Мигрената е неврологично заболяване, характеризиращо се със силно главоболие. Можете да избегнете тази неприятна атака, като използвате различни лекарства.
Мигрената, освен главоболие, е придружена и от гадене, което се усилва до повръщане, както и непоносимост към силни звуци и светлина. По правило болката е локализирана в едната половина на главата, но може и в две.
Прегледи
Има два вида болести: със и без аура. Аурата е първият признак на главоболие, тя е от същия тип при един човек. Всякакви неврологични прояви се считат за предвестник на мигрена:
- светкавица пред очите;
- настръхване;
- вцепенение.
При аура след нея винаги има болка в главата, така че такива хора знаят точно кога ще имат неприятен симптом. Ако пациентът е успял да вземе хапче за главоболие и мигрена веднага след развитиетоаура, той може да избегне развитието на болестта.
Честотата на пристъпите на мигрена варира. При някои хора това се случва само няколко пъти в годината, докато други се смущават почти всеки ден. Във всяка ситуация е необходимо да се премахне болката. За това се използват лекарства.
Всички съществуващи лекарства за премахване на мигрена са условно разделени на две групи:
- взети за лечение на атака;
- използва се за превенция.
Всички пациенти с мигрена се нуждаят от първата група. Профилактичните средства са показани само за тези хора, които имат неприятен симптом, който се появява повече от три пъти месечно и е тежък.
Има определени характеристики в терапията на мигрена:
- Лекарствата, които ефективно облекчават главоболието при някои хора, са безполезни за други.
- Лекарство, което преди това ефективно премахва неприятните симптоми, може да загуби своята ефективност с течение на времето.
- Ако пациентът има повече от един вид мигрена, може да са необходими различни лекарства за главоболие.
Бързодействащи лекарства за мигрена
Това са лекарства, които се използват за премахване на пристъпите на главоболие. Тоест тези лекарства, които се използват вече при възникване на болков синдром или по време на аурата. Ефикасно и бързо е лекарство, което премахва главоболието за максимум два часа.
Класификация на лекарствата за мигрена бързовлияние:
- болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства;
- препарати от ерго;
- triptans.
Аналгетици и противовъзпалителни лекарства
Това е група лекарства, които започват терапия на мигрена. Те се считат за симптоматични лекарства и помагат за премахване на заболяването. Най-ефективни са следните хапчета:
- "Solpadein".
- "Nurofen".
- "Pentalgin".
- "Ибупрофен".
- "Excedrine".
- "Rapten Rapid".
- "Sedalgin-Neo".
- "Askofen-P".
- "Напроксен".
- "Диклофенак".
"Nurofen" се произвежда под формата на гел и таблетки. Съставът на лекарството включва ибупрофен, силициев диоксид, октадеканова киселина, кроскармелоза натрий. Лекарството принадлежи към групата на противовъзпалителните лекарства и има аналгетичен и антипиретичен ефект върху организма.
Според отзивите "Нурофен" от главоболие и мигрена ефективно помага. Забранено е употребата на лекарството при язвени лезии на стомаха и червата, непоносимост към активното вещество, тежки сърдечни увреждания, бъбречни и чернодробни заболявания, бременност, кърмене, бронхиална астма, хеморагичен инсулт. Цената на лекарството е от 90 до 400 рубли.
"Askofen-P" комбинира парацетамол, аспирин и кофеин. Произвежда се в гранули за производство на разтвор, както и капсулии таблетки. Максималната доза е една до две парчета за употреба. Цената на лекарството е от 30 до 100 рубли.
Парацетамол и аспирин засилват взаимното си действие, освен това имат аналгетичен и противовъзпалително действие, а кофеинът спомага за стабилизиране на тонуса на мозъчните съдове. "Askofen-P" от мигрена е забранено да се използва при стомашна язва в острия стадий, както и бронхиална астма, интересна позиция и кърмене, при заболявания на бъбреците и черния дроб, значително повишаване на кръвното налягане.
"Седалгин" има в състава си кодеин, кофеин, аналгин, парацетамол, фенобарбитал. Лекарството има аналгетичен ефект. Използвайте "Sedalgin" една таблетка за мигрена. Можете да вземете максимум две наведнъж. Цената на лекарството варира от 180 до 260 рубли.
"Rapten Rapid" се предлага под формата на гел, разтвор и таблетки. Съдържа активната съставка - диклофенак. Това е противовъзпалително лекарство, което има аналгетичен и антипиретичен ефект. Противопоказания за употреба са следните състояния – свръхчувствителност, улцерозен колит, кървене, бременност, възраст до 15 години, кърмене. С особено внимание лекарството се предписва при анемия, хипертония, захарен диабет. Цената на лекарството е от 50 до 300 рубли.
