Статията ще опише методите за цитологично изследване. Целта на този анализ е да се определи вида на фиксираните лезии, тяхната доброкачествена или злокачествена природа. Нека разгледаме по-отблизо този проблем.
Клетката е основният строителен материал на тялото. Нивото на човешкото здраве и способността му да издържа на различни патологии пряко зависи от неговото качество. Изследването на клетките ви позволява да идентифицирате появата на патологични промени, да контролирате хода на терапията и стабилността на резултата. Изследването на клетъчната структура се нарича цитологично.
Същността на такива изследвания
Същността на цитологичния метод е да се анализират характеристиките на клетъчния състав на определен биоматериал с помощта на микроскоп: промени в цитоплазмата, ядрата. Като правило цитологията се разбира като изследване от гинекологичен характер, но този метод на изследване можеда се използва за изследване на сок от простатната жлеза, отпечатъци от отстранени тъкани, синовиална течност, храчки.
Какво се разкрива по време на този анализ?
Цитологичният метод на изследване позволява да се разкрият нарушения в хормоналните функции на яйчниците. А изследването на намазки, взети от вагиналния свод и маточната шийка, дава възможност да се открият онкологични заболявания в ранните стадии и предракови състояния. Освен това изследването позволява да се открие рак на простатата, пикочния мехур, стомаха, белите дробове и други органи. Също така е възможно да се идентифицира хистологичната форма на туморна формация, да се определи разпространението на злокачествена формация и да се разпознаят метастази. Но целта на цитологичното изследване е не само рак, но и автоимунни патологии, възпалителни, вирусни заболявания. С помощта на такъв анализ е възможно да се следи и скоростта на регенерация на тъканите.
Показания за провеждане
Гинеколог, онколог, хирург, терапевт може да предпише цитологичен метод на изследване. Основните индикации за това са:
- Подозрения за вирусна инфекция, рак, възпалителен процес. В този случай изследването е необходимо за изясняване на предложената диагноза.
- Потвърждение за онкология по време на резекция на тъкан.
- Проследяване на динамиката на терапията за различни патологии.
- Мониторинг на терапевтичните резултати.
- Превантивен скрининг.
- Мониторинг на състоянието, ако има възможност за рецидив. ATзадължителни цитологични изследвания се извършват след излекуване на рак.
Каква е разликата между цитологичните и хистологичните методи за изследване? Повече за това по-долу.
Разликата между цитологичен анализ и хистологично изследване е, че се изследват клетки, а не тъканни срезове. Това означава, че крайните заключения се правят въз основа на промените, настъпили в ядрото, цитоплазмата, ядрено-цитоплазменото съотношение, образуването на комплекси и клетъчни структури.
Разнообразие от биологичен материал може да се използва за изследвания - всичко зависи от това кой орган се изследва.
Биоматериал за изследвания
По правило цитологичният метод на изследване (за разлика от хистологичния метод, когато части от тъкани се вземат за изследване, като правило, чрез биопсия или тяхната резекция) не включва намеса в тялото на пациента: почти всички биоматериали могат да бъдат получени по безболезнен начин. Възможност за изследване:
- Остъргвания, взети от язви, ерозирани повърхности, фистули, рани.
- Намазки, натривки от цервикалния канал и шийката на матката. Тук най-често се използва цитологичен метод за изследване.
- Амниотична течност.
- Изтичане на гърдите.
- Тайна от простатата.
- Урина.
- Храчки.
Въпреки това, събирането на някои биоматериали може да причини дискомфорт на пациента. Но такава процедура се извършва бързо и най-често е възможно да се събере необходимия материал по време на другиизследване, което премахва новите болезнени процедури.
Инвазивен метод
По инвазивен начин се събират следните материали за цитологичен метод на изследване:
- Точки от серозните и ставните кухини (събирането става с тънка игла).
- цереброспинална течност.
- Кръв.
- Измивания от различни органи по време на ендоскопия.
В допълнение, отпечатъци от тъкани, които са били отстранени по време на операцията или взети с цел хистологично изследване, могат да бъдат подложени на цитологично изследване.
Получените биологични проби могат да бъдат изследвани по различни методи.
Основни методи за цитологично изследване
Различните клиники могат да използват различни методи за такова изследване, като основните са:
- Светлинна микроскопия. Този метод се основава на анализ с помощта на оптичен микроскоп. Изследваният материал трябва да е прозрачен или полупрозрачен, така че светлинният лъч да може да проникне в него. Съвременните светлинни микроскопи позволяват да се увеличи проба с 3000 пъти. Недостатъкът на този метод е, че не позволява изследване на клетки, чийто размер е по-малък от 200 nm. Светлинната микроскопия ви позволява да разгледате общия план на клетката, процесите на нейния жизнен цикъл. Микроскопията може да бъде светли, тъмни полета, флуоресцентни, ултравиолетови. Тази техника е подходяща за анализ на различни щамове бактерии, променени туморни клетки. Точност на методапочти равен на 100%.
- електронна микроскопия. Извършва се с помощта на електронен микроскоп и ви позволява да получите увеличение на изследваните проби до 500 000 пъти. Освен това електронният микроскоп дава резултати с висока разделителна способност (клетките са предварително гравирани със специални вещества). Тази техника дава възможност да се разглеждат вируси, структурата на клетъчните мембрани, други микрообекти, например рибозоми, взаимодействието на антиген и антитела.
- центрофугиране. Тази техника се използва за подробен анализ на химичния състав на клетъчните органели. Предварително натрошените в хомогенизатора проби се поставят в центрофуга, след което се започва нейното въртене. Органелите се отлагат на слоеве на дъното на центрофугата. След това фракциите се разделят и се изследват клетъчните структури. По този начин е възможно да се получи материал за цитохимично изследване.
- Тагирана атомна техника. Авторадиографията дава възможност да се наблюдават биохимичните процеси, протичащи в отделните клетки. За целта кислородът, въглеродът и другите атоми в клетките се заменят с радиоактивни изотопи, след което тяхната локализация, поведение и движение се записват със специални раздели.
- Метод за рентгенов дифракционен анализ. Необходим е за анализа на пространственото подреждане на протеиновите вериги, РНК, ДНК в клетъчните структури.
- Метод на клетъчните структури. Тя включва отглеждане на клетки в хранителна среда и тяхното последващо изследване.
- Микрохирургична техника. Предполага сеимплантиране или отстраняване на различни органели от клетката, въвеждане на молекули на трети страни, изкуствен обмен на органели между клетките.
Патологии, открити от такъв анализ
Основните следи от заболяване, които се търсят чрез цитологично изследване, е ракът. В допълнение, цитологията може да открие предракови състояния и следните патологии:
- Сърдечни удари.
- Патологии на централната нервна система с възпалителен характер.
- Зрялост на плода (ако е в ход тестване на амниотичната течност).
- Незлокачествени заболявания (застойна сърдечна недостатъчност, туберкулоза, пневмония).
- Наличие на вирусни антигени и инфекциозни агенти в проби от биоматериал.
- Възпалителни процеси, включително различни менингити.
Заключения
По този начин методите на цитологичната диагностика са един от най-информативните начини за изследване на състоянието на различни органи, които днес са известни на медицината. Те позволяват навременно откриване на онкологични заболявания, предракови състояния и други заболявания.
