Гастродуоденит, чиито признаци се срещат както при деца, така и при възрастни, се отнася до възпалителни заболявания. Отличителна черта на тази патология е, че едновременно засяга лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха. Освен това развитието на болестта започва именно с последното. На фона на заболяването се развива неуспех на вегетативната нервна система, която регулира подвижността на стомашно-чревния тракт. В резултат на това мобилността на гладката мускулатура се нарушава и бучката храна се задържа в червата. Заболяването може да се появи и при практически здрав човек. След курс на лечение не са изключени рецидиви. В този случай се регистрира хронична патология в острия стадий.
Обща информация
Едновременното увреждане на лигавиците на началния участък на йеюнума и стомаха се нарича гастродуоденит, поради което е трудно и изисква продължителна терапия. Появата на тази патология се влияе от външни и вътрешни фактори. С изключениеОсвен това наследствеността също играе важна роля. Сред психогенните причини, допринасящи за неговото развитие, са чести стресове и нервност. Те оказват отрицателно въздействие върху общото състояние на храносмилателния тракт по цялата му дължина, т.е. започвайки от устната кухина и завършвайки с акта на дефекация. Неточностите в храненето, включително използването на нискокачествени продукти, сухата храна също се отразява негативно на стомашно-чревния тракт и е една от причините за развитието на гастродуоденит.
Друг провокатор е Helicobacter pylori, който, попаднал в тялото, се размножава в лигавиците и нарушава функциите им. В резултат на това върху него се образуват язви и ерозии, а поради агресивния ефект на храносмилателния сок, възпалителният процес се влошава. Гастродуоденит без признаци на атрофия на лигавицата, какво е това? Така наречените някои видове болести. На практика най-честата му форма е хронична, предшествана от остра. И причината за това явление е липсата или некачественото лечение. Освен това първичният хроничен гастродуоденит не е изключение. В този случай екзацербациите се редуват с ремисия. Най-честите усложнения са панкреатит, ентероколит, дисбактериоза, диария.
Класификация на гастродуоденита
В зависимост от причината, това се случва:
- екзогенен (основен);
- ендогенен (вторичен) или съпътстващ.
Според хистологичните параметри на лезията:
- лека степен;
- умерено;
- тежък;
- с атрофия;
- със стомашна метаплазия.
По локализация на патологията:
- хронична язва;
- подобен на хроничен гастрит;
- локален панкреатит.
Надолу по веригата:
- пикантно;
- хронично.
По разпространение:
- локализиран;
- общ.
От нивото на киселинност:
- нормално;
- ниско;
- високо.
Видове болести
В зависимост от степента на увреждане на лигавицата се срещат следните видове:
- Повърхностен - гастродуоденит без признаци, тоест няма дълбоки увреждания и ерозия, нивото на киселинност е в нормалните граници. Този тип може да бъде като начален стадий на друга патология или като самостоятелно заболяване. Стените на храносмилателните органи се удебеляват, появява се оток, лигавиците стават червеникави - такива промени настъпват по време на развитието на възпалителния процес.
- Хеморагичен - има кървящи ерозии по стените на лигавицата. Постоянната загуба на кръв води до намаляване на концентрацията на хемоглобин, което провокира обща слабост. Възможно повръщане.
- Смесено - Helicobacter се счита за основна причина за този вид патология. Клиничната картина съчетава признаци на гастродуоденит от различни видове.
- Атрофичен - предраково състояние. Доста често срещана форма. С оглед на силнитеувреждане на мембраната, която произвежда слуз, има неуспех в синтеза на солна киселина, което води до значително намаляване на киселинността. Част от храносмилателната система напълно умира.
- Хипертрофичен – освен удебеляване, по стените се появяват израстъци и кисти, засягат се дълбоки слоеве на лигавицата. Тази форма се счита за най-опасната и при липса на подходящо лечение се изражда в рак.
- Катарален - вид остра патология, чийто провокатор е инфекция с вирусен характер.
- Ерозивен - гастродуоденит без признаци на атрофия, развива се бързо. Всякакви стресови ситуации действат като стимулиращ фактор. При обостряне индивидът е загрижен за киселини, запек или диария, повишено образуване на газове и оригване. По време на периода на ремисия всички симптоми изчезват. При адекватна терапия болестта е напълно излекувана.