"Пенталгин" съдържа парацетамол, кофеин, фенирамин малеат. Тоест компоненти, които иматаналгетични, както и противовъзпалителни ефекти, стабилизират съдовия тонус и имат лек седативен ефект. "Пенталгин" се произвежда под формата на таблетки, необходимо е да се приема едно парче перорално с пристъп на главоболие. Цената на лекарството е от 160 до 350 рубли.
Лекарството не се препоръчва за употреба при стомашни и чревни язви, кървене, интересна позиция и лактация, тежка хипертония, бронхиална астма, сърдечни проблеми, тежки чернодробни и бъбречни заболявания. Какви ефервесцентни таблетки за главоболие и мигрена има?
"Solpadeine" съдържа кодеин в своята структура, както и кофеин и парацетамол. Произвежда се под формата на обикновени и водоразтворими таблетки. Кодеинът се счита за мощен аналгетик и засилва ефектите на парацетамола.
Каква е цената на "Solpadein"? Цената на лекарството варира от 100 до 250 рубли.
За да премахнете главоболието, трябва да приемате една или две таблетки наведнъж. "Solpadein" е противопоказан по време на бременност и кърмене, заболяване с повишено вътреочно налягане, анемия, хипертония.
"Напроксен" съдържа само една активна съставка (напроксен натрий), но има отличен аналгетичен ефект. При мигрена приемайте две таблетки перорално веднъж. Забраните са същите като тези на Ибупрофен. Цената на лекарството е 200 рубли.
"Диклофенак" от мигрена е нестероидно противовъзпалително лекарство, което осигурява бързо началоположителен ефект. Максималната дневна концентрация е не повече от 200 милиграма. Не можете да използвате с хемофилия и други нарушения на кръвосъсирващата система, както и интересна позиция, лактация, ерозия в червата. Цената на лекарството варира от 30 до 230 рубли.
"Екседрин" е комбиниран медикамент, който има аналгетично, антипиретично, както и противовъзпалително и подобрява мозъчната микроциркулация действие. Съставът на таблетката включва следните компоненти: парацетамол, ацетилсалицилова киселина, кофеин, хипролоза, целулоза, стеаринова киселина.
Таблетките за главоболие и мигрена "Екседрин" съдържат парацетамол, който има аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект в резултат на ефекта си върху центровете на болка и терморегулация.
Аспиринът бързо облекчава болката и също така забавя образуването на кръвни съсиреци чрез умерено инхибиране на агрегацията на тромбоцитите. Кофеинът подпомага разширяването на капилярите в скелетната мускулна тъкан, както и в мозъка, бъбреците и сърцето. Цената на лекарството е от 180 до 400 рубли.
За какво помагат таблетките Ибупрофен? Лекарството е ефективно при мигрена. Да не се използва при язви на стомаха, както и при кървене, в ранния следоперативен период, чернодробни и бъбречни заболявания, по време на бременност и кърмене. Цената на лекарството е от 20 до 150 рубли.
Всички тези лекарства принадлежат към така наречената спешна медицинска помощ за гърчовемигрена. Въпреки еднаквостта на болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства, често се случва, когато едно лекарство е по-ефективно от друго.
Трябва да се помни, че прекомерната употреба на такива лекарства може да доведе до развитие на друг вид главоболие - злоупотреба, което е трудно за лечение. Максималната продължителност на аналгетичната терапия е четиринадесет дни.
На тези пациенти, които не са подходящи за болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, или които имат ограничения за употреба, се препоръчва да използват друга група лекарства. Какво друго мога да пия при мигрена?
Приготовления от ерго
Тази група фармакологични средства, която осигурява тонизиращ ефект върху капилярите на мозъка, а също така има антисеротонинов ефект, с който аналгетичният ефект се свързва с мигрена. Тези лекарства действат само при мигренозно главоболие и са напълно безполезни за други видове.
Лекарствата, които съдържат само алкалоиди от ерго, включват "Ерготамин" и "Дихидроерготамин". Могат да се прилагат перорално под формата на капки, подкожно или интрамускулно или интравенозно.
Съществуват комбинирани видове от тези лекарства в комбинация с кофеин в таблетки - "Кофетамин", "Кафергот", "Номигрен". Под формата на назални спрейове "Digidergot". Лекарството под формата на спрей е много удобно и ефективно, тъй като допринася за най-бързото усвояване на активното вещество от носната лигавица. Максималната доза припристъп на мигрена е четири напояване. Когато използвате тези лекарства, трябва да спрете пушенето, за да не провокирате стеноза на периферните съдове и нарушена микроциркулация на кръвта.
