Кокциксът е една от най-уязвимите части на гръбначния стълб, така че голям брой наранявания попадат в неговия дял. Сублуксацията е най-честата от тях. Но какво е той? Симптомите и лечението на сублуксация на опашната кост, характеристиките на първа помощ, както и възможните усложнения са описани в статията.
Определение
Сублуксация или изкълчване на опашната кост е състояние, при което ставите на опашната кост и сакрума са частично или напълно изместени една спрямо друга. В този случай се движи само опашната кост. Сакрумът остава в анатомично правилна позиция.
Получаването на такова нараняване при човек значително влошава качеството на живот, сублуксацията на опашната кост причинява болка и дискомфорт при всяко движение. Ако не се лекува, това патологично състояние може драстично да ограничи двигателната активност на човек.
Причини за възникване
Противно на общоприетото схващане, че сублуксацията на опашната кост може да се случи само при падане на земята, всъщност има повече причини за този вид нараняване:
- Тежка родова дейност, особено ако плодът е с внушителни размери.
- Удар с тъп предмет в сакрума.
- Прекомерен стрес при спортни тренировки или професионални наранявания в състезания.
- Слаба амортизация в транспорта.
- Нарушения на амортизационната функция на колянните стави.
Също така, подобни наранявания могат да възникнат при възрастни хора, когато мускулният корсет на гърба е отслабен или дори атрофиран.
Симптоматика
За да определи дали става дума за изкълчване на опашната кост или за сублуксация, може само травматолог. Тъй като техните симптоми са много сходни:
- Ако опашната кост е насинена по време на падане, тогава веднага се усеща остра болка в сакрума. С течение на времето болката само се засилва и естеството им може да се промени в зависимост от позицията, в която се намира лицето.
- Ако нараняването е получено преди няколко дни, тогава човекът вече не чувства толкова остра болка, но болката и дискомфортът не му позволяват да седи и да се движи нормално.
- С хронични наранявания човек може да не почувства болка до определено небрежно движение.
- Дискомфорт може да се усети и в перинеума и ануса. В този случай човекът изпитва стреляща болка по време на движение на червата.
- Палпацията на сакралния гръбначен стълб причинява болка на човек.
Също така, когато визуално инспектирате мястото на нараняване, можете да забележите подуване, зачервяване на кожата и дорисинини, ако синината е била достатъчно тежка.
Диагностика
Ако падна върху опашната кост, боли ме, какво да правя? За да разберете причината за дискомфорта, трябва да се консултирате с травматолог. Той ще извърши следните диагностични мерки:
- Събиране на анамнеза, по време на която се уточнява процеса на нараняване.
- Визуална инспекция и палпация, които са необходими за определяне на степента и вида на увреждането на опашната кост.
- Ректален преглед, по време на който лекарят през ректума има възможност да усети и определи нивото на наклона на опашната кост. Процедурата е доста неприятна. Но така се определя, че сублуксацията на опашната кост се е случила отвътре или отвън.
- Рентгеновото изследване е необходимо, за да се потвърди наличието на нараняване, да се разбере нейната природа, тежест. Също така е необходима рентгенова снимка на сублуксацията на опашната кост, за да се разграничи това патологично състояние от фрактура или пукнатина в костта.
- Магнитният резонанс за такива наранявания се използва рядко. Въпреки това ви позволява да оцените състоянието не само на опашната кост, но и на връзките около нея, които също могат да бъдат наранени.
Въз основа на данните, получени по време на медицинския преглед, лекарят предписва адекватно лечение.
Първа помощ
Ако падна върху опашната кост, боли ме, какво да правя? На първо място, трябва да предоставите цялата възможна първа помощ:
- Пациентът трябва да се опита да легне по корем. Ако самият той не може да го направи, трябва нежно да му се помогне. В този случай не трябва да правите резки движения, те могат да влошат нараняването.
- За да облекчите болката, можете да поставите студен компрес от всякакви подръчни материали върху сакралната област на гърба. Компресът трябва да се прилага само през плътен материал, за да се избегне измръзване на кожата.
- Допустимо е също да се предложи болкоуспокояващо на жертвата. В този случай трябва да уточните с него наличието на алергия към определени хапчета.
