Респираторните заболявания правят човешкия живот непълен. Той не може да работи, да почива и да живее като цяло. Освен това не е толкова лесно да се отървете от тях. Белодробната аспергилоза е доста тежко и неприятно заболяване, провокирано от гъбична инфекция. Патологията се появява поради инфекциозно увреждане на орган или алергично преструктуриране на дихателната система. Сложността на терапията е, че е трудно да се отървете от болестта с помощта на лекарства.
Какво е болест?
Аспергилозата на белите дробове е първична лезия на дихателните органи от плесени. При пациенти, които са диагностицирани с имунодефицит, той е основната причина за смърт. Трябва да се отбележи, че причинителят на представената патология съществува почти навсякъде.
Те се открояват не само от въздуха и почвата, но дори и от дестилирана вода. Източникът на вредната гъбичка е почвата от стайни растения, стари книги, възглавници, инхалатори и овлажнители на въздуха. Освен това се крие във вентилационните канали, може да се вземе по време на ремонт.
Патогенът може да влезе в тялото много просто: просто го вдишайтеспорове. В първия стадий на инфекция аспергилозата засяга само белите дробове. След това се разпространява в плеврата и лимфната система. Патологичните микроорганизми могат да се разпространят чрез кръвта до всички органи и системи. Системната гъбична инфекция се счита за най-опасното усложнение на представеното заболяване.
Невъзможно е точно да се установи инкубационния период на патологията, тъй като тя протича и се развива различно при всички хора. С течение на времето обаче, при липса на необходимото лечение, процесът се генерализира, което в половината от случаите води до смърт на пациента. В допълнение, белодробната аспергилоза може да причини сериозни усложнения. С тях е по-трудно да се справите.
Особености на развитието на болестта
Представената патология започва да се развива в човешкото тяло, след като той вдишва патогена или аспергилусът навлиза в тялото с храна, през рана. Това се случва при условия на силно отслабен имунитет.
Освен това гъбичките започват да се развиват, създавайки колонии. В допълнение, той се размножава не само на повърхността на тъканите, но може да проникне дълбоко в бронхите и белите дробове. Гъбата е в състояние да покълне дори в съдовете, в които се образуват грануломи и започват възпалителни процеси. Това от своя страна провокира появата на кървене, възпаление, при което загиват тъканни клетки, пневмоторакс.
Тъканните реакции към проникването на гъбичките могат да бъдат различни: серозни, гнойни. В допълнение, пациентът може да развие туберкулоидни грануломи. Ако пациентът имасе появи белодробна аспергилоза, протичането на заболяването зависи от много фактори: възрастта на пациента, общото му състояние, наличието на допълнителни съпътстващи заболявания, правилността и ефективността на предписаната терапия.
Човек не винаги се разболява от представената патология, но може да бъде неин носител. Въпреки това, има рискова група, при която пациентите веднага след инфекцията започват колонизация и инвазия на Aspergillus. Намаленият имунитет е основното условие за развитието на болестта. Затова трябва да следите здравето си.
Какви фактори предразполагат към патология?
И така, белодробната аспергилоза може да се развие поради:
- Цитостатична химична терапия. В този случай защитните сили на тялото са практически унищожени, така че пациентът може лесно да вземе аспергилус. Ето защо пациентите с рак трябва да бъдат държани в строга изолация и стерилни условия.
- Намален имунитет поради хронична грануломатоза, апластична анемия и други онкологични патологии на кръвта.
- Захарен диабет.
- Прием на системни кортикостероиди. Те също така са способни сериозно да нарушат дейността на телесните системи, тъй като причиняват голям брой различни странични ефекти.
- Често прекомерно пиене. Алкохолните напитки като цяло имат отрицателен ефект върху тялото, намалявайки устойчивостта му към различни инфекции.
- Постоянни хронични патологии на белите дробове.
- Дихателни операции.
- Изгаряния на белите дробове.
- Туморни заболявания.
- Намален имунитет срещу ХИВ иСПИН.
- Дългосрочна интензивна употреба на антибиотици.
- Специфични условия на работа, които са свързани с постоянен човешки контакт с прах, пух.
- Кистозна фиброза.
- Астма.
- Анкилозиращ спондилит.
- Пушене.
- Дълъг болничен престой.
- Наследствена предразположеност към това заболяване. Тоест самата патология не се предава на генетично ниво, но слаб имунитет може да се предава от родители на деца.
Както виждате, инфекцията може да бъде уловена навсякъде, независимо от условията на живот. Основният рисков фактор в този случай е отслабената имунна система.
Симптоми на заболяването
Всяко инфекциозно заболяване има своите прояви. Например, ако човек развие белодробна аспергилоза, симптомите могат да бъдат:
1. Алергична форма:
- Повишаване на общата телесна температура.
- Припадъци на кашлица, понякога придружени от съсиреци слуз или кръв.
- Ако пациентът е имал бронхиална астма преди, тогава ходът й се влошава.