Лекарствата с ергот не се използват при пациенти с исхемия и ангина, хипертония, чернодробно заболяване, бременност и кърмене.
В редки ситуации таблетките от ерго се използват не само за премахване на пристъпите на главоболие, но и за предотвратяване на появата им. В този случай те се използват в продължение на няколко седмици.
Кофетамин
Лекарство против мигрена, чието действие се дължи на свойствата на съставните му компоненти. Кофеинът има стимулиращ ефект върху централната нервна система. С помощта на които се повишава физическата и умствената работоспособност, намалява чувството на умора. В допълнение, кофеинът увеличава силата на сърдечните контракции, повишавайки кръвното налягане при хипотония. Активното вещество има вазоконстриктивен ефект.
Ограничения за употреба - възраст до дванадесет години, бременност, кърмене, свръхчувствителност.
Триптани за мигрена
Тези лекарства съществуват повече от сто години, въпреки че най-честата употреба е едва през последните няколко десетилетия. Механизъм за действие:
- Способността за свързване с нервните окончания на съдовата стена, провокираща стеноза на мозъчните съдове.
- Способността за блокиране на болката на ниворецептори на тригеминалния нерв, който осигурява инервация на главата и лицето.
- Възможност за повлияване на други признаци на мигрена освен главоболие.
Това действие на триптаните определя активното им използване при мигрена.
Триптаните се произвеждат в различни дозирани форми:
- хапчета;
- свещи;
- спрей за нос.
Тримигрен супозитории и спрейове Imigran се използват най-добре при тежко гадене и повръщане.
Списък с хапчета за главоболие и мигрена:
- "Sumatriptan".
- "Наратриптан".
- "Noramig".
- "Rapimed".
- "Sumamigren".
- "Zomig".
- "Zolmitriptan".
- "Imigran".
- "Relpax".
- "Amigrenin".
- "Елетриптан".
И въпреки че всички те имат подобен спектър на действие, само един може да бъде ефективен във всяка конкретна ситуация.
Триптаните, освен за неутрализиране на пристъпите на мигрена, могат да се използват и като превантивна мярка за предотвратяването им. В тази ситуация се предписват таблетки с продължителност на терапията от няколко седмици.
Ограниченията за употребата на триптани са възраст до осемнадесет и шестдесет и пет години, тежки увреждания на сърцето и кръвоносните съдове, високо кръвно налягане.
Хапчета "Imigran"
Наркотици сантимигренозен ефект, агонист на серотониновите 5-НТ1 рецептори. Активното вещество е суматриптан. Елиминиране на болковия синдром при остри мигренозни пристъпи със или без аура.
При липса на клиничен ефект не се препоръчва да се използва втора доза за неутрализиране на болката. Лекарството може да се използва само с точна диагноза. Забранено е използването на лекарството за превантивни цели.
Ефектът на таблетките Imigran на всеки етап от пристъпа е подобен, но е най-добре да го приемате при първите признаци на мигрена. Препоръчителната концентрация на активната съставка за елиминиране на остър мигренозен пристъп е 50-100 милиграма еднократно.
Zomig
Лекарство, което има антимигренозен ефект. Лекарството свива кръвоносните капиляри на твърдата мозъчна обвивка и забавя освобождаването на вазоактивни чревни пептиди, подобрявайки състоянието на пациента по време на мигрена.
В допълнение, таблетките Zomig действат върху мозъчните клетки, които участват в развитието на припадъци. След многократна употреба на лекарството се наблюдава устойчив антимигренозен ефект.
"Zomig" се препоръчва за неутрализиране на пристъпи на мигрена със или без аура. Според анотацията, за да се премахне мигрената, лекарството трябва да се приема в еднократна доза от 2,5 милиграма. Ако симптомите продължават или се появят отново през деня, можете да използвате втора доза, но не по-рано от два часа след товапърво. Странични ефекти:
- сърцебиене;
- тахикардия;
- преходна артериална хипертония;
- сухота в устата, гадене;
- болка в корема;
- исхемичен колит;
- чувствам топлина;
- замаяност.
Лекарството има силен аналгетичен ефект при мигрена със и без аура.
Откъде да започнем терапията на мигрена
Има общи правила за лечение на мигрена, например:
- Започнете терапия с анестетик или комбинация от тях (включително противовъзпалителни лекарства).
- Ако приемането на аналгетик няма желания ефект, трябва да вземете триптан.
