Бинокулярно (стереоскопско) зрение ни позволява да виждаме околните обекти в обем. Благодарение на тази функция човек може правилно да прецени разстоянието между обектите. При различни патологии на очите и централната нервна система могат да възникнат нарушения на бинокулярното зрение. Как се проявяват такива заболявания? А бинокулярните разстройства могат ли да се излекуват? Ще отговорим на тези въпроси в статията.
Общи характеристики
Какво е бинокулярно зрение? Обикновено човек възприема всички околни предмети и предмети с две очи. Но в същото време той вижда не две визуални картини, а една. Информацията, постъпваща в мозъка от два органа на зрението, се слива в едно триизмерно (стереоскопично) изображение. Офталмолозите наричат тази способност на човешкото око бинокулярно зрение.
Първо, всяко око поотделно разпознава обектите от околния свят, използвайкифоторецептори на ретината (конуси и пръчици). След това сигналите се предават до зрителния център на мозъка, където се обработват. Информацията, получена от ретината на едното и другото око, се слива в един образ. Лекарите наричат този процес на комбиниране на две визуални изображения сливане.
Следните условия са необходими за нормалното функциониране на бинокулярното зрение:
- Зрителната острота на всяко око е не по-малко от 0,3 диоптъра;
- способността на визуалния анализатор да се слее;
- координирана работа на мускулния и лигаментния апарат на очните ябълки;
- без отклонение на зрителните оси от точката на фиксиране на погледа;
- без патология на ретината.
Нарушаването на някое от тези условия води до нарушения на бинокулярното зрение. При такива патологии възприятието на околния свят става монокулярно. Нарушава се координираната работа на двата органа на зрението. Човек възприема всички предмети последователно: първо с едното око, след това с другото. Такъв пациент може правилно да възприема формата и размера на обектите, но му е много трудно да определи местоположението им в пространството. Има големи трудности при оценяването на разстоянията между обектите.
Етиология
Помислете за най-честите причини за увреждане на бинокулярното зрение. Следните патологии на очите и централната нервна система могат да доведат до такова разстройство:
- заболявания и наранявания на ретината;
- катаракта;
- изгаряния на роговицата;
- дефекти в структурата на очните мускули;
- интоксикация на тялото с различни отрови;
- хромозомни аномалии;
- неврологични заболявания.
Бинокулярните нарушения много рядко са отделна патология. Най-често това е само един от симптомите на офталмологични и неврологични заболявания.
Най-честите форми на увреждане на бинокулярното зрение са:
- страбизъм;
- амблиопия;
- анизометропия.
След това ще разгледаме горните видове разстройства по-подробно.
Squint: общо описание
Когато се появи страбизъм (страбизъм), зрителната ос на едно или две очи се отклонява от въпросния обект. Появява се поради непоследователната работа на мускулите на органа на зрението. В този случай едното око на човек фиксира погледа си върху определен обект, а другото се отклонява във всяка посока и възприема напълно различни обекти. В резултат на това едно визуално изображение не се събира.
Разграничават се следните видове страбизъм:
- приятелски;
- паралитичен.
Тези видове страбизъм имат различна етиология и симптоми.
Приятелски страбизъм
Съпътстващият страбизъм е най-често срещаният тип нарушение на бинокулярното зрение при деца. Възниква поради следните причини:
- неврологични разстройства;
- неблагоприятни ефекти върху плода в утробата;
- хромозомни аномалии;
- придобито далекогледство или късогледство;
- намаляване на зрителната острота с единицаочи;
- хетерофория (различна сила на мускулите на лявото и дясното око);
- усложнения след инфекциозни патологии.
При приятелска форма на страбизъм пациентът има промени само в един от органите на зрението. В същото време движенията на очните мускули не се нарушават, а ъглите на отклонение от зрителната ос са еднакви. Това означава, че ако едното око се изкриви с 5 градуса, тогава другото се отклонява със същото количество.
Съпътстващият страбизъм често изглежда като чисто външен дефект и не причинява особени неудобства на пациента. Тази форма на страбизъм не е придружена от двойно виждане. Въпреки това, с течение на времето страбизмът може да доведе до намаляване на зрителната острота. За да види някакъв предмет, човек трябва да присвие очи и да напрегне очите си. Това води до умора на органа на зрението и главоболие. Следователно съпътстващият страбизъм трябва да се лекува в детска възраст. Нарушенията на бинокулярното зрение при възрастни са много по-трудни за коригиране.
Паралитичен страбизъм
Паралитичната форма на страбизъм е доста рядка. Тази патология се среща по-често при възрастни. Причината му е нараняване на очите, офталмологични операции, интоксикация. Страбизъм се развива поради парализа на мускулите, отговорни за движението на очната ябълка.
Този тип разстройство на бинокулярното зрение се характеризира с пълна невъзможност за придвижване на очната ябълка към парализирания мускул. Пациентите често изпитват двойно виждане. При паралитичната форма на страбизъм,зрителна острота. Бързо се развива миопия или далекогледство. За човек става много трудно да фиксира погледа си върху всеки обект. Тази форма на страбизъм е доста трудна за лечение.
