт на ембриона.
През втория или третия триместър концентрацията на хормона също може да намалее. В този случай не се дарява кръв, за да се определи времето. HCG може да каже за плацентарна недостатъчност. Ако количеството на хормона е намалено, това може да показва нарушение на кръвоснабдяването между плода и майката. Но поставянето на диагноза въз основа на резултат от единичен тест е погрешно.
Също така, концентрацията на хормона ще бъде по-малка с вътрематочна смърт на плода. За потвърждаване на диагнозата е необходим ултразвук. При просрочена бременност концентрацията на хорионгонадотропин също намалява. Това се дължи на факта, че функциите на хориона постепенно избледняват.
Подготовка за анализ
Въпреки факта, че hCG може да е положителен още няколко дни преди очакваната дата на менструация, гинеколозите препоръчват да се изчака закъснение. По това време ще бъде възможно да се разбере точно от резултата дали е настъпило оплождане.
За диагноза лаборантът взема венозна кръв. Ето защо е важно да отидете на това изследване на празен стомах. Извършва се вземане на кръвни пробив сутрешните часове. Предишната вечер трябва да спрете да ядете мазни храни. Напрегнатите упражнения също трябва да се избягват.
Преди изследването е необходимо да предупредите лекаря за приема на различни лекарства. Някои от тях може да не повлияят на резултатите от теста.
Ако една жена е била стимулирана да овулира и е инжектирана със синтетичния хормон hCG, тогава е по-добре да изчакате малко с кръводаряването. В крайна сметка тялото ще се нуждае от време, за да го премахне напълно. В тази ситуация е препоръчително да изчакате няколко дни след забавянето и да направите теста поне два пъти в рамките на 1-2 дни. Това ще ви позволи да проследите динамиката на растежа на hCG по седмица и да потвърдите, че е настъпила бременност.
Отклонение от нормата: струва ли си да се паникьосвате
Не винаги жената получава резултат, който съответства на нейната гестационна възраст. В този случай тя трябва незабавно да отиде при гинеколога, дори ако все още не е имала време да се регистрира. Всяка ситуация трябва да се разглежда индивидуално. Повишените нива на hCG могат да показват както многоплодна бременност, неправилно зададен период, така и различни проблеми. Лекарят трябва да предпише допълнителни изследвания, за да провери дали всичко е наред с жената. Но преди всичко е необходимо да се проведе ултразвуково изследване.
При ниска концентрация на хормона също не можете без консултация с лекар. Лекарят ще помогне за изясняване на гестационната възраст и ще провери дали тя отговаря на показателите, определени в лабораторията. Като се има предвид, че нивото на hCG намалява с погрешноимплантиране на феталното яйце, със заплаха от спонтанен аборт или пропусната бременност, става ясно защо специалистът предписва допълнителни изследвания: по-добре е да играете на сигурно.
На първо място, такива жени се изпращат на ултразвук. В зависимост от резултатите му се определя дали нещо заплашва бъдещата майка и нейното бебе. Ако в матката не се открие фетално яйце, но hCG надвишава 1000 единици, те говорят за извънматочна бременност. В този случай оплодената яйцеклетка трябва да бъде отстранена спешно.
При заплаха от спонтанен аборт се предписва консервираща терапия. Не е необичайно една жена да остане в болницата под лекарско наблюдение, докато състоянието й се подобри.
Ако нивото на hCG не се различава забележимо от това, което би трябвало да бъде в такъв период, и сърдечният ритъм не се визуализира на ултразвук, това показва, че ембрионът може да е спрял да се развива. По-нататъшните тактики на действия зависят от срока. Ако след забавянето не са минали повече от 1-2 седмици, тогава анализът трябва да се направи отново в динамика. Може би овулацията е настъпила по-късно и изчислената гестационна възраст не отговаря на реалната.
