Тази статия ще разгледа симптомите и лечението на хроничен конюнктивит.
Това е упорит и дълготраен катар на конюнктивата от инфекциозен или неинфекциозен произход. Хроничното заболяване субективно се проявява с непрекъснато парене, сърбеж, усещане за "пясък" в очите, фотофобия, умора на органите на зрението. Обективно се проявява с малко мукопурулентен секрет и хиперемия. Диагнозата на хроничната патология се извършва чрез анализ на оплакванията и резултатите от алергичните тестове. При лечението на този вид конюнктивит от първостепенно значение е установяването на причините за възпалителния процес, локалното приложение на лекарства със симптоматично и етиопатогенетично действие (мехлеми, капки).
Същност на болестта
В офталмологията конюнктивитът представлява около една трета от всички очни патологии, те са най-често срещаният възпалителен процес на органите на зрението. За разлика от острия конюнктивит, който се развива по-често при деца, хроничният конюнктивит често засяга хора в напреднала и средна възраст.възраст. Може да се комбинира с кератит, блефарит, синдром на сухото око, мейбомит и други възпаления.
Преди да говорим за лечението на хроничен конюнктивит при възрастни и деца, помислете за причините за заболяването.
Причини за хроничен конюнктивит
Според етиологията хроничният конюнктивит може да бъде разделен на неинфекциозен и инфекциозен, екзогенен и ендогенен.
Екзогенният неинфекциозен хроничен конюнктивит се причинява главно от продължително дразнене на очите от химически или физични фактори: киселинни и алкални изпарения, дим, прах, козметика, продължителна и упорита работа на очите при лошо осветление и др.
Хроничен конюнктивит се наблюдава при работници, които са заети в хартиената, вълнена, дъскорезница, брашно, цимент, въглища, химическа промишленост и горещи цехове. Може също да причини хроничен конюнктивит, постоянно дразнене от механичен тип от чужди предмети (неправилно растящи мигли на фона на трихиаза, частици насипни вещества, песъчинки и др.).
Хроничен рецидивиращ неинфекциозен конюнктивит може да възникне поради влиянието на такива причини: некоригирани рефрактивни патологии (пресбиопсия, далекогледство, астигматизъм), синдром на сухото око, електрофталмия (снежна слепота).
Хронични стомашно-чревни заболявания (холецистит, ентероколит, гастрит), себорея, демодекоза, хелминтна инвазия, бери-бери, захарен диабет, анемия ихипергликемия.
Алергичният конюнктивит е хроничен. В този случай очните прояви могат да се комбинират с бронхиална астма, алергичен ринит, атопичен дерматит и да имат сезонна зависимост.
Хроничният инфекциозен конюнктивит може да бъде предизвикан от възпалителни очни заболявания (дакриоцистит, мейбомеит, блефарит), УНГ патологии (хроничен тонзилит, синузит). В някои ситуации процесът става хроничен поради неадекватна терапия на остър конюнктивит. В посевите и цитограмите от конюнктивата на пациенти, страдащи от хроничен конюнктивит, обикновено се откриват патогенни микроорганизми, хламидия, мораксела, Pseudomonas, ентеробактерии, стафилококова флора.
Симптоми на заболяване
Симптомите на хроничен конюнктивит постепенно се увеличават и продължават доста дълго време. Пациентите страдат от усещане за запушване и парене на окото, тежест на клепачите, сълзене и фотофобия, повишена умора на органите на зрението при четене и зрителна работа. Всички тези признаци на хроничен конюнктивит най-често се засилват до края на деня и при изкуствено осветление. Отделянето на конюнктивалната кухина, в зависимост от произхода на хроничния конюнктивит, може да бъде умерено или оскъдно, най-често има мукопурулентен или мукозен характер. Има обективно неизразена хиперемия на конюнктивата, лека грапавост на повърхността на лигавицата. Това може да се види частично на снимката.
Лечениехроничен конюнктивит, вижте по-долу.
Алергичният тип на заболяването се характеризира с образуване на фоликули или сърбящи папили по конюнктивата, а в някои случаи и възпаление на роговицата и зрително увреждане. Понякога алергичният конюнктивит се комбинира и с неврит, ретинит, увеит, кератит, блефарит и алергичен дерматит.
Хроничната форма на заболяването протича упорито и продължително време, може да смущава дълги години.
Затова лечението на хроничен очен конюнктивит трябва да бъде навременно.