2. гъбична маса. Образува се в кухините на белите дробове. Тази маса е плексус от гъбичен мицел, характеризиращ се с плътна структура. Такива образувания могат да се появят поради туберкулоза (в напреднала форма), саркоидоза, емфизем. Ако белодробната аспергилоза е усложнена от гъбични образувания, симптомите могат да бъдат както следва:
- Пристъпи на кашлица с кръв.
- Много тежко дишане, придружено отсвирка.
- Необяснима загуба на тегло.
- Умора.
- Постоянна обща слабост.
3. При системна гъбична инфекция патологичната микрофлора се разпространява във всички органи чрез кръвта. В този случай патологията се проявява в следните симптоми:
- Много висока температура - 40 градуса или повече.
- Задух.
- Интензивно белодробно кървене.
- Кашлица с кръв.
- Болка в гърдите.
- Кръвотечение от носа.
- Кожен обрив.
Представената патология може да се разпространи не само в белите дробове, но и в други дихателни органи. Ако в началото заболяването започне като банален трахеобронхит, то с течение на времето прогресира и става хронично.
Видове болести
Аспергилоза на белите дробове (снимките на засегнатите органи, меко казано, са неприятни, така че няма да ги публикуваме) трябва да се класифицира по следния начин:
- Екзогенен алвеолит (алергичен).
- Неинвазивна форма.
- Бронхопулмонална алергична аспергилоза.
- Инвазивна белодробна аспергилоза. Също така има три форми на развитие: остра, подостра и хронична.
- Aspergillus ендокардит.
- Дисеминирана аспергилоза.
- Други форми на патология.
Всяко от тези заболявания е много сериозно и има свои собствени симптоми.
Диагностика на патология
Ако има подозрение, че пациентът има белодробна аспергилоза, диагнозата трябва да бъде изчерпателна и задълбочена. Той предвижда следните изследвания:
- Изясняване на симптомите и оплакванията на пациента. Лекарят трябва да попита дали пациентът работи на опасна работа, в какви условия живее. Освен това трябва да разберете какви други заболявания има пациентът (например захарен диабет), какво състояние на назофаринкса има. Препоръчително е да разберете дали пациентът приема някакви лекарства, колко време е бил лекуван с някакви антибиотици.
- Тест за храчки на Aspergillus.
- Серологично изследване.
- Биохимичен кръвен тест.
- PCR метод, който ще определи наличието на метаболитни продукти на Aspergillus или техните нуклеинови киселини.
- Хистологично изследване и биопсия на фрагмент от белодробна тъкан.
- Рентгенова снимка на дихателните органи. Ако лекарите подозират, че пациентът има белодробна аспергилоза, рентгеновите лъчи са един от основните тестове, които могат да покажат промени в белодробната тъкан.
- Бронхоскопия, която осигурява измиване за култура и микробиология.
- CT или MRI.
Ако лекарят подозира, че пациентът има белодробна аспергилоза, диагнозата трябва да бъде диференциална. Представеното заболяване трябва да се разграничи от туберкулоза, рак на белия дроб, пневмония или белодробен кръвоизлив.
Лекарствена терапия за аспергилоза
Ако пациентът има напреднала белодробна аспергилоза, лечението ще бъде комбинирано: операция в комбинация с медикаменти. Сред последните могат да се откроят:
- Мултивитаминни комплекси. Те спомагат за насищането на тялото с основни витамини, минерали и елементи, които имат положителен ефект върху човешкия имунитет.
- Противогъбични средства: Итраконазол, Вориконазол. Последното лекарство е сравнително ново и се счита за по-ефективно от флуконазол. Представените лекарства се използват за борба със системна гъбична инфекция. Например, ако лезията се разпростира до горните дихателни пътища, тогава може да се използва лекарството "Амфотерицин В" под формата на инхалации.
- Локални антимикотични и противовъзпалителни лекарства (ако кожата е засегната).
- Кортикостероиди. Използват се за потискане на алергична реакция, както и за предотвратяване на влошаване на кистозна фиброза или астма. Тези лекарства се приемат най-добре през устата.
Всяко лекарство от този тип може да причини голям брой странични ефекти, така че не се препоръчва да ги приемате самостоятелно. Ако пациентът е диагностициран с белодробна аспергилоза, лечението на заболяването с народни средства или без консултация с лекар е нежелателно. Това може да доведе до влошаване на състоянието, както и до преминаване на заболяването в хронична форма. И в този случай ще бъде невъзможно да се отървете от него.
Пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаванспециалисти. В повечето случаи се извършва периодично наблюдение на състоянието на белите дробове с помощта на КТ. Цялата терапия се извършва под наблюдението на терапевт, УНГ и пулмолог. Не е изключено участието на други специалисти.
Аспергилозата на белите дробове (вече знаете симптомите, лечението и причините за развитието на патологията) е доста сложно заболяване, продължителността на лечението на което може да не е ограничена. Ефектът от терапията до голяма степен зависи от други заболявания, които присъстват при пациента, състоянието на защитните сили на организма. По принцип продължителността на терапията е от седмица до година.