Амблиопия
При това разстройство бинокулярното зрение на пациента е силно нарушено. Какво е амблиопия? Пациентите често бъркат това заболяване със страбизъм. Това обаче са различни патологии.
Амблиопията се развива като усложнение на страбизма. С течение на времето настъпват функционални промени в кривогледащото око. Той престава да участва пълноценно във визуалното възприятие. Това заболяване се нарича още "синдром на мързеливо око".
В същото време няма анатомични промени в засегнатия орган на зрението. Всички нарушения са функционални. Болното око обаче участва много малко в процеса на зрителното възприятие, което води до едностранно намаляване на зрителната острота.
С амблиопия човек вижда различно със здраво и болно око. Следователно един визуален образ в мозъка не се събира. Засегнатият орган на зрението разпознава добре цветовете и обема на обектите, но много лошо разпознава детайлите.
Анизометропия
Човешкото око работи като леща, която пречупва светлинните лъчи. Лекарите наричат тази функция на органа за пречупване на зрението. Обикновено пречупващата сила на лявото и дясното око е еднаква.
Ако пречупващата сила на едното око е намалена, тогава офталмолозите наричат тази патология анизометропия. Това заболяване винаги е придружено от нарушениябинокулярно зрение. Ако разликата в пречупващата сила между двете очи е повече от 2 диоптъра, това е придружено от силен дискомфорт.
Анизометропията най-често се причинява от промени във формата на лещата или роговицата (астигматизъм). Патологията може да се развие и при пациенти с катаракта и след офталмологични операции.
При анизометропия човек вижда ясна и ярка картина със здраво око и замъглена с болно око. Следователно в мозъка не се формира един визуален образ. Има двойно виждане, пациентите се оплакват от замъглено зрение. Ако човек покрие болното си око с ръка, тогава всички симптоми изчезват.
Диагностика
Има няколко домашни теста, които можете да използвате, за да проверите сами бинокулярното зрение:
- Методът на Соколов. Необходимо е да навиете хартиена тръба (като бинокъл) и да я прикрепите към едно от очите. Срещу другото око трябва да поставите дланта на ръката си и да я държите на нивото на края на тръбата. Ако бинокулярното зрение е нормално, тогава човек ще види дупка в дланта.
- Метод с книга. На разстояние 2 - 3 см от върха на носа трябва да поставите молив и да се опитате да прочетете текста на книгата. С нормално бинокулярно зрение човек може да направи това без затруднения.
- Метод на Калф. Трябва да държите два молива пред себе си, единият във вертикално положение, а другият в хоризонтално положение. След това трябва да опитате да свържете краищата им заедно. Ако човек има проблеми с бинокулярността, тогава ще му бъде трудно да извърши този тест.
Тези тестове ще предоставят само предварителна оценка на качеството на стереоскопичното зрение. Само специалист може точно да идентифицира бинокулярните нарушения. Ако пациентът има повишена умора на органа на зрението, двойно виждане или видим страбизъм, тогава е необходимо спешно да посетите офталмолог.
Лекарите предписват следните диагностични процедури за изследване на бинокулярността:
- Изследване на апарати "Монобиноскоп" и "Синоптофор". Тези устройства не само помагат за диагностициране на страбизъм и амблиопия с висока точност, но също така често се използват за медицински цели.
- Рефрактометрия. С помощта на специално устройство се оценява и сравнява пречупващата сила на двете очи.
Освен това се извършват офталмоскопия и биомикроскопия. Това ви позволява да оцените състоянието на тъканите на роговицата, лещата и фундуса.
Методи на терапия
Лечението на нарушения на бинокулярното зрение в ранен стадий се извършва по консервативни методи. Използват се следните терапии:
- Запушване. Пациентът носи специални очила, в които едно от стъклата е запечатано с гипс. Стикерът се нанася върху здравата страна. Това кара пациента да напряга кривогледото око. Този метод на лечение предотвратява развитието на амблиопия поради страбизъм.
- Хардуерни техники. За лечение се използват устройства "Monobinoscope" или "Synoptofor". С тяхна помощ се извършват упражнения за очите за комбиниране на няколко снимки в една. Освен това тези устройства ви позволяват да стимулирате очните мускули със светлинни сигнали.
Лечението с лекарства за бинокулярни разстройства е спомагателно. Назначете комплекси с бета-каротин, витамини А и С. Това помага за поддържане на зрителната острота. При паралитичната форма на страбизъм са показани ноотропи, антиоксиданти и невропротектори.
Ако няма ефект от консервативната терапия в продължение на 1,5-2 години, тогава това се счита за индикация за операция. По време на операцията лекарят отслабва очния мускул. Това води до нормализиране на движенията на очите и елиминиране на външни признаци на страбизъм. Въпреки това, бинокулярните смущения могат да продължат. Следователно след операцията се провежда втори курс на хардуерно лечение с помощта на устройството Synoptofor.
Важно е да запомните, че страбизмът и амблиопията се лекуват най-добре в детството. При възрастни такива нарушения на зрението изискват продължителна и упорита терапия, а понякога и хирургична интервенция.