- Ако триптанът се окаже безполезен, тогава при следващата атака трябва да използвате "различен триптан", тоест лекарство от друга марка или с различна активна съставка..
- Ако болкоуспокояващите не са били ефективни при три пристъпа на мигрена, тогава триптан трябва да се приема незабавно за всички следните.
- Ако пациентът не може да разбере дали има главоболие или мигрена, тогава трябва да вземе противовъзпалително лекарство.
Превантивни лекарства
Тези лекарства се използват само при чести и тежки мигренозни пристъпи. Решението за използване на такива лекарства трябва да се взема само от специалист.
За превантивни цели може да се предпише:
- Бета-блокери - Анаприлин, Обзидан.
- Антидепресанти - Simb alta, Velafax,"Ixel".
- Антиконвулсанти - валпроати и топирамат, Gabagamma.
- Блокери на калциевите канали - Нифедипин.
Общият принцип за употребата на всички тези лекарства се счита за достатъчна продължителност. В редки случаи намаляването на пристъпите на мигрена настъпва след един месец от приема на лекарството, в други може да отнеме до шест месеца. Ето защо изборът трябва да се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид заболяванията, както и като се вземат предвид други средства, редовно приемани от пациента.
Модерни наркотици
В момента има трансдермален пластир, който съдържа суматриптан. Тази форма на освобождаване се счита за много удобна от назален спрей. В допълнение, той също има способността да поддържа терапевтична концентрация на лекарството в кръвта за дълго време, заобикаляйки стомаха и червата. Съответно, използването на триптан под формата на пластир помага за намаляване на честотата на нежеланите реакции и подобряване на поносимостта на лекарството. Това е чудесен заместител на обичайните хапчета.
В допълнение към лепенките е създадена и инжекция суматриптан без игла, която помага за инжектиране на 6 милиграма суматриптан под кожата, но без инжекция. Лекарството се инжектира под кожата с помощта на специално устройство, което инжектира азотен газ и лекарство през малка дупка в епидермиса за секунди. Тази дозирана форма е необходима за тези пациенти, които не реагират на триптани.
В допълнение се създава специална дозирана форма на "Дихидроерготамин",който ще се използва чрез вдишване през устата, но ефективността на това ще бъде подобна на интравенозната инжекция. Това ще позволи на пациента да неутрализира тежък пристъп на мигрена, докато е далеч от дома, без да чака хоспитализация.
Прохлорперазин аерозолът е в процес на разработка. Лекарството навлиза в долните дихателни органи с помощта на специален инхалатор, където се абсорбира в кръвта. В същото време ефектът му е сравним с интравенозна инжекция. Доказано е, че този компонент премахва не само главоболие, но и гадене и повръщане. Тъй като аерозолът е сравним с инжекция, според учените, това означава, че лекарството може да се използва у дома.
Освен това се провеждат проучвания за ефективността и безопасността на употребата на нови лекарства за елиминиране на мигрена - блокери на CGRP рецептори. Това са лекарства като Telkagepant (под формата на таблетки), Olcegepant (интравенозни инжекции). Те неутрализират болката при мигрена, без да стесняват капилярите, без да оказват влияние върху други телесни системи и следователно без да създават негативни ефекти.
Отзиви
По този начин, за успешното лечение на болестта, сега има огромен брой болкоуспокояващи за мигрена и главоболие. Техният арсенал редовно се обновява с нови съвременни лекарства. Изборът на медикамент за лечение на мигренозен пристъп във всяка конкретна ситуация не е лесна задача, която изисква отчитане на определени фактори.
Помогнете ми да избера правилнияСамо лекар може да приема лекарства. Прегледите на всички форми на освобождаване на "Solpadein" характеризират лекарството като много ефективно при лечението на умерена до слаба болка. Страничните ефекти са редки.
Цената на "Solpadein" е сравнително малка - от 100 до 250 рубли. Освен това пациентите говорят добре за Imigran.
Нежеланите реакции от употребата на хапчета се появяват рядко. Някои хора се оплакват, че лекарството може да бъде трудно да се получи.
Невъзможно е да се намерят отрицателни отзиви за "Ибупрофен", в различни дозирани форми. Лекарството се счита за ефективно и безопасно средство. Неговите предимства са:
- възможност за използване за лечение на деца от всяка възраст;
- множествени дозирани форми;
- цена;
- ефект.
В допълнение, много пациенти знаят за какво помагат таблетките Ибупрофен. Лекарството ефективно се справя с много видове болка. Като недостатъци, като правило, те споменават наличието на ограничения и риска от нежелани реакции.