Диагностика на патология
Специфична особеност на хроничния конюнктивит е несъответствието между проявата на клиничните симптоми и обективните данни, което затруднява определянето на причината за заболяването. Правилна диагноза може да се постави само след целодневен офталмологичен преглед, анализ на съпътстващи заболявания и оплаквания, външен преглед на окото и провеждане на специална лабораторна и офталмологична диагностика.
При хроничен конюнктивит, визометрията може да определи намаление на зрителната острота или нейната относителна норма. Биомикроскопията ви позволява да установите промени в преходните гънки на клепачите и конюнктивата (кадифено, хлабава повърхност, лека хиперемия, папиларни образувания и др.).
За да се изключат рефракционни грешки, се правят рефрактометрия и скиаскопия. Ако се подозира едновременен синдром на сухото око, се правят тестове за производство на сълзи: тест на Ширмер, тест на Норн, инсталационен флуоресцеинов тест.
За определяне на причинителите на патологията е необходимо бактериологично засяване на намазка от конюнктивата.
Ако заболяването е хронично и причинено от съпътстващи патологии, допълнителни консултации (алерголог, дерматолог, ендокринолог, гастроентеролог, отоларинголог) и прегледи (анализ на мигли за демодекоза, кожни алергични проби, определяне на нивата на захар, анализ за хламидия, PCR, RIF) може да са необходими, култура от назофаринкса, рентгенова снимка на параназалните синуси).
Лечение на хроничен конюнктивит
Заболяването е необходимо да се лекува възможно най-рано, ако окото се зачерви за два дни, трябва да се консултирате със специалист. Основните терапевтични мерки са насочени към борба с причината за патологията. Курсът има образователен характер. Доста често срещан начин за лечение на хроничен конюнктивит е използването на мехлеми и капки, които се избират от лекаря въз основа на причината за заболяването.
Основни лекарства за конюнктивит:
- Tobrex е антибиотик, който намалява силното сълзене и възпаление. Трябва да копаете в торбичката на конюнктивата на всеки четири часа, две капки.
- "Sofradex" - премахва дразненето на лигавицата. Капвайте по две капки във всяко око до шест пъти на ден.
- "Floxal" - спира по-нататъшното развитие на бактериите, капете по една капка четири пъти на ден.
Какво друго се използва при лечението на хроничен конюнктивит?
- "Теброфен" - има антивирусно действиеекспозиция, трябва да капвате в увреденото око по една капка три пъти на ден.
- "Albucid" - лекарство, което помага за бързо премахване на зачервяването и има антимикробен ефект. Единственият му недостатък е усещане за парене след нанасяне за определено време. Капвайте по две капки във всяко око шест пъти на ден. Курсът на лечение продължава една седмица. Тези капки за лечение на хроничен конюнктивит трябва да се предписват от лекар.
- "Gludanthan" - има антивирусен ефект. Във всяко око капвайте по две капки три пъти на ден.
Важно е да запомните, че не можете да се самолекувате: всички изброени по-горе лекарства се предписват само от лекар въз основа на степента и формата на патологията. Мехлемите, предписани от лекаря, трябва да се прилагат преди лягане, те имат предимно дезинфекциращо действие.
Какво друго включва лечението на хроничен конюнктивит?
Домашна терапия
Патологията може да се лекува и с народни средства. Всеки от тях е предназначен за външна употреба. За постигане на осезаем ефект е позволено да комбинирате няколко рецепти едновременно.
Капки, направени от инфузия на комбуча. С редовния характер на възпалението се препоръчва отглеждането на комбуча. Но за да постигнете най-мощните лечебни свойства, трябва да го настоявате на отвара от лайка или шипка. Инфузията трябва да се накапва два пъти дневно (сутрин и вечер). Това лечение на хроничен конюнктивит при деца и възрастни продължава 6 седмици
- Каланхое (сок). Има доста ефективни терапевтични свойства. За да получите капки, трябва да смесите сока с вода в съотношение едно към едно, след което да капете три пъти на ден. Когато изгаряте от такова средство, трябва да замените инстилацията с лосиони, също три пъти на ден.
- Медени капки. Разредете меда със студена преварена вода в съотношение едно към едно. Готовият продукт трябва да се накапа в окото преди лягане. Капките трябва да се приготвят в малки количества, тъй като максималният им срок на годност е само три дни, те трябва да се съхраняват само в хладилник.
- Отвара от люспи от лук. Този инструмент доста ефективно се бори с хронично заболяване, помага за облекчаване на възпалението на очите, укрепва съдовата система на конюнктивата. За да го приготвите, трябва да вземете люспите от три глави лук, след това да го изплакнете и да налеете чаша вода. Варете десет минути, след това настоявайте и охладете. Правете лосиони от отварата два пъти на ден, оставяйки ги за петнадесет минути.