- Рефлукс - жлъчката и хранителната кома се изхвърлят обратно в стомаха поради неизправност на сфинктера, който се намира на границата на долната част на стомаха и дванадесетопръстника. Такива нарушения в някои случаи провокират некроза на тъканите. В бъдеще тези области се прераждат и ракът се развива.
Клинична картина
Признаците на гастродуоденит при възрастни в острия стадий се проявяват с кисело оригване, гадене, болки в стомаха, киселини, повръщане. Продължителността му е няколко седмици, а след това заболяването преминава в ремисия, при която не се наблюдават никакви симптоми. Въпреки това, индивидът може да изпита раздразнителност, виене на свят, обща слабост. Непълната ремисия се характеризира със следнотоснимка:
- Диспептични явления.
- Болка, болезнена природа.
- Белият език има покритие.
- Има известно облекчение след повръщане.
- Тежко чувство.
- Дискомфорт след хранене.
Ето епизодични признаци на гастродуоденит.
Симптомите при деца са подобни на тези при възрастните, но по-слабо изразени. Сред тях:
- умора;
- тъмни кръгове под очите;
- болка в корема със спазми;
- повишено отделяне на пот;
- раздразнителност;
- нарушение на съня.
Обострянията най-често се появяват през есенния и пролетния период.
Какви симптоми показват заболяването?
Гастродуоденитът се отнася до такива заболявания, които трябва да се лекуват бързо, в противен случай те бързо прогресират. Признаците, които показват патология, се проявяват различно при индивидите. Те са най-забележими в периода на обостряне, когато човек се притеснява от болка от спазъм и подуване на корема. Непреките признаци на гастродуоденит включват:
- Загуба на апетит - ако липсва дълго време, тогава е необходим преглед, който ще бъде предписан от лекаря при контакт със здравно заведение.
- Загуба на тегло - не се среща при всеки пациент. Неконтролираната загуба на тегло е сигнал за събуждане, който изисква медицинска помощ.
- Слабост - Този симптом се появява с напредването на заболяването. Ако неоправданата умора или летаргия не изчезнатв рамките на две седмици се изисква медицинска помощ.
За съжаление възрастните най-често не обръщат внимание на горните признаци на гастродуоденит. Независимо от това, косвените симптоми не само сигнализират за започващи здравословни проблеми, но и помагат за предотвратяване на сериозни усложнения.
Лечение
В зависимост от вида на патологичния процес, лекарят избира комплексна терапия за:
- Повърхностни - лекарства, регулиращи нивото на киселинност, имуномодулатори, ЛФК, физиотерапия, диетична храна.
- Ерозивни - успокоителни, болкоуспокояващи, витамини, антибиотици, цитопротектори.
При тежък гастродуоденит лечението му се извършва в болница. При остро състояние, пълно излекуване настъпва след един курс на лечение и диета. Ако има повтарящи се епизоди на заболяването, тогава е необходимо пълно лечение и наблюдение от лекар. За да предотвратите рецидив, се препоръчва напълно да изоставите силното кафе и всякакви газирани напитки, съдържащи алкохол.
Диетична храна
При лечението на признаци на гастродуоденит диетата е важна. По време на обостряния е препоръчително да следвате правилата, изброени по-долу:
- Всичката храна трябва да е топла. Приготвени на пара, варени или задушени. Яжте на малки порции, като спазвате равни интервали между храненията (най-малко три часа). Вечеря не по-късно от два часа преди лягане.
- Разрешено е да се пият слаби чайни напитки, всякаквимлечни продукти, пресни плодове и зеленчуци. В малки количества са разрешени варени колбаси и сирена.
Забранено:
- Храна със силни вкусове.
- Груба и пържена храна.
- Шоколад.
- Китай, консерви.
- Гъби.
- Кафе и спиртни напитки.
Като превантивна мярка за развитие на признаци на гастродуоденит при съществуващата форма на хроничен гастрит, лекарите препоръчват придържане към ежедневието и диетата. Тя се основава на следните принципи:
- Разнообразно меню през целия ден.
- Хранене поне четири пъти на ден.
- Изключете суха храна, преяждане, дълги паузи между храненията.
Препоръчва се също да се придържате към горните принципи на хранене в началните стадии на заболяването.
Характеристики на повърхностния гастродуоденит
При тази форма на заболяването се засяга само повърхностният слой на лигавицата. Има няколко вида:
- Еритематозната е началната форма на заболяването, при която признаците на повърхностен гастродуоденит са леки. Основният симптом е намаляване на апетита и дискомфорт след хранене.