Повторно вземане на тестове
Какво означава hCG, разбрахме. Проучване на нивото му може да се извърши след 2-3 дни през първите седмици от бременността. Ако се удвои, тогава няма причина за безпокойство. Но какво ще стане, ако показателите се увеличават много бавно? В такава ситуация е по-добре да се консултирате с лекар. Само специалист може да разбере причината, довела до факта, че концентрацията на хормона не се увеличава пропорционалнокраен срок.
Най-често се наблюдава лоша динамика при извънматочна бременност. Концентрацията на хормона може да се увеличи, но за удвояването му на всеки 2-3 дни не може да става дума. Мембраните на ембриона произвеждат hCG, но не толкова активно, колкото при нормално имплантиране на яйцеклетка. По правило по време на извънматочна бременност нивото на hCG може да се повиши 2 пъти седмично.
Също така, динамиката може да се влоши със заплахата от спонтанен аборт. В този случай е важно жената да получи навреме адекватна консервираща терапия. В повечето случаи на бременни жени се предписват прогестеронови препарати (Dufaston, Utrozhestan) и се препоръчва стриктна почивка на легло. Лекарите също предписват спазмолитици и леки успокоителни.
При пропусната бременност hCG няма да се повиши. Ако правите тестове на редовни интервали, можете да видите, че нивото му спада. Колкото по-кратка е била гестационната възраст в момента, когато ембрионът е спрял да се развива, толкова по-бързо ще намалеят показателите. Но във всички случаи е желателно изследването да се проведе в една и съща лаборатория.
Извършване на експресна диагностика
Можете да определите дали сте успели да забременеете у дома. За да направите това, използвайте специални тестове, които реагират на наличието на хормон в урината. Някои производители произвеждат устройства, които ви позволяват да разберете приблизителните дати. HCG в урината се увеличава по същия начин, както в кръвта. Но такива тестове не са евтини.
Дори с помощта на такава домашна диагностика е възможно да се определи точно далиоплождане на яйцеклетката. Как се развива бременността може да се прецени по интензивността на цвета на лентата на теста. Ако в първия ден от закъснението може да е слаб и едва забележим, тогава след седмица ще има същия цвят като контролната лента.
Но ако не стане по-ярко, тогава това е повод да дарите кръв, за да определите нивото на хормона. След 6 седмици (отчитайки от последната менструация) вече ще е възможно да се види ембриона и сърдечния ритъм на ултразвук. Липсата на динамика може да показва пропусната бременност или извънматочна имплантация на феталното яйце. Но е невъзможно да се направят такива заключения без ултразвукова диагностика и проверка на hCG по седмици. Също така си струва да се отбележи, че различните тестове могат да имат различна чувствителност и концентрация на багрилото.
Характеристики на интерпретацията на резултатите
Въпреки факта, че при получаване на формуляра за тест жената може да види както показателите си, така и нивото на хормоните за всеки цикъл, не трябва да ги тълкувате сами.
При някакви отклонения е важно да се оцени общото състояние на бременната. Допълнителните диагностични методи стават задължителни. Във всеки случай ще е необходим ултразвук. Само с такова изследване можете да видите феталното яйце и ембриона, ако са в матката. С помощта на ултразвук се определя и извънматочна бременност. Това ще бъде показано от липсата на фетално яйце в матката и натрупването на свободна течност извън нея.
Ако получите твърде ниски резултати за hCG, не се отчайвайте веднага. Важно е да погледнете динамиката и да видитеръст на индикатора. Преди кръводаряване е необходимо да се изясни очакваната гестационна възраст. Ако това не се направи, тогава лабораториите може да не посочат точни резултати, а просто да напишат, че концентрацията на хормона е по-голяма от определен показател (например повече от 1000). Всъщност в този случай лаборантът просто определя дали има бременност. Когато уточнява седмицата на бременността, изследването вече ще изчисли точните числа, за да провери дали приблизителните дати съответстват на определените в лабораторията.
В допълнение, жената трябва да е наясно с признаците, които могат да показват проблеми. Те включват заяждаща болка в долната част на корема и гърба, мазни кафяви или кървави секрети, забележимо влошаване на благосъстоянието.