- Запарка от чаена роза. Натрошените и изсушени венчелистчета се заливат с вряла вода: една супена лъжица суровини на двеста грама вода. Всичко се влива в продължение на половин час и се филтрира. Готовата инфузия трябва да се измива пет пъти на ден очите. Можете да правите топли лосиони вечер за поне половин час.
Лечението на хроничен конюнктивит при възрастни и деца не винаги е гладко, всичко зависи от основната причина.
Стафилококов конюнктивит
Заболяването се характеризира с бавно развитие, редуват се периоди на подобрение и рецидиви. Пациентите се оплакват главно от умеренасекреция, висока умора на очите, зачервяване и фотофобия. При преглед има засъхнал секрет под формата на корички и хиперемия на конюнктивата.
Хроничното заболяване се проявява най-често при възрастни със синдром на сухото око, нарушен имунитет, хроничен блефарит, заболяване на слъзните канали, нелекуван остър конюнктивит. Ако заболяването е хронично, като основна мярка се предписват антибактериални средства:
- Vitabakt.
- Tobrex.
- Vigamox.
- Signicef.
- Oftakviks.
- Zimar.
Ако се диагностицира блефароконюнктивит, тогава лекарствата са комплексни:
- Tobradex.
- "Dex-gentamicin".
- Combine-Duo.
Допълнително предписани антиалергични лекарства:
- Opatanol.
- Офталмоферон.
Противовъзпалителни лекарства:
- Diclofenaklong.
- Acular.
- "Diklo-F".
За заместваща терапия за сълзи:
- Optiv.
- "Hilo скрин".
При блефарит се предписва "Teagel" за извършване на хигиена на клепачите. Всички тези лекарства се използват два пъти на ден.
Лечението на хроничен стафилококов конюнктивит трябва да бъде под наблюдението на специалист.
Съвет към пациентите
За ефективността на лечението трябва да следвате следните препоръки на лекарите:
- Мийте ръцете си често, за да избегнете очни инфекции. Погрижете се за правилната им хигиена.
- Избягвайте доколкото е възможно дразнители (цигарен дим, липса на сън, неподходящи очила, ярки светлини, плуване в хлориран басейн, напрежение на очите).
- Не можете да надраскате раздразнените очи, тъй като това няма да донесе облекчение, а съществуващите симптоми ще се влошат.
- Избягвайте тези алергени, които водят до хроничен конюнктивит.
- По време на обостряне на възпалителния процес не правете грим. Не използвайте продукти за красота на други хора и не давайте на никого своите.
- Не носете контактни лещи по време на лечението и купете нов чифт веднага след възстановяване.
Сбор от билки за капки
Ако заболяването е в занемарено състояние, лечението на хроничен конюнктивит на очите при възрастни и деца се извършва с такава билкова колекция: вземете 20 грама корен от бяла ружа, леден дракон, цветя от метличина, листа от черна нощенка. Тези съставки трябва да се смесят, да се запарят с вряща вода (1 супена лъжица колекция на 100 милилитра вода). Изчакайте, докато продуктът изстине, след което прецедете добре през сгъната на няколко пъти марля или през найлонова тъкан. Инфузията е готова за накапване по три капки във всяко око сутрин и вечер.
Отзиви
Пациентите в прегледите на лечението на хроничен конюнктивит казват, че са били принудени да отделят много време, пари и усилия, за да се отърват от болестта. И само ако се спазват всички препоръки на лекаря, е възможно да се постигне успех. постоянство исистемната терапия ще помогне да свърши своята работа - състоянието ще бъде значително улеснено, дискомфортът ще намалее. Не винаги става дума за пълно възстановяване на здравето. Според прегледите лечението на хроничен очен конюнктивит при възрастни и деца е дълъг процес.
Прогноза и превенция на патология
Хроничният конюнктивит е труден за лечение, често има рецидиви на възпалителния процес. Успешната терапия е възможна само при пълно елиминиране на причините и системно лечение. Продължителното (в продължение на много месеци или дори години) протичане на хроничен конюнктивит може да ограничи работоспособността и професионалната пригодност на хората.
Превенцията изисква използване на лични предпазни средства по време на работа, извършване на навременна корекция на рефракционните отклонения на зрението, както и лечение на съпътстващи заболявания.
Разгледахме симптомите и лечението на хроничен очен конюнктивит при възрастни и деца.