- Остър - обостряне на предишната форма.
- Хронична - възниква при ненавременно и неправилно лечение.
Често повърхностният гастродуоденит отива в горния дванадесетопръстник, тъй като няма мускулен сфинктер междучерва и стомах.
Признаците на гастродуоденит зависят от възрастта, формата и протичането на заболяването:
- Диспептични явления. Дисмотилитет на дванадесетопръстника и стомаха се счита за основен симптом на заболяването. Освен това индивидът има гадене, желание за повръщане, киселини, подуване на корема, тежест в стомаха. В някои случаи има горчивина в устата.
- Синдром на болката. Появата му зависи от приема на храна, често има т. нар. „гладни“болки в ранните сутрешни часове, а може и вечер, два-три часа след вечеря. По време на обостряне болката се локализира в левия хипохондриум.
- Главоболие, умора, слабост. Тези симптоми са най-чести при деца и юноши. Често към тях се присъединяват повишено слюноотделяне, запек или диария, липса на апетит, загуба на тегло.
Симптомите на патологията в острия стадий смущават в продължение на три месеца. Болковият синдром е епизодичен и краткотраен. Ако не се лекува, се развиват признаци на хроничен гастродуоденит при възрастни и деца. Тази форма се характеризира с цикличност, т.е. периодите на обостряния се заменят с дълги ремисии.
Причини за хроничен гастродуоденит
Разпределете ендогенни и екзогенни причини, които провокират началото на заболяването. Първите са:
- Аномалии на стомашно-чревния тракт, включително хормонална недостатъчност в регулирането на храносмилането, намалена секреция на слуз, необходима за храносмилането на храната, повишена киселинност.
- Нарушения в носенетоендокринен характер.
- Увреждане на панкреаса и черния дроб.
Вторичният хроничен гастродуоденит се развива на фона на патологии като бъбречна недостатъчност и гастрит в хроничен стадий, хепатит, улцерозни лезии на дванадесетопръстника и стомаха, панкреатит, алергични или паразитни заболявания, както и увреждане на сърцето и кръвоносни съдове.
Екзогенните причини включват:
- инфекция с хеликобактер пилори;
- хранене на големи количества храна, много горещи, студени или пикантни храни.
Гореописаните причини провокират увеличаване на производството на солна киселина, намаляват образуването на бикарбонати в панкреаса и нарушават евакуационната и двигателната функция на храносмилателната тръба..
В допълнение, наследственият фактор не е изключен.
Възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника
Признаци на хроничен гастродуоденит се срещат както при деца, така и при възрастни. Клиничната картина е следната:
- раздуване и тежест в стомаха;
- дискомфорт в епигастралната област, както и синдром на болка, който се появява час или час и половина след хранене;
- киселини;
- повръщане;
- киселинно оригване;
- диария се редува със запек;
- език, покрит с тен;
- устата мирише лошо;
- прекомерно изпотяване;
- кожата е бледа;
- раздразнителност;
- нарушение на съня;
- замаяност;
- умора;
- болка при натискане на епигастралния регион.
Периодът на обостряне, който може да продължи до два месеца и се редуват ремисии. По време на рецидив индивидът изпитва болка за около десет дни. Те могат да се появят и внезапно. Първият пристъп на заболяването се появява неочаквано и често на празен стомах. В този случай човек усеща схващащи болки в горната част на корема, които са придружени от гадене и повръщане. В случай на непълна ремисия, признаците на хроничен гастродуоденит отшумяват.
Мерки за лечение
Лечението на хроничната форма е доста продължително. Всички пациенти трябва да спазват специална диета. Препоръчително е в диетата да се включи настъргана каша, приготвена в гъбен, месен или зеленчуков бульон, всякакви ферментирали млечни продукти, хлебни продукти, с изключение на мъфини. Позволени са прясно изцедени сокове. Храната се готви на пара, задушена, печена, варена. Храната се приема до пет пъти на ден на малки порции под формата на топлина.
В острия период почивката на легло трябва да се поддържа в продължение на осем дни. Диетичното хранене намалява интензивността на болката и възпалението. Поради факта, че Helicobacter pylori е честа причина за инфекция, се избира една от следните схеми на лечение за признаци на гастродуоденит:
- Метронидазол, бисмутови препарати, антибиотик от групата на тетрациклин. Курсово лечение до две седмици.