Особености на хирургичното лечение на патология
Независимо от това как се диагностицира белодробната аспергилоза, лечението е трудно и продължително. Няма да е възможно просто и бързо да се отървете от гъбична инфекция. Дори химическата терапия и използването на силни антибактериални средства може да не дадат добър ефект. Ето защо днес в повечето случаи се използва хирургично лечение.
На пациента се предлага резекция на органи, засегнати от гъбична инфекция. Ако хирургическата интервенция е извършена от компетентен лекар, тогава не трябва да възникват усложнения. Хирургия се препоръчва, ако пациентът има риск от развитие на белодробен кръвоизлив.
Ако пациент развие белодробна аспергилоза, хирургичното лечение се извършва по следния начин: в съда, който води до аспергилом, се поставя катетър. Чрез него се инжектира в кухината на съдаспециален материал, който го запушва. В този случай кървенето спира. Недостатъкът на такава операция обаче е, че кървенето може да се възобнови.
Освен това може да се елиминира чрез временно лигиране на бронхиалната артерия. Ако фокусът се отстрани, тогава засегнатите области трябва да бъдат добре изстъргани. Хирургията е крайна мярка и се използва само когато пациентът има тежка хемоптиза, но белодробната функция все още е адекватна.
Прогноза и усложнения на патологията
Ако пациентът има белодробна аспергилоза, прогнозата може да е различна. Всичко зависи от пренебрегването на патологията, човешкия имунитет, наличието на съпътстващи заболявания. Като цяло смъртните случаи се регистрират в 20-35% от случаите. Ако имунитетът е значително намален, както при хората с ХИВ, тогава всеки втори човек умира.
Когато са заразени само УНГ органи или лигавиците, прогнозата е по-благоприятна. Септичната форма на патологията е много опасна и в повечето случаи води до смърт. Ето защо е необходимо да се разберат симптомите възможно най-скоро и да се постави точна диагноза. Тогава ще бъде възможно да се предпише адекватно лечение.
Що се отнася до усложненията, те могат да бъдат:
- Разрушаване на костите на черепа. Това се случва само ако инфекцията е засегнала синусите. Освен това при намален имунитет не е изключен летален изход.
- Обилно кървене, което може да бъде опасно заживот. Факт е, че гъбичките могат да нараснат в съдовете, увреждайки стените им. Ето защо може да се образува масивно кървене. В същото време е изключително трудно да го спрем. При липса на помощ или ненавременното й предоставяне, пациентът може да умре от загуба на кръв или дихателна недостатъчност.
- Разпространение на системна инфекция. Това усложнение е най-опасното. В този случай гъбичките се разпространяват през кръвоносните съдове и кръвта в цялото тяло. Инвазивната аспергилоза може бързо да доведе до смърт, ако терапията започне късно.
Във всеки случай, белодробната аспергилоза (лечение с народни средства само ще ускори прогресирането на патологията) не е просто заболяване, с което може лесно да се справим. По време на терапията трябва да бъдете търпеливи и да се опитвате да избягвате онези фактори, които могат да влошат състоянието на пациента: стрес, нервно напрежение, физическа активност.
По-добре е да не използвате самостоятелно народни средства. Въпреки че използването им в комплексната терапия не е изключено. Например, има някои билкови препарати, които могат да увеличат поддържащите сили на тялото. Въпреки това, тяхната ефективност при лечението на представената патология не е доказана.
Превенция на патология
Когато става дума за такова сериозно и тежко заболяване като белодробната аспергилоза, превенцията е основният начин за предпазване от бъдещи проблеми. Въпреки че е невъзможно напълно да се избегне контакт с патологични фактори, трябва да се опита да направи, акочовешки слаб имунитет.
Превенцията е първична и вторична. Първично трябва да се наблюдава от тези хора, които имат силен дефицит на имунитет. Тоест, те трябва да извършват онези дейности, които ще помогнат за предотвратяване на появата на аспергилус във въздуха. За това могат да се използват камери, осигуряващи ламинарни въздушни потоци. Освен това трябва да се използват специални шлюзове между стаите или силни филтриращи системи.
Тъй като причинителят на аспергилозата може лесно да живее в почвата, използването на стайни растения е забранено. Ако се появят симптоми на заболяването, тогава пациентът трябва да бъде изолиран в друга стая, като се проверява вентилационната система и се третират всички повърхности с дезинфекционни разтвори.
Вторичната превенция включва избягване на всякакви източници на гъбична инфекция, мухъл, които включват стари сгради, влажни гори, библиотеки със стари книги, житни хранилища. Също така е необходимо да се изоставят всички видове работа на земята, контакт с животни. Храни с изтекъл срок на годност или плесенясали (сирене) са строго забранени.
Ако имунитетът на човек е отслабен твърде много, лекарят може да препоръча използването на защитна маска. В някои случаи може да е необходим респиратор. Във всеки случай, превантивните мерки, ако се спазват стриктно, ще ви помогнат да се предпазите от това опасно и трудно лечимо заболяване.
Това са всички характеристики на такава патология като белодробна аспергилоза. Трябва да се помни, че това заболяване е много сериозно,затова е изключително важно да се опитате да се предпазите от него. Бъдете здрави!