След като завършите тези дейности, трябва да доставите жертвата в спешното отделение. За това е по-добре да се обадите на линейка, тъй като пациентът трябва да бъде доставен в легнало положение на една страна. Не се препоръчва да закарате жертвата до болницата или сами да извикате такси.
Терапия
Лечението на сублуксация на опашната кост е подобно на терапията за дислокация, може да се извършва амбулаторно, тъй като в повечето случаи няма индикации за хоспитализация. Лечението се състои от следните точки:
- Връщане на съединението на място. Извършва се от хирург или травматолог под местна анестезия. За тези цели се използва лекарството "Новокаин", ако няма алергична реакция към него.
- При силна болка на пациента могат да бъдат предписани аналгетици или други болкоуспокояващи, например Баралгин, Кетанов.
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства са необходими за облекчаване на подуване и възпаление. Най-често използваните лекарства като "Movalis","Диклофенак". Те могат да бъдат под формата на инжекции и под формата на мехлеми или гелове.
- На деца и бременни жени се предписват лекарства на базата на папаверин за облекчаване на възпалението под формата на ректални супозитории. Също така, бременните жени трябва да се консултират с гинеколог, за да се уверят, че падането не е навредило на плода.
Освен това на пациента е показан режим на легло за две седмици. В този случай трябва да лежите изключително по корем, за да предотвратите изместване на ставата. След това пациентът може да седне за кратък период от време. Ако в същото време пациентът чувства болка, тогава се препоръчва използването на ортопедична възглавница.
Тези трудности са свързани с труднодостъпното местоположение на опашната кост. Следователно, не можете просто да приложите гипс или еластична превръзка за фиксиране. Лечението на хронични сублуксации на опашната кост е ограничено до локални противовъзпалителни средства.
Рехабилитация
Процесът на възстановяване след нараняване продължава около 1 месец. В същото време физическата активност на човек е значително ограничена. Този фактор влияе негативно върху мускулната функция, така че след лечението е необходима рехабилитация. Състои се в извършване на специални физиотерапевтични упражнения под наблюдението на лекар, както и извършване на някои физиотерапевтични процедури, като електрофореза, дарсонвал и ултразвуково лечение.
Също така е много важно да спазвате диета, богата на витамини, протеини, калций. За възстановяване на ставната тъкан се предлагавключете храни като желе, соеви продукти, зехтин, зелен чай в диетата.
По време на процеса на възстановяване може да има проблеми с изпразването на червата. В такива случаи е показано използването на леко слабително лекарство "Duphalac". Разрешено е дори за деца и бременни жени. Също така е много важно да пиете много вода всеки ден.
Последствия
Всяко нараняване се отразява негативно на състоянието на тялото. Сублуксацията на опашната кост не е изключение. Нуждае се от вниманието не само на пациента, но и на лекаря. За да се избегнат неприятните последици от сублуксация на опашната кост, е необходимо да се осигури навременно лечение. Ако това не е направено, могат да възникнат следните усложнения:
- Кокцигеална деформация.
- Възпалителен процес в меките тъкани около опашната кост.
- Нарушение на целостта на връзките.
- Трудности по време на раждане по-късно.
- Дисфункция на опашната кост.
- Образуване на костен калус, което може да попречи на седене и лягане. Понякога такава патология се нуждае от хирургическа намеса.
Също така, при липса на навременна помощ, може да се развие синдром на хронична болка, което значително ще влоши качеството на човешкия живот.
Заключение
За съжаление е невъзможно напълно да се предотврати появата на сублуксация на опашната кост, но ако следвате прости правила, рисковете могат да бъдат сведени до минимум:
- Откажете се от обувките на висок ток в полза насредно или ниско. Това ще намали риска от падане.
- Внимавайте на леда през зимата.
- Ако по време на бременност се забелязват големи размери на плода, тогава при тесен таз има смисъл да се замени естественото раждане с цезарово сечение.
За укрепване на мускулния корсет и е полезно да спортувате с умерени натоварвания. В същото време е важно да се спазват предпазните мерки при изпълнение на определени упражнения.