- "Кларитромицин", "Омепразол", "Метронидазол" - седемдни.
- Амоксицилин, Метронидазол, Омепразол - десет до четиринадесет дни.
Ако има повишена киселинност, тогава лекарства като:
- циметидин, фамотидин, ранитидин.
- Рабепрозол, Омепразол, Езомепразол, Ланзопразол, Пантопразол.
- Бисмут сукралфат.
- Антациди.
- Прокинетика.
- Ензими.
В случай на обостряне на хронична патология се посочват следните фармакологични групи лекарства:
- болкоуспокояващи;
- обгръщане на стените на стомаха;
- ензими;
- антибиотици.
На всички пациенти се препоръчва балнеологично и санаториално лечение в курортната зона, физиотерапия, ЛФК.
Използването на билкови рецепти е разрешено само след точна диагноза и консултация с лекуващия лекар.
Гастродуоденит при юноши: признаци, лечение
В развитието на заболяването основна роля се отдава на небалансираното и нередовно хранене, както и на инфекцията с Helicobacter pylori. В допълнение, вероятността от възникването му се увеличава с травматични фактори.
Първичната диагноза е трудна, тъй като клиниката е подобна на симптомите на гастрит. Хроничният гастродуоденит почти винаги е придружен от дуоденален хормонален дефицит. В резултат на нарушение на синтеза на хормонални вещества възниква неизправност в много органи и системи на тялото.
Един от най-често срещаните знацигастродуоденитът при възрастни, както и симптом при юноши, е тъпа болка, болезнена по природа. Засилва се през нощта и освен това се усеща в случай на дълъг интервал между храненията. При гастродуоденит от лямблиен характер се наблюдават остри колики в пъпа. Болковият синдром в някои случаи е придружен от зачервяване на лицето, тахикардия и повишено изпотяване.
За разлика от децата, тийнейджърите често страдат от киселини. Гадене и повръщане, които се появяват в ранните сутрешни часове или след известно време след хранене, също се считат за характерни симптоми на заболяването и се носят за дълъг период от време. В същото време лекарствата с антиеметичен ефект не носят облекчение. Поради нарушение на перисталтиката се появяват диария и запек. Ако тийнейджърът не е приемал храна за дълъг период от време, тогава той започва да има главоболие, наричат се дуоденална мигрена. Те са придружени от гадене, световъртеж. При гастродуоденит в хронична фаза се наблюдава загуба на апетит, сърцебиене, обща слабост, болка в гърдите, сънливост.
Мерките за лечение са както следва:
- При обостряне на признаци на гастродуоденит - почивка на легло за осем дни. Диетична храна. В първите дни на заболяването се показва таблица № 1, след това № 5.
- По време на ремисия - добро хранене.
- Когато се открие Helicobacter pylori, се показват лекарства за елиминиране на инфекцията.
- При киселинност над нормата се предписват лекарства от групата на H2-блокерите, омепразол и неговите производни.
- ЛечебниПрепоръчват се лекарства, които нормализират чревната подвижност, ако е необходимо.
- Физиотерапевтично лечение.
- Лечебна гимнастика под ръководството на опитен медицински инструктор.
- Санаториумно лечение в курорта.
Прогнозиране и превенция на признаци на гастродуоденит
Лечението на симптомите варира леко при възрастни и деца, а превантивните мерки са еднакви за всички възрасти и полове. Те се състоят в поддържане на здравословен начин на живот, балансирано хранене, спазване на режима, умерена физическа активност, правилна почивка и сън.
Освен това се препоръчва избягване на пренапрежение, своевременно лечение на стомашно-чревни заболявания. Вторичната превенция е насочена към предотвратяване на рецидиви, тоест редовните терапевтични курсове се показват в периоди, при които е по-вероятно да се развият обостряния (пролет, есен). През този период трябва да се придържате към диетичното хранене (маса № 5), да пиете минерална вода, да се занимавате с физиотерапевтични упражнения, а също и да се подложите на курс на физиотерапия, за да не влошите съществуващите признаци на гастродуоденит. Симптомите при възрастни и деца в по-голямата си част може да не притесняват дълго време, но само при условие на висококачествена терапия. В противен случай протичането на заболяването е тежко и води до влошаване на качеството на живот, и се отразява негативно върху работоспособността на индивида.
